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時間:2019-11-29
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1、濕疹復雜兼難治局部治療1、急性期用爐甘石洗劑外用,每日2~3次,也可用3%硼酸溶液或生理鹽水做冷濕敷,待炎癥控制后改用皮質類固醇激素外用,為避免含氟的高效激素長期外用而發(fā)生的副作用,近年新上市使用的0。1%17一丁酸氫化可的松霜、0。1%糠酸莫米松霜外用,其作用強、療效好,而且副作用小。2、急性期常用的濕敷液有3%硼酸液、0。1%利凡諾液、1:20醋酸鋁液、1:5000~8000高錳酸鉀液、生理鹽水等。選擇其中一種做開放性冷濕敷,濕敷間歇期可用氧化鋅油外涂,減少皮損干燥不適。當滲出減少后,可外用氧化鋅糊劑。3、亞急性期可選用糊膏或霜劑,如糠餾油糊膏、黑豆餾油糊膏、氧化鋅糊膏或皮質類固醇激素
2、霜劑等。選擇其中一種,每日2~3次外涂。青黛散油,研細末加麻油調勻外用,每日2~3次,有收斂、止癢作用。4、慢性濕疹用軟膏劑型為宜,常用焦油類及皮質激素制劑,前者如5%~10%黑豆餾油軟膏,煤焦油軟膏、糠餾油軟膏等,選其中一種外用,每日2~3次,皮質激素制劑如膚輕松、去炎松、恩膚霜、鹵美他松霜、0。05%雙醋二氟松等。皮損肥厚時用去炎松尿素霜外用,尿素增加激素滲透性而提高療效。此外,將皮質激素溶入具有高滲透力的溶媒如二甲基亞砜也可提高療效。外用皮質類固醇激素軟膏并加油紙或塑料薄膜封包,能成倍提高激素滲入皮內而增強療效。但在炎熱多汗的氣候及多毛的部位不宜封包,否則易產生副作用,如感染。手部慢
3、性濕疹,可先用溫水浸泡后搽藥或涂藥后加封包均可提高療效。還可用膚疾寧、皮炎靈硬膏等貼于小片皮損處。5、濕疹伴感染繼發(fā)細菌或淺部真菌感染時,選用含抗細菌、真菌及皮質類固醇激素混合霜劑外用,如皮康霜、復方康納樂霜、復方適確得霜劑,必要時選擇有效抗生素口服或肌注。6、皮質類固醇激素損害內注射對慢性限局肥厚性小片損害及錢幣狀濕疹,可采用醋酸強的松龍或去炎松混懸液或倍他米松注射液加1%~2%普魯卡因適量做損害處皮內或真皮淺層分點注射,每次用量應根據(jù)損害大小決定,每周一次,共3~4次,本法不宜長期使用,以免發(fā)生皮膚萎縮等副作用。1/1
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