心理咨詢(xún)案例報(bào)告.doc

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1、心理咨詢(xún)案例報(bào)告內(nèi)容1、一般資料：包括人口學(xué)資料、個(gè)人成長(zhǎng)史、精神狀態(tài)、身體狀態(tài)、社會(huì)功能、心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果2、主訴和個(gè)人陳述：包括問(wèn)題發(fā)生發(fā)展過(guò)程，求助原因。3、觀(guān)察和他人反映：包括心理咨詢(xún)師觀(guān)察的結(jié)果和求助者親友反映情況。4、評(píng)估與診斷：包括心理狀態(tài)的評(píng)估、診斷與鑒別診斷、診斷依據(jù)。5、咨詢(xún)目標(biāo)的制定：包括具體目標(biāo)、最終目標(biāo)、近期目標(biāo)與長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)。6、咨詢(xún)方案的制定：包括方法與原理、雙方責(zé)任與義務(wù)、時(shí)間和費(fèi)用等.7、咨詢(xún)過(guò)程：包括咨詢(xún)階段的劃分，各階段的任務(wù)與完成情況。8、咨詢(xún)效果評(píng)估：包括求助者自我評(píng)估及心理咨詢(xún)師的評(píng)估和心理測(cè)驗(yàn)。心理咨詢(xún)案

2、例報(bào)告參考一例自卑心理的案例分析　　摘要：本案例是一自卑心理的案例。根據(jù)對(duì)臨床資料的整理，求助者的自卑心理是因其認(rèn)知上存在的錯(cuò)誤觀(guān)念“離婚女人形象不好”所至,主要癥狀表現(xiàn)為：意識(shí)清醒，思維正常，有明顯的焦慮、緊張情緒，和強(qiáng)烈的自卑感，導(dǎo)致心情壓抑、苦悶焦慮;人際關(guān)系緊張;睡眠不良。該求助者自知力完整，有急切的求醫(yī)欲望。根據(jù)正常與異常心理活動(dòng)的三原則，排除了精神病與神經(jīng)癥，診斷為一般心理問(wèn)題。根據(jù)其心理問(wèn)題的特征，采用針對(duì)此類(lèi)問(wèn)題最有針對(duì)性和效果的認(rèn)知行為療法。與求助者共同協(xié)商制定了咨詢(xún)目標(biāo)與咨詢(xún)方案。咨詢(xún)過(guò)程經(jīng)過(guò)診斷評(píng)估與咨詢(xún)關(guān)系的確立，心理

3、咨詢(xún)，結(jié)束與鞏固三個(gè)階段。整個(gè)過(guò)程以消除錯(cuò)誤的認(rèn)知模式，建立新的合理的認(rèn)知模式為核心，結(jié)合行為治療手段，循序漸進(jìn)地矯正不良行為，建立新的行為模式。經(jīng)過(guò)四次的心理咨詢(xún)后，根據(jù)求助者的自我評(píng)估和他人反映，心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果，咨詢(xún)師的評(píng)估：焦慮情緒緩解，自卑心理顯著改善，心理承受能力提高。本案例成功運(yùn)用了認(rèn)知-行為療法，對(duì)改善求助者的自卑心理有顯著的效果。一、一般資料1.人口學(xué)資料：劉某，女，36歲，某公司職員，會(huì)計(jì)，高中文化，離異，漢族，無(wú)宗教信仰，目前與父母同住一普通社區(qū)。2.個(gè)人成長(zhǎng)史：求助者性格文靜、內(nèi)向，但在熟悉的人面前言語(yǔ)較多。在家排名最小，

4、父母均為農(nóng)民，上有一姐，父母文化程度不高，但對(duì)子女順其自然管教，氣氛寬松，促成求助者任性、固執(zhí)，脾氣急躁,姐姐平時(shí)也讓其三分。幼時(shí)經(jīng)常能主動(dòng)與父母交流;曾聽(tīng)母親說(shuō)起一女鄰居有婚外戀導(dǎo)致離婚，自此對(duì)離婚問(wèn)題懷有負(fù)性想法，認(rèn)為女人離婚不光彩。讀初三時(shí)有一男同學(xué)向其表達(dá)愛(ài)意，求助者嫌其相貌丑陋而拒絕，并以此作為笑料在父母面前述說(shuō)，遭到父母的責(zé)怪，認(rèn)為不應(yīng)嘲笑別人短處。自此很少主動(dòng)再與母親交流，但有些話(huà)愿意跟父親說(shuō)。覺(jué)得父親雖為農(nóng)民，但身材高大，臉相俊朗，而且善解人意，不輕易發(fā)火，還比較幽默。求助者數(shù)次在姐姐跟前表示，將來(lái)嫁人就要嫁爸爸那樣的男人。為

5、此曾遭到姐姐的譏諷，說(shuō)求助者有戀父情結(jié)。24歲那年，偶遇初中畢業(yè)、做司機(jī)的小學(xué)同學(xué)林某。林某生性活潑，愛(ài)開(kāi)玩笑。求助者無(wú)意間發(fā)現(xiàn)，林某1.8米個(gè)頭，有幾分父親的“遺傳因子”。兩人相愛(ài)了，半年后結(jié)了婚。好景不長(zhǎng)，求助者生完孩子不久，就發(fā)現(xiàn)丈夫有了外遇。規(guī)勸不成，繼而發(fā)生爭(zhēng)吵。爭(zhēng)吵中林某常將其打倒在地。求助者想盡辦法挽回，情況仍愈演愈烈，萬(wàn)般無(wú)奈之下，在孩子3歲時(shí)，兩人離了婚。無(wú)重大軀體疾病史，無(wú)精神病家族史。有一與其有類(lèi)似離異經(jīng)歷的女友。3.精神狀態(tài)：意識(shí)清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動(dòng)，言行一致，人格較穩(wěn)定。4.身體狀態(tài)：

6、近兩個(gè)月睡眠較差。5.社會(huì)功能：人際關(guān)系緊張，工作容易分心，考勤狀況良好。6.心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果：（1）SAS：標(biāo)準(zhǔn)分55；（2）SDS：標(biāo)準(zhǔn)分56；（3）SCL-90：總分156，人際關(guān)系敏感2.2，抑郁2.4，焦慮2.1。二、主述和個(gè)人陳述1.主述：離婚后，求助者擺脫了暴力陰影，但認(rèn)為離婚是可恥的事。其一同樣經(jīng)歷的要好女友，也持相同看法。也因此求助者對(duì)婚姻毫無(wú)信心，從不主動(dòng)交男朋友。一直對(duì)外界刻意隱瞞離異一事。后來(lái)，一同事偶然得知她的事情，并告訴了其他同事。求助者知道此事后，心里很不安，開(kāi)始覺(jué)得同事以異樣的、甚至鄙視的目光在看自己，而個(gè)別同事有

7、意無(wú)意問(wèn)起其家庭的事，更讓其感到是故意羞辱自己，覺(jué)得更加抬不起頭來(lái)。在持續(xù)的心里壓力下，工作開(kāi)始分心，脾氣急躁，單位領(lǐng)導(dǎo)和同事開(kāi)始對(duì)她有了看法。她認(rèn)為，領(lǐng)導(dǎo)和同事將她工作上的一些差錯(cuò)與她的離異問(wèn)題作了因果聯(lián)系，感覺(jué)呆不下去了，自感壓抑，無(wú)法解決，前來(lái)咨詢(xún)。2.個(gè)人陳述：“離婚已有四年了”；“從小就認(rèn)為離婚對(duì)女人來(lái)說(shuō)是可恥的事”；“社會(huì)對(duì)于離過(guò)婚的女人，總是有偏見(jiàn)”；“我現(xiàn)在有點(diǎn)怕上班，怕他們問(wèn)我離婚的事”；“有時(shí)覺(jué)得不要離婚好，有一個(gè)表面完整的家庭，人家也不會(huì)說(shuō)三道四了;但是想想那種難受的滋味，還是離了好”；“不想再結(jié)婚，形象太受影響了”。三

8、、觀(guān)察和他人反映1.母親訴述：有1個(gè)多月了，我女兒感到累，認(rèn)為在現(xiàn)在的單位上班沒(méi)勁，想換單位。問(wèn)她為什么，她也不愿說(shuō)。我也在想這情況是不是跟她離婚有關(guān)。離婚后，孩子