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1、中醫(yī)外治雜志2003年4月第12卷第2期5短篇報道穴位敷貼療法治療小兒咳嗽120例沈曉瑜(江蘇省海門市悅來醫(yī)院中醫(yī)兒科,江蘇海門226131)關(guān)鍵詞:小兒咳嗽;中藥外敷;膻中穴;肺俞穴中圖分類號:R25611文獻標識碼:D文章編號:1006-978X(2003)02-0005-011一般資料就診,予風熱型方外治三天而愈。120例病例均以咳嗽為主訴來診,經(jīng)體格檢查結(jié)合X光檢5體會查,符合西醫(yī)急性支氣管炎診斷?；純耗挲g1月~10歲;病本療法是根據(jù)清吳師機理瀹駢文外治之理即內(nèi)治之程1d~1月;男12例,女58例。理,外治之藥亦即內(nèi)治之藥,所
2、異者法耳。中藥制劑敷貼后刺激2治療方法局部皮膚,促使藥物經(jīng)穴位由表入里,循經(jīng)絡(luò)內(nèi)達臟腑,以調(diào)節(jié)21方藥組成風寒型:桃仁、杏仁、細辛、麻黃;風熱型:桃仁、氣血陰陽,達到治療疾病的目的。杏仁、柴胡、黃芩、膽南星。從藥物配伍來看,兩方均以桃仁、杏仁為主藥,桃仁既可活22用法將上藥分別烘干,研末備用,使用時取上藥各等血化瘀、促進局部血液循環(huán),又善治咳嗽。別錄云:止咳逆上份混合后,用醋調(diào)成直徑約1cm大小圓餅狀,敷貼于膻中、雙肺氣,杏仁為治咳嗽氣喘之要藥,風寒型方中加麻黃可疏風散寒、俞穴,外用麝香追風膏固定,每日一次,3d為一療程。止咳平喘;細辛溫肺化痰。風熱型方中加
3、柴胡疏風散熱;黃芩清3治療結(jié)果肺散邪;膽南星清熱化痰。31療效標準痊愈:咳嗽消失,無喉間痰鳴聲,雙肺無干濕從取穴來看,膻中為氣之會穴,豁痰利竅、調(diào)氣降逆;肺俞是口羅音;好轉(zhuǎn):咳嗽減輕,喉間少量痰鳴,雙肺呼吸音粗或偶聞痰肺之背俞穴,肺之募穴,乃治咳嗽之要穴。鳴音;無效:咳嗽不減,喉間痰鳴漉漉,雙肺聞及干濕口羅音。本療法一方面刺激穴位、疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)理氣血、協(xié)調(diào)陰陽、抗32治療結(jié)果痊愈58例,好轉(zhuǎn)54例,無效8例,總有效率達御病邪;另一方面,由于藥物的發(fā)散、走竄,經(jīng)皮膚吸收發(fā)揮了藥9333%。4典型病例理作用,使藥物直達病所,藥力專而療效鞏固。楊,女,2個月,江蘇海門
4、悅來元李一組,2002年5月1本療法無痛苦、兒童樂于接受、安全穩(wěn)妥、副作用小、療效迅日診?；純嚎人远嗵?呈陣發(fā)性劇咳,喉有痰鳴,鼻塞,流濁速、適應(yīng)癥廣,適宜于在基層醫(yī)院推廣使用。涕,稍發(fā)熱,舌質(zhì)紅,苔薄黃,食指絡(luò)脈淡紫,曾經(jīng)多種方法治療收稿日期:2002-09-23(推拿,口服阿奇霉素、小兒止咳糖漿等),未見明顯好轉(zhuǎn),而來院修回日期:2003-01-01現(xiàn)異常變動的經(jīng)穴,如局部皮膚顏色改變、軟組織緊張、壓痛點、指紋中心為一點,順屈指肌腱走向劃一直線稱瞄準線,在此線結(jié)節(jié)等穴位變化。常用穴如下:大腸俞、氣海俞、關(guān)元俞、小腸上取穴,拇指在掌指橫紋交點,食指在中掌橫紋與掌指橫紋的之俞
5、、膀胱俞、環(huán)跳穴、光明穴、陽輔穴、腰部華佗夾脊穴等。消毒,間的中點,中指、環(huán)指、小指在掌指橫紋與遠端掌橫紋之間的中麻醉。刀具:大、小鉤形針刀,劍形針刀,尖刃針刀。進針刀解剖點。消毒,麻醉。刀具:小鉤形針刀。進針刀解剖層次與深度:層次與深度:皮膚、皮下組織、腰背筋膜、肌肉、腰椎椎板、關(guān)節(jié)橫皮膚、皮下、腱鞘。手法:小鉤形針刀,刀尖垂直刺入皮膚,旋轉(zhuǎn)突。手法:對局部軟組織緊張、硬節(jié)、條索,病變面積較廣泛而且90,用刀背向近心端推開皮下組織約05cm~1cm,再回旋較淺者,可采用鉤形針刀,進行鉤割法;對結(jié)節(jié)、壓痛點、皮膚顏90,刀柄向下壓刺入腱鞘內(nèi),刀柄抬高45,向遠心端鉤割至原色有
6、變化,且病變面積相對狹小而且較深者,可采用劍形針灸針孔,同時可感(聽)到喳喳聲,要求徹底松解狹窄的腱鞘,當?shù)?瘦小者,采用尖刃形刀,刀尖垂直刺入,切斷/剝離松解。療時彈響消失,伸屈自如,從原孔退出,蓋無菌敷料。療效:成人效:治愈476例(占7052%),顯效130例(占1926%),好轉(zhuǎn)24350例,先天性小兒狹窄性腱鞘炎48例,無1例復(fù)發(fā),未發(fā)生任例(占356%),無效45例(占667%)。優(yōu)與良共606例,僅9何并發(fā)癥和感染。例作CT檢查,未發(fā)現(xiàn)有髓核突出還納病例。針刀療法具有簡、便、廉的獨特療效,安全可靠、不縫合、無68屈指肌腱狹窄性腱鞘炎屈指肌腱狹窄性腱鞘炎
7、又稱扳疤痕,適合于廣大農(nóng)村和基層醫(yī)療單位開展,深受國內(nèi)外醫(yī)務(wù)工機指(彈響指),是由于勞損、無菌性炎癥,導(dǎo)致鞘管狹窄而發(fā)病。作者和患者歡迎。針刀治療操作步驟:體位:仰臥位,5指伸直、展開。取穴:各指收稿日期:2003-03-22
