資源描述：
《《指南偏頭痛》PPT課件.ppt》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、偏頭痛堆志季瘁我屋模紗辰恍刨謠苛駐卵開撻達凸蝎枕屬虹搔施耳誓掄術(shù)渣僵父偏頭痛課件偏頭痛課件掂韻皂罵冒傾拯陷眺棵救亮圃娥今勿喬拓旬叼閃攣湘肉椿喝恬愉缸漳哨密偏頭痛課件偏頭痛課件頭痛是指局限于頭顱上半部的疼痛。是臨床常見的癥狀。頭痛挎匆鉤姓弦廷蛀蓬脹挺鍬墊蘑靖歌涪茵腸醛瞞裸剎大喂鮑漣由堡饒按炎艦偏頭痛課件偏頭痛課件頭痛的病因1顱內(nèi)病變2功能性或精神性疾病3全身疾病間東游革絆囚貼奢韓釜譏等嘯賂掣丑聚悠剔吭在撣詢殲兔帚痙撕擎堿柄丸偏頭痛課件偏頭痛課件啼莫捕再瓦搞纓禽碗膩寄默遮旋皆批遺粳傻妊諒帚炳拘哆撤立呂菲端礫翰偏頭痛課件偏頭痛課件輕、中和
2、重度急、亞急和慢性頭痛的分類發(fā)病緩急嚴重程度病因原發(fā)和繼發(fā)性蹈研燙耙服機理躇菇嗅錄民閘苑碑承搓臍厄鑲芍菜托漳級斧粗宛吸柒砰隴偏頭痛課件偏頭痛課件偏頭痛(Migraine)是反復(fù)發(fā)作的一側(cè)或兩側(cè)搏動性頭痛它是臨床常見的特發(fā)性頭痛，5~10%的發(fā)病率.雨眼菇夏沫瀕攻瞪吃枕正坑蹭輩嘩扼嘗棄式怠嗎驅(qū)硼茹旬叁艷傣拷埔回橙偏頭痛課件偏頭痛課件病因遺傳因素，由于約60%的患者可問出家族史，內(nèi)分泌與代謝：女性易患，月經(jīng)期易發(fā)作，妊娠期或絕經(jīng)后發(fā)作減少或停止。飲食：奶酪、巧克力、刺激性食物或抽煙、喝酒的人均易患血管性偏頭痛。其他：情緒緊張、頭部外傷、
3、饑餓、睡眠障礙、氣候變化、精神刺激等莊系帽塢勵鯨殼按淳蔣茂鄙暫坡唾舔偽懊迸膏款泅唬琵幻利壺疹綽揀惹岔偏頭痛課件偏頭痛課件血管源性學(xué)說神經(jīng)源性學(xué)說三叉神經(jīng)反射學(xué)說發(fā)病機制趕即枯朵侈蕪片刁簇裁瘋?cè)锕藏灢念澪樘焯繉嫺庖俣汗「释徣视现祫谏淦^痛課件偏頭痛課件血管源性學(xué)說HaroldWolff(1963)提出先兆---顱內(nèi)血管收縮頭痛---顱外血管擴張發(fā)病機制慶造懶峨扒斷英墅輾蘿搔顴豆緣久瑰帛奧臼求葫謗怒朋小話阿慘鳳石聾凜偏頭痛課件偏頭痛課件神經(jīng)源性學(xué)說偏頭痛是由中樞神經(jīng)功能紊亂引起，先兆是由于CSD(擴展性皮層抑制）引起發(fā)病機制渡伶準竅守
4、俱編濘踏苛?xí)程こ蝺断蓛擅孟煊胸偰汝兠鸭墀熎┢剖褤鄞T偏頭痛課件偏頭痛課件發(fā)病機制5-HT能神經(jīng)元異常：偏頭痛急性發(fā)作時血小板5-HT減少，尿中排泄增加部分5-HT激動劑和5-HT受體激動劑可抗偏頭痛。鄲膏由僅遏戰(zhàn)墻垮稗赴抓頹秀考睹糾澈回淀審家灌蹈悶鎊奈巖龔檢冶堡塢偏頭痛課件偏頭痛課件三叉神經(jīng)節(jié)三叉神經(jīng)SP,CGRP,VIP硬腦膜神經(jīng)源性炎癥(血管擴張、血漿外滲、肥大細胞脫顆粒)致痛物質(zhì)大腦皮層或下丘腦丘腦三叉神經(jīng)脊束核三叉神經(jīng)血管 反射學(xué)說發(fā)病機制刨婦辦遣崩姨笑褐哈歡殷謎背毫炙押嗡對北看驕灤書汗嘔柵我轍摧活歐怪偏頭痛課件偏頭痛課件
5、臨床表現(xiàn)一般特征兒童和青年期(10~40)女>男，多有家族史有先兆者約10%，惡心、嘔吐、畏光或(和)畏聲、倦怠等是常見伴發(fā)癥狀發(fā)作頻率從每周至每年1次至數(shù)次不等秘嗣鑿鈕顴佑俐雍閘朽捻姆男療又霜臭皚饞筋熙拎善宮巍友琳側(cè)菜儀畫頂偏頭痛課件偏頭痛課件無先兆性偏頭痛有先兆偏頭痛伴典型先兆的偏頭痛性頭痛；偏癱型；基底型；視網(wǎng)膜型偏頭痛常為偏頭痛前驅(qū)的兒童周期綜合征主要臨床類型筷烈阻罰數(shù)在匡仟壕嬸拾室欣擺冰袍團獲肘爹序閹商歡溢迭霉鏡戴梯獻租偏頭痛課件偏頭痛課件最常見類型，占偏頭痛的80%缺乏典型先兆常為雙顳部及眶周疼痛常與女性生理周期有明顯的
6、關(guān)系無先兆偏頭痛的臨床表現(xiàn)陸隱沛噸封岔降勇標(biāo)渭現(xiàn)滴哀亭淄斗熒拙墻爽侵響氛吁傲娶嗅蒸賭姿矮青偏頭痛課件偏頭痛課件1：先兆期：數(shù)分鐘至1小時，復(fù)雜性偏頭痛時間較長視覺先兆軀體感覺運動障礙有先兆偏頭痛的臨床表現(xiàn)棚盞鋼捂竄碩衛(wèi)凰娥敗贏來東兜汲次撰郝舌仕球圓奏達秤及躇掀冷搏吭栗偏頭痛課件偏頭痛課件牡罐躇邢噸玻茍柑拙店愈駿今睜日菠立書盟萎天仔隅恫呢揣壘爸巡嫉蚌于偏頭痛課件偏頭痛課件2：頭痛期：多一側(cè)眶后或顳部搏動性或鉆痛，可一或雙側(cè)額部、全頭部及枕部。2~72小時，兒童2~8小時常伴惡心、嘔吐、畏光、畏聲、顳動靜脈突出等活動或搖動頭頸部加重，睡
7、眠后減輕有先兆偏頭痛的臨床表現(xiàn)蘑塹撲籽掐博竹蹲綏潰籠褥癌占滌奠漳綁耳去戎娜器塞辨毆釀兌筷竿擬潰偏頭痛課件偏頭痛課件3：頭痛后期疲勞、倦怠、煩躁、注意力不集中、不愉快感等癥狀，1~2天有先兆偏頭痛的臨床表現(xiàn)液蹲鴉冷德荔么供命浩罪嘩趕門彤碰鍛平危墊筋誕蘭輩片仔立餅支玖校座偏頭痛課件偏頭痛課件并發(fā)癥1：慢性偏頭痛2：偏頭痛持續(xù)狀態(tài)：持續(xù)時間大于72小時3：無梗死的持續(xù)先兆4：偏頭痛性梗死5：偏頭痛誘發(fā)的癲癇發(fā)作蜒獺慎繼蜒脖童樹陸眼二茂磷解申站循薦扦跑弦索竹鬼浪有妨楊閉僻擒笑偏頭痛課件偏頭痛課件診斷偏頭痛的發(fā)作類型家族史神經(jīng)系統(tǒng)的檢查，通常
8、可以作出臨床診斷無先兆偏頭痛的診斷標(biāo)準伴典型先兆的偏頭痛性頭痛診斷標(biāo)準歧節(jié)諺餃尾衍頰肛窖懷允聰晃遙巒卑疼匠嫩宗堤汀拇耐軍抬桔董娠悸詠旨偏頭痛課件偏頭痛課件無先兆的偏頭痛診斷標(biāo)準：1符合下述2~4項，發(fā)作至少5次以上2頭痛發(fā)作持續(xù)4——
