醫(yī)院建設發(fā)展規(guī)劃 淶水縣醫(yī)院

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1、淶水縣醫(yī)院全面提升公立醫(yī)院綜合能力發(fā)展規(guī)劃第一節(jié)規(guī)劃背景一、醫(yī)院基本情況及分析（一）、綜述淶水縣醫(yī)院始建于----年，經(jīng)過---年的發(fā)展建設，目前是全縣規(guī)模最大、技術(shù)力量最集中、功能最齊全、設施最完備的“二級甲等”綜合性醫(yī)療機構(gòu)，面向全縣萬群34眾和外來人員提供醫(yī)療服務，業(yè)務開展覆蓋常見病、多發(fā)病與臨床急救、應急醫(yī)療保障，并承擔一定的教學、科研任務。（二）、基礎設施醫(yī)院占地面積----萬平方米，業(yè)務用房總建筑面積----平方米，開設內(nèi)、外、婦產(chǎn)、兒科、五官等十個臨床科室和血液透析室、急診、手術(shù)室、康

2、復理療科、放射、檢驗、醫(yī)技、藥房、掛號結(jié)算等輔助科室，并兼具行政管理職能。住院樓----年投入使用，面積----平方米------，門診醫(yī)技樓----年投入使用，面積----平方米?；A設施現(xiàn)狀分析：現(xiàn)有業(yè)務用房中，僅門診綜合樓能夠滿足診療工作需求，其他建筑或為危房或設施不全，尤其缺失手術(shù)室和消毒供應室兩個關(guān)鍵功能，嚴重制約了醫(yī)療服務能力的進一步提升；傳染病區(qū)不能使用，導致傳染病患者與普通患者同在一個病區(qū)，不僅傳染病防控形勢嚴峻，而且在爆發(fā)疫情時完全沒有處置能力?；A設施還共同存在兩個方面的嚴重問題

3、：一是供電不穩(wěn)定，醫(yī)院獨立變壓器至今未能通電，現(xiàn)有電路承載能力不足、電壓不穩(wěn)且停電不可預知，直接導致已配置到位的大功率醫(yī)療裝備不能裝機，中心血站也一直無法開展工作；二是沒有下水管網(wǎng)，洗手設施及廁所不能使用，院感防控難以開展，污水隨意傾倒，診療環(huán)境難以改善。（三）、開放床位編制床位----張，按照衛(wèi)生部2004年頒布的“醫(yī)療機構(gòu)基本標準”（本標準為醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)必須達到的最低標準，是衛(wèi)生行政部門核發(fā)《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的依據(jù)）中關(guān)于二級醫(yī)院設置“100—499”張病床標準，低于最低要求。目前開放床位-

4、---張，已達到住院部最大載荷。以住院部大樓----m2建筑面積計算，每床建筑面積僅為----m2，遠低于“醫(yī)療機構(gòu)基本標準”中每床建筑面積45m2的最低要求。（四）、科室設置醫(yī)院設有院辦、醫(yī)務科、護理部、總務科、信息中心等---個職能科室，內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、---等--個臨床科室，放射科、檢驗科、電生理科、藥房、藥庫等--個醫(yī)技科室，其中----科是縣重點?？??！搬t(yī)療機構(gòu)基本標準”中，二級綜合醫(yī)院需設置科室為：臨床科室至少設有急診科、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮膚科

5、、麻醉科、傳染科、預防保健科，其中眼科、耳鼻喉科、口腔科可合并建科，皮膚科可并入內(nèi)科或外科，附近已有傳染病醫(yī)院的，根據(jù)當?shù)亍夺t(yī)療機構(gòu)設置規(guī)劃》可不設傳染科；醫(yī)技科室至少設有藥劑科、檢驗科、放射科、手術(shù)室、病理科、血庫（可與檢驗科合設）、理療科、消毒供應室、病案室?？梢?，醫(yī)院當前設置并開展工作的業(yè)務科室明顯不足。（五）、人員----年經(jīng)----編辦核定醫(yī)院編制--人，現(xiàn)有職工--人，其中衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員--人，占全院總?cè)藬?shù)的----%，其中高級職稱----人、中級職稱----人，初級職稱----人。專

6、業(yè)構(gòu)成中，臨床醫(yī)師---人，分布于：----輔助科室---人，分布于：----護理類專業(yè)技術(shù)人員----人，崗位分布于：----從人員結(jié)構(gòu)來看，現(xiàn)有工作人員維持醫(yī)院診療工作正常運轉(zhuǎn)已非常困難，尤其是一人科室隨時可能因人員離崗而關(guān)停，更不可能抽調(diào)人員赴上級醫(yī)院進修學習，專業(yè)技能提升非常緩慢。尤為緊迫的是：現(xiàn)有人員中年齡在--歲左右、工齡在----年以上的已達半數(shù)之多，退休離職壓力將逐年增大。（六）、醫(yī)療設備醫(yī)院目前配備了GE雙排螺旋CT、愛克發(fā)CR、萬東500MA高頻X光拍片機、GE彩色多普勒超聲診斷

7、儀、邁瑞全自動血球儀、遠程會診系統(tǒng)、信息化系統(tǒng)等醫(yī)療裝備，省衛(wèi)計委安排的----項目正在實施中，-----支援的----項目也正在落實，短期來看醫(yī)療設備能夠滿足檢查診斷需求。二、新一輪醫(yī)改啟動以來的發(fā)展成果2009年，中共中央、國務院印發(fā)了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，國務院印發(fā)了《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009-2011年）》，全面啟動醫(yī)改工作。按照----省和我縣醫(yī)改工作的進度安排，醫(yī)院于----年啟動縣級公立醫(yī)院綜合改革工作，先后完成了院長競聘和全員競聘工作，并于----年底

8、在全----各縣醫(yī)院中率先實現(xiàn)藥品“零加成”和“先住院、后結(jié)算”，----年開始實施“國家基本藥物”制度并在--年--月達到----%的占比標準，藥品網(wǎng)上平臺于----年----月納入正軌。在醫(yī)改政策的支持下，醫(yī)院基礎建設和醫(yī)療裝備發(fā)生了翻天覆地的變化，門診綜合樓、住院樓等工程完成建設，CT、CR、彩超等先進醫(yī)療裝備配置到位，診療環(huán)境與診斷能力均實現(xiàn)了跨越式的發(fā)展----年醫(yī)院總診患者----人次，較上年度同期增長----%，門診人均醫(yī)療費用---元，較上年度的---