總論脊髓ppt課件.ppt

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1、1.神經(jīng)系統(tǒng)在人體內(nèi)的地位2.神經(jīng)系統(tǒng)的活動方式3.神經(jīng)系的區(qū)分4.神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)5.常用術(shù)語神經(jīng)系統(tǒng)總論指揮統(tǒng)帥人類神經(jīng)系統(tǒng)特點勞動語言思維大腦皮質(zhì)非常復(fù)雜2.神經(jīng)系統(tǒng)的活動方式物質(zhì)基礎(chǔ)反射弧感受器（接受信息）內(nèi)外環(huán)境變化傳入N中樞效應(yīng)器傳出N（作出反應(yīng)）調(diào)節(jié)各系統(tǒng)器官活動維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定趨利避害個體種族維持生存神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)、外環(huán)境的刺激作出適宜的應(yīng)答性反應(yīng)。反射分類特殊裝置內(nèi)外環(huán)境刺激神經(jīng)沖動+輔助裝置=【感覺器官】感受刺激性質(zhì)外感受器內(nèi)感受器本體感受器皮膚痛溫觸壓內(nèi)臟、心血管痛、脹、饑餓壓力、化學(xué)成分肌、腱、關(guān)節(jié)位置、運動、震動覺一般特殊眼、耳光、聲一般特殊鼻、

2、舌嗅、味【感受器】分布分類按功能運動神經(jīng)元聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元感覺神經(jīng)元假單極神經(jīng)元雙極神經(jīng)元按形態(tài)多極神經(jīng)元【髓鞘】神經(jīng)元的較長軸突被雪旺氏細(xì)胞(周圍神經(jīng))或少突膠質(zhì)細(xì)胞(中樞)包繞,呈同心圓板狀結(jié)構(gòu)。有髓纖維無髓纖維薄髓纖維·神經(jīng)元中樞神經(jīng)系統(tǒng)周圍神經(jīng)系統(tǒng)腦脊髓軀體內(nèi)臟腦神經(jīng)脊神經(jīng)神經(jīng)纖維成分軀體運動軀體感覺內(nèi)臟運動內(nèi)臟感覺神經(jīng)神經(jīng)常用術(shù)語【白質(zhì)】【灰質(zhì)】【神經(jīng)核】【纖維束】【神經(jīng)節(jié)】【神經(jīng)】【髓質(zhì)】【皮質(zhì)】在中樞內(nèi)，神經(jīng)元胞體和樹突聚集在一起，切面呈灰色。在中樞內(nèi)，形態(tài)相似、功能相同的神經(jīng)元胞體聚集在一起。在中樞外，----在中樞內(nèi)，【神經(jīng)纖維】聚集在一起，切面呈白色。在

3、大腦和小腦，灰質(zhì)位于表面，稱---。---起止、性質(zhì)相同---脊髓1.外形:脊髓節(jié)段和椎骨序數(shù)的對應(yīng)關(guān)系2.內(nèi)構(gòu)灰質(zhì)白質(zhì)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)3.脊髓的功能4.損傷及臨床表現(xiàn)與椎骨序數(shù)T6＝T4C3＝C3C7＝C6T10＝T7C1－C4C1－C4＝C5－C8T1－T4C5－C8T1－T41＝T9－T12T9－T123＝T5－T8T5－T82＝全部LT10－T12＝全部S、COL1＝【脊髓節(jié)段】********的對應(yīng)關(guān)系一對脊神經(jīng)根絲所連的那一段脊髓叫一個脊髓節(jié)段。脊髓內(nèi)部結(jié)構(gòu)1.灰質(zhì)2.白質(zhì)3.網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)灰質(zhì)板層及其對應(yīng)的神經(jīng)核團(tuán)13條纖維束的位置、性質(zhì)、[纖維聯(lián)系]功能反射傳導(dǎo)深反

4、射中間帶后角前角分部側(cè)角(T1--L3)脊髓灰質(zhì)和白質(zhì)前索側(cè)索后索板層—-核團(tuán)對應(yīng)關(guān)系前角外側(cè)核前角內(nèi)側(cè)核Rexed對貓的實驗觀察發(fā)現(xiàn)（1952）：脊髓灰質(zhì)分為10個板層。無論是后根傳入的感覺纖維還是下行的運動纖維，都較集中終止于某一或某幾層內(nèi)而不是個核團(tuán)。此學(xué)說已在人類得到證實并應(yīng)用于臨床。四肢肌軀干肌?細(xì)胞?細(xì)胞梭外肌梭內(nèi)肌脊髓灰質(zhì)邊緣層(海綿帶)背核(胸核)膠狀質(zhì)后角固有核中間外側(cè)核骶副交感核核團(tuán)細(xì)胞構(gòu)筑分層（Rexed板層學(xué)說）細(xì)胞大小、形態(tài)、分布的疏密度等。中間內(nèi)側(cè)核脊髓灰質(zhì)板層纖維投射概況來自大腦皮質(zhì)皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)調(diào)節(jié)運動的下行纖維感覺區(qū)運動區(qū)錐體束與調(diào)節(jié)肌張

5、力有關(guān)的下行束淺感覺傳入深感覺傳入淺感覺區(qū)(隨意運動)(T1---L3)脊髓灰質(zhì)中間外側(cè)核骶副交感核Renshaw細(xì)胞纖維束薄束楔束脊髓小腦后束脊髓小腦前束皮質(zhì)脊髓側(cè)束皮質(zhì)脊髓前束Barne前外側(cè)束紅核脊髓束頂蓋脊髓束前庭脊髓束網(wǎng)狀脊髓束內(nèi)側(cè)縱束固有束脊髓白質(zhì)深感覺淺感覺脊髓反射軀體運動肌張力視聽反射脊髓丘腦束感覺（）纖維束短（）纖維束運動（）纖維束固有束參與構(gòu)成【節(jié)段內(nèi)反射】【節(jié)段間反射】的反射弧連系。根據(jù)反射弧參加的神經(jīng)元多少,分為【單突觸反射】【多突觸反射】【屈曲反射】包括【病理反射】脊髓反射根據(jù)反射弧參加的神經(jīng)纖維性質(zhì),分為軀體反射內(nèi)臟反射(豎毛反射，排便、排

6、尿反射)何國棟牽張反射肌張力(反射):牽拉伸肌反射性收縮引力深反射(腱反射):髕反射，跟腱反射等。網(wǎng)狀脊髓外側(cè)束(一)網(wǎng)狀脊髓內(nèi)側(cè)束(+)前庭脊髓束(+)影響肌張力的纖維束紅核脊髓束(+)(Ⅴ～Ⅶ)(Ⅶ～Ⅷ)(Ⅶ～Ⅷ)脊髓損傷【脊髓休克】截癱脊髓腦干中央管背移敞開合攏（第Ⅳ腦室）（大腦水管）灰質(zhì)中央灰質(zhì)室底灰質(zhì)導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)灰質(zhì)外（感）內(nèi)（運）4種種類白質(zhì)（纖維束）大遷移大交叉散開破壞完整核柱成串核團(tuán)【機(jī)能柱】清晰【網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)】擴(kuò)大7種背（感）腹（運）核團(tuán)位置名稱出現(xiàn)新核團(tuán)不清變化概況集中灰白質(zhì)邊界腦干內(nèi)部結(jié)構(gòu)1.灰質(zhì)2.白質(zhì)3.網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)18對腦神經(jīng)核7種成分6條機(jī)能拄

7、6（+5）對中繼核+上下丘錐體束和四大丘系功能反射傳導(dǎo)內(nèi)側(cè)丘系脊髓丘系三叉丘系外側(cè)丘系（兼述皮質(zhì)脊髓前、側(cè)束、Bnarne前外側(cè)束）（兼述薄、楔束）（兼述脊髓丘腦束）縱述（兼述紅核脊髓束、前庭脊髓束、網(wǎng)狀脊髓束）中線界溝中腦腦橋延髓脊髓中繼核特殊軀體感覺一般軀體感覺軀體運動特殊內(nèi)臟運動一般內(nèi)臟運動特殊一般內(nèi)感動眼神經(jīng)核示意圖18對腦神經(jīng)核投影圖