解表除濕消導(dǎo)方藥ppt課件.ppt

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1、1方藥各論2解表方藥重慶醫(yī)科大學(xué)附一院（臨床學(xué)院）中西醫(yī)結(jié)合科（中醫(yī)學(xué)教研室）榮曉鳳3一、概念：解表藥：具有發(fā)散功效，以發(fā)散表邪為主要作用，主要用于表證的中藥。(P124)解表劑：以解表藥為主組成，主要用于表證的方劑。(P182)4二、分類：（一）辛溫解表方藥（二）辛涼解表方藥5（一）辛溫解表藥性味多辛溫，皆具有發(fā)汗解表（發(fā)散風(fēng)寒）的功效，適用于風(fēng)寒表證。入煎劑不宜久煎，不可久用或過量使用，中病即止。常用劑量3-10克。6麻黃紫蘇桂枝白芷防風(fēng)細辛羌活辛夷生姜蒼耳子荊芥藁本（P128）7麻黃：辛、溫，歸肺經(jīng)。發(fā)汗解表，利水平喘。8麻黃性味歸經(jīng)：辛、微苦，溫。歸肺、膀胱經(jīng)。功效主治：1、辛溫

2、解表——發(fā)汗作用強，用于風(fēng)寒表實證。2、宣肺平喘——風(fēng)寒風(fēng)熱喘證3、利水消腫——風(fēng)水（寒熱均可）用法用量：煎服，生用發(fā)汗，蜜炙或搗絨平喘。使用注意：體虛多汗者忌用。9桂枝：辛甘溫，歸肺經(jīng)。發(fā)汗解表，溫經(jīng)通陽。10桂枝性味歸經(jīng)：辛、甘，溫。歸心、肺、膀胱經(jīng)。功效主治：1、辛溫解表——風(fēng)寒表證（虛實均可）。2、溫經(jīng)通脈——寒滯經(jīng)絡(luò)的胸痹、痹證、痛經(jīng)等。3、溫陽化氣——脾腎陽虛的水濕內(nèi)停。用法用量：煎服，3-10克。使用注意：畏赤石脂。熱證、孕婦忌用。11防風(fēng)：辛，微溫，歸膀胱經(jīng)。祛風(fēng)解表，勝濕止痛。12防風(fēng)性味歸經(jīng)：辛、甘，微溫。歸肝肺脾、膀胱經(jīng)。功效主治：1、辛溫解表——風(fēng)寒表證2、除濕止

3、痛——寒濕痹證3、祛風(fēng)止痙——風(fēng)痰閉阻經(jīng)絡(luò)的口眼歪斜4、透疹止癢——風(fēng)疹、麻疹用法用量：使用注意：13羌活：辛溫，歸膀胱經(jīng)。解表散寒，祛風(fēng)勝濕，止痛。14羌活性味歸經(jīng)：辛、苦，溫。歸膀胱、肝腎經(jīng)。功效主治：1、散寒解表——風(fēng)寒表證2、祛風(fēng)除濕——風(fēng)濕痹證（尤宜于上半身疼痛）（獨活：祛風(fēng)除濕、散寒止痛：尤宜于下半身疼痛）用法用量：使用注意：15生姜：辛，微溫，歸肺經(jīng)。發(fā)汗解表，溫中止嘔。16荊芥：辛，微溫，歸肺經(jīng)。解表，透疹止癢，止血。17紫蘇：辛溫，歸肺經(jīng)。發(fā)表散寒，行氣寬中。18白芷：辛、溫，歸肺經(jīng)。散寒解表，祛風(fēng)除濕，消腫排膿，通竅止痛。19（二）辛溫解表劑１、概念：以辛溫解表藥為主

4、組成，主要用于風(fēng)寒表證的方劑。(p182)２、使用注意：（1）不可發(fā)汗太過；（2）宜溫服，不宜久煎。20３、常用辛溫解表劑（P182）：麻黃湯桂枝湯敗毒散川芎茶調(diào)散九味羌活湯21麻黃湯組成---麻黃桂枝杏仁甘草君臣佐使方解---功效---發(fā)汗解表，宣肺平喘。主治---風(fēng)寒表實證：惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，無汗而喘，脈浮緊。應(yīng)用---風(fēng)寒濕感冒、喘證、痹證等22加減---三拗湯:-桂枝—發(fā)汗平喘麻杏薏甘湯:-桂枝+苡仁—解表除濕大青龍湯:+石膏、生姜、大棗—解表清里23桂枝湯組成---桂枝白芍生姜大棗甘草君臣佐使方解---功效---辛溫解表，調(diào)和營衛(wèi)。主治---風(fēng)寒表虛證：頭痛項強，發(fā)熱汗出惡風(fēng)

5、，鼻流清涕，脈緩。應(yīng)用---風(fēng)寒表虛感冒、原因不明出汗24加減---桂枝加杏仁厚樸湯:辛溫解表，宣肺平喘桂枝加葛根湯：辛溫解表，解肌止痛25（三）辛涼解表藥(p126)性味多辛涼，多歸肺、肝經(jīng)；發(fā)汗作用和緩，主要適用于風(fēng)熱表證、麻疹、風(fēng)疹。入煎劑不宜久煎，體虛多汗和寒證慎用。常用劑量6-12克。26柴胡牛蒡子薄荷升麻菊花　　　　　蔓荊子葛根　蟬蛻桑葉（P128）27柴胡：微辛苦寒，歸肝、膽、脾、胃、三焦經(jīng)。疏風(fēng)散熱，和解表里，舒肝解郁，升陽舉陷。28柴胡性味歸經(jīng)：微辛、苦寒，歸肝膽、脾胃、三焦經(jīng)。功效主治：1、疏風(fēng)散熱——外感風(fēng)熱表證（大劑量）2、和解表里——少陽證3、舒肝解郁——肝氣郁

6、結(jié)證（中劑量）4、升陽舉陷——氣虛下陷（小劑量）用法用量：煎服，3-10克。酒炒升提，醋炒止痛。使用注意：氣逆、肝陽上亢者慎用。29薄荷：歸肺、肝經(jīng)。辛涼解表，清利頭目，利咽透疹，舒肝解郁。30薄荷性味歸經(jīng)：辛、涼，歸肺、肝經(jīng)。功效主治：1、辛涼解表——外感風(fēng)熱證2、清利頭目——風(fēng)熱上犯頭痛目赤3、利咽透疹——熱證咽痛；麻疹，風(fēng)疹4、疏肝解郁——肝氣郁結(jié)證用法用量：煎服，6－15克。鮮品15-30克。使用注意：不宜久煎。31杭白菊貢菊滁菊貢菊白菊花：辛甘、微苦、微寒。歸肺、肝經(jīng)。疏風(fēng)清熱，平肝明目。32杭黃菊黃菊花（懷菊）：疏風(fēng)清熱，平肝明目。33野菊花：清熱解毒。34菊花性味歸經(jīng)：辛甘

7、、微苦、微寒。歸肺、肝經(jīng)。功效主治：1、疏風(fēng)清熱——外感風(fēng)熱表證；（黃）肝經(jīng)風(fēng)熱目赤腫痛；癰疽瘡瘍。（野）2、平肝明目——肝陽上亢；肝腎陰虛（白）之頭痛眩暈，視力下降。用法用量：煎服，6-10克。使用注意：35葛根：甘、辛、涼。歸脾、胃經(jīng)。發(fā)表解肌，生津止渴，升陽透疹。36葛根性味歸經(jīng)：甘、辛、涼，歸脾、胃經(jīng)。功效主治：1、發(fā)表解肌——外感表證2、生津止渴——熱病傷津3、升陽透疹——脾虛泄瀉；麻疹用法用量：煎服，6-15克。使用注意