口咽通氣道的使用.ppt

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1、口咽通氣道的使用口咽部的解剖呼吸道梗阻口咽通氣道是一類經(jīng)病人口中置入其咽部的人工氣道是最為簡單的一種人工呼吸道主要功能是確?？谘手g的氣道通暢口咽通氣道翼緣咽彎曲部分兩種形式工字形中空形適應(yīng)癥呼吸道完全或不完全阻塞的病人癲癇發(fā)作或痙攣性抽搐，以及昏迷患者，尤其適用于牙關(guān)緊閉者口、咽、喉腔分泌物增多不宜清潔患者接受腫裂修補(bǔ)術(shù)、扁桃體摘除術(shù)、腭咽成形術(shù)等咽腔手術(shù)后的患者禁忌癥口腔內(nèi)有4顆門牙有折斷或脫落危險(xiǎn)的患者口腔內(nèi)及上、下頜骨的創(chuàng)傷、咽部氣道的占位性病變或異物梗阻作用1解除咽部的梗阻2保護(hù)舌體3牙墊的作用4吸取口腔內(nèi)分泌物長度選擇適當(dāng)?shù)拈L度則為嘴角到下頜角的距離位置的確定正確的

2、位置是：導(dǎo)管在后下方依托整個(gè)舌體，導(dǎo)管頭部接近但不接觸會(huì)厭，其翼緣則貼在病人的嘴唇之外操作步驟選擇大小合適的通氣管（長度）病人平臥，頭后仰，暢通氣道放置方法測試人工氣道是否通暢必要時(shí)用膠布固定暢通氣道托頜法仰頭-抬頦法操作步驟選擇大小合適的通氣管（長度）病人平臥，頭后仰，暢通氣道放置方法測試人工氣道是否通暢必要時(shí)用膠布固定放置方法反向推進(jìn)法壓舌板法放置方法壓舌板法又叫舌拉鉤法，適用于抽搐牙關(guān)緊閉患者，是臨床最常用的方法壓舌板法操作要點(diǎn):張開口腔，放置舌拉鉤或壓舌板于舌根部，將口咽通氣道的彎曲和舌面的彎曲方向一致的放入口腔，直至末端突出門齒1-2cm雙手托起下頜，雙手拇指放置在口

3、咽通氣道兩側(cè)的翼緣上，向下推進(jìn)，直至翼緣到達(dá)唇的上方放置方法反向推進(jìn)法壓舌板法放置方法反向推進(jìn)法（方向插入法）反向推進(jìn)法操作要點(diǎn)：術(shù)者一手拇指與食指將雙唇分開，另一手持口咽通氣道，將其送入口內(nèi)進(jìn)入口腔時(shí)，先將導(dǎo)管的彎曲背向舌體，當(dāng)導(dǎo)管頭端深入達(dá)懸雍垂水平時(shí)將其旋轉(zhuǎn)180°，使彎曲于舌面相一致，旋轉(zhuǎn)成正面后，口咽通氣道末端距門齒大約2cm雙手托起下頜，雙手拇指放置在口咽通氣道兩側(cè)的翼緣上，向下推進(jìn)，直至翼緣到達(dá)唇的上方操作步驟選擇大小合適的通氣管（長度）病人平臥，頭后仰，暢通氣道放置方法測試人工氣道是否通暢必要時(shí)用膠布固定并發(fā)癥口咽部的損傷口腔糜爛和口腔粘膜潰瘍注意事項(xiàng)操作者要站

4、于床頭長度要適宜：導(dǎo)管過短，不足以解除舌根部的阻塞，導(dǎo)管過長，則可能刺激到喉部在放導(dǎo)管之前應(yīng)先檢查口腔，如有異物須予取出，如分泌物過多，可用吸引導(dǎo)管先大致的清除有嘔吐病人，要及時(shí)吸出口腔內(nèi)嘔吐物，以免誤吸注意口腔清潔注意事項(xiàng)位置要正確：如果位置不好，可將舌根推向喉部反而加重梗阻牙關(guān)緊閉患者，要使用開口器和壓舌板放置通氣道不利于咳嗽，故此一旦呼吸道梗阻有好轉(zhuǎn)，要及時(shí)拔除放妥后，檢查口腔，以防止舌和唇夾置于牙和口咽通氣道之間注意事項(xiàng)測試是否置入成功：操作者可側(cè)耳在管口處聽診呼吸氣流聲音強(qiáng)弱，以便識(shí)別放置是否到位，也可將單根棉線放在口咽通氣道外口處，若隨呼出氣體將棉線被高高吹起，說明

5、安置良好懷疑頸椎損傷時(shí)，開放氣道用托頜法口咽通氣道為一次性用物，用后按醫(yī)療垃圾處理ThankYou!