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1、HumoralRegulation二、體液調(diào)節(jié)血液和組織液中化學(xué)物質(zhì)對心肌和血管平滑肌活動的調(diào)節(jié)作用。(一)腎素-血管緊張素系統(tǒng)Renin-AngiotensinAldosteroneSystem1.產(chǎn)生：Renin-AngiotensinSystem腎內(nèi)機(jī)制神經(jīng)機(jī)制體液機(jī)制腎近球細(xì)胞腎素血管緊張素原血管緊張素I血管緊張素II血管緊張素III醛固酮血管收縮BP?水鈉重吸收?ACERenin-AngiotensinSystem2.生理作用：AngiotensinI(十肽):不明顯AngiotensinII:?微動脈微靜脈收縮(八肽)?中樞交感縮血管緊張性??交感神經(jīng)末梢釋放NA??
2、腎上腺皮質(zhì)釋放醛固酮血管收縮BP↑AngiotensinIII:?縮血管作用ANGIIHumoralRegulation(二)腎上腺素和去甲腎上腺素腎上腺素(epinephrine,)去甲腎上腺素(norepinephrine,)同屬兒茶酚胺類(catecholamine,CA)來源：腎上腺，少量交感神經(jīng)末梢生理作用比較腎上腺素去甲腎上腺素興奮受體?受體+++++?1受體+++?2受體+極弱心臟?1離體心在體心+++-(減壓反射)血管?受體皮膚、內(nèi)臟血管收縮全身血管收縮?2受體骨骼肌、肝臟、冠脈血管舒張極弱總外周阻力-(0,+)視劑量而
3、定++血壓收縮壓++++++舒張壓+，0，-++平均動脈壓+++心率HumoralRegulation(三)血管升壓素(Vasopressin，VP)1.產(chǎn)生下丘腦視上核、室旁核↓神經(jīng)垂體貯存↓釋放入血HumoralRegulation(三)血管升壓素(Vasopressin)2.釋放?體液滲透壓改變?血壓改變?低氧、傷害性刺激3.作用?大劑量：血管平滑肌收縮(正常時不起VP作用)?小劑量：抗利尿作用(抗利尿激素，ADH)下丘腦：視上核、室旁核血漿晶滲壓↑血容量↓Bp↓滲透壓感受器+容量感受器-壓力感受器-（+）血管升壓素(VP)下丘腦--垂體束垂體后葉血管收縮、抗利尿效應(yīng)（+）
4、（+）HumoralRegulation(四)血管內(nèi)皮生成的血管活性物質(zhì)1.舒血管物質(zhì)：內(nèi)皮舒張因子（EDRF）≈NO低氧、縮血管物質(zhì)（NE、VP等）、搏動性血流對內(nèi)皮切應(yīng)力、能激活內(nèi)皮細(xì)胞膜受體的物質(zhì)→血管內(nèi)皮細(xì)胞釋放NO生理作用：舒張血管：NO→激活血管平滑肌腺苷酸環(huán)化酶→cGMP↑→游離[Ca2+]↓→血管舒張HumoralRegulation(四)血管內(nèi)皮生成的血管活性物質(zhì)2.縮血管物質(zhì)（EDCF）：內(nèi)皮素內(nèi)皮素→內(nèi)皮舒張因子釋放BP先↓，后持續(xù)↑外周阻力↑血管收縮內(nèi)皮細(xì)胞釋放內(nèi)皮素血流對內(nèi)皮的切應(yīng)力↑HumoralRegulation(五)激肽系統(tǒng)1.種類：緩激肽、血管
5、舒張素2.來源：血漿：高分子量激肽原→緩激肽腎等組織：低分子量激肽原→血管舒張素→緩激肽3.作用：①強(qiáng)烈舒張血管，調(diào)節(jié)局部血流量和血壓；②增加毛細(xì)血管通透性，局部水腫；③遠(yuǎn)曲小管水鈉重吸收；④刺激N末梢產(chǎn)生痛覺。心血管活動↓心率↓、每搏出量↓血管舒張、外周阻力↓水、鹽重吸收↓細(xì)胞外液量↓BP↓血容量↑、內(nèi)皮素、VP心房肌合成釋放心房鈉尿肽HumoralRegulation(六)心房鈉尿肽
