醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)(預(yù)防醫(yī)學(xué)).ppt

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1、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)主要內(nèi)容1234前言醫(yī)學(xué)研究資料的統(tǒng)計(jì)處理統(tǒng)計(jì)表與統(tǒng)計(jì)圖醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)資料的統(tǒng)計(jì)描述統(tǒng)計(jì)是什么？WhatisStatistics?若想了解上帝在想什么，我們就必須學(xué)統(tǒng)計(jì)，因?yàn)榻y(tǒng)計(jì)學(xué)就是在量測他的旨意。FlorenceNightingale1820一1910一、前言FlorenceNightingale在她的時(shí)代，各醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)資料非常不準(zhǔn)確。但是南丁格爾卻有先知灼見，她認(rèn)為醫(yī)學(xué)上的統(tǒng)計(jì)資料，有助于改進(jìn)醫(yī)療與護(hù)理的方法與措施，而最后可促進(jìn)醫(yī)學(xué)的進(jìn)步。1858年《影響英國軍隊(duì)健康、效率以及醫(yī)院行政的筆記》。這本書被稱為“有史

2、以來寫得最好的一本統(tǒng)計(jì)圖表書籍”。FlorenceNightingale在書中，有一個(gè)章節(jié)是她所做的統(tǒng)計(jì)圖表；她是以圖表陳述統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的先驅(qū)者，也是首位發(fā)明圓餅圖（Polar-areaCharts，或稱為PieCharts），用來呈現(xiàn)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)比率的人。1858年，她獲選為英國統(tǒng)計(jì)學(xué)會(huì)的第一位女性會(huì)員，不久又成為美國統(tǒng)計(jì)學(xué)會(huì)的榮譽(yù)會(huì)員。6?統(tǒng)計(jì)學(xué)是收集、分析、解釋與呈現(xiàn)數(shù)據(jù)資料的一門科學(xué)。?醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)--是以醫(yī)學(xué)理論為指導(dǎo)，應(yīng)用概率論與數(shù)理統(tǒng)計(jì)的有關(guān)原理和方法，研究醫(yī)學(xué)資料的搜集、整理、分析和推斷的一門科學(xué)。什么是統(tǒng)計(jì)學(xué)?天氣

3、預(yù)報(bào)生活中的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)處理的工具和技能同質(zhì)與變異變量與變量值參數(shù)與統(tǒng)計(jì)量總體和樣本概率誤差二、醫(yī)學(xué)研究資料的統(tǒng)計(jì)處理(一)常用基本概念(一)常用基本概念同質(zhì)與變異同質(zhì)：被研究指標(biāo)的影響因素相同。e.g.比較兩種不同藥物的降壓效果。在醫(yī)學(xué)研究中，對被觀測指標(biāo)有影響的可控制的非實(shí)驗(yàn)因素達(dá)到相同或基本相同就可認(rèn)為是同質(zhì)。同質(zhì)性是構(gòu)成研究總體的必備條件；研究內(nèi)容不同，對同質(zhì)性的要求不同；實(shí)驗(yàn)因素觀測指標(biāo)實(shí)驗(yàn)因素觀測指標(biāo)制定血紅蛋白參考值范圍時(shí)：制定白細(xì)胞參考值范圍時(shí)：同質(zhì)與變異變異(variation)是指在同質(zhì)的基礎(chǔ)上各觀察單

4、位(或個(gè)體)之間的差異。e.g.同為20歲健康男大學(xué)生，身高有高有矮、體重有重有輕，這種差異就是變異。不可控因素作用下所產(chǎn)生的一種綜合表現(xiàn)。結(jié)果是隨機(jī)的。個(gè)體變異是普遍存在的。個(gè)體變異是有規(guī)律的。沒有個(gè)體變異，就沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)！(一)常用基本概念變量及變量值變量是指觀察單位的某項(xiàng)特征或指標(biāo)。e.g.人的年齡、性別、身高、體重等。變量值是變量的觀察結(jié)果。e.g.定性結(jié)果：男、女；已婚、未婚……定量結(jié)果：厘米、千克……(一)常用基本概念(一)常用基本概念總體和樣本總體是根據(jù)研究目的確定的同質(zhì)觀察單位某種變量值的集合。有限總體：調(diào)查

5、某地成年女性紅細(xì)胞數(shù)。無限總體：調(diào)查A廠30歲成年女性紅細(xì)胞數(shù)。樣本是指在研究總體中隨機(jī)抽出一部分個(gè)體進(jìn)行觀察或測量，這些個(gè)體的測量值構(gòu)成的集合。挪威統(tǒng)計(jì)學(xué)家凱爾(A.N.Kiaer),1895年提出抽樣調(diào)查。參數(shù)與統(tǒng)計(jì)量描述總體特征的有關(guān)指標(biāo)，稱為參數(shù)。未知的，固有的，不變的！反映樣本特性的有關(guān)指標(biāo)，稱為統(tǒng)計(jì)量。已知的，變化的，有誤差的！(一)常用基本概念平均身高μ總體樣本平均身高總體參數(shù)樣本統(tǒng)計(jì)量概率又稱機(jī)率。是描述事件發(fā)生可能性大小的一個(gè)度量，常用P來表示，取值范圍為0≤P≤1。(一)常用基本概念1.不可能事件：P=

6、02.必然事件：P=13.隨機(jī)事件：0〈P〈1隨機(jī)機(jī)會(huì)均等隨機(jī)抽樣有相同的機(jī)會(huì)被抽到隨機(jī)分組有相同的機(jī)會(huì)被分到不同的組中實(shí)驗(yàn)順序隨機(jī)先后接受處理的機(jī)會(huì)相同(一)常用基本概念拋硬幣試驗(yàn)在概率的統(tǒng)計(jì)學(xué)定義上的詮釋試驗(yàn)者投擲次數(shù)出現(xiàn)“正面”次數(shù)頻率XXX20120.6000Buffon404020480.5069K.Pearson1200060190.5016K.Pearson24000120120.5005(一)常用基本概念當(dāng)觀察次數(shù)n越來越大，頻率f的隨機(jī)波動(dòng)幅度越來越小，并最終趨向于一個(gè)常數(shù)：隨機(jī)事件A發(fā)生的概率。頻率：用

7、隨機(jī)事件A發(fā)生表示觀察到某個(gè)可能的結(jié)果，則在n次觀察中，其中有m次隨機(jī)事件A發(fā)生了，則稱A發(fā)生的比例為頻率。顯然有。(一)常用基本概念小概率原理當(dāng)某事件發(fā)生的概率P≤0.05或P≤0.01時(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)上稱該事件為小概率事件，其涵義為該事件發(fā)生的可能性很小，進(jìn)而認(rèn)為其在一次抽樣中不可能發(fā)生,此即為小概率原理。小概率原理是進(jìn)行統(tǒng)計(jì)推斷的依據(jù)。(一)常用基本概念小概率原理小概率事件在一次試驗(yàn)中認(rèn)為是不會(huì)發(fā)生的。誤差指實(shí)際測量值與真實(shí)什之差。(一)常用基本概念1.系統(tǒng)誤差：P=0—可避免2.隨機(jī)測量誤差：P=1—不可避免,可控3.抽

8、樣誤差：0〈P〈1—不可避免,不可控1.系統(tǒng)誤差：P=0—可避免2.隨機(jī)測量誤差：P=1—不可避免,可控3.抽樣誤差：0〈P〈1—不可避免,不可控(一)常用基本概念抽樣誤差指由抽樣引起的樣本統(tǒng)計(jì)量與總體參數(shù)間的差別。原因：個(gè)體差異＋抽樣表現(xiàn)：樣本統(tǒng)計(jì)量與總體參數(shù)間的差別不同樣本統(tǒng)計(jì)量間的差別抽樣誤差是有