中藥治皮膚瘙癢.doc

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1、陜西中醫(yī)2002年第23中藥為主內(nèi)服外用治療皮膚瘙癢癥30例西安化工廠衛(wèi)生處(710077)　張忠平　　摘　要:目的:探討清熱祛風(fēng)涼血類中藥治療皮膚瘙癢癥之療效。方法:采用中藥內(nèi)服(白蘚皮、地膚子、烏蛇肉、蟬蛻、夜交藤、生首烏、生大黃、生甘草等)及本方煎湯濕敷薰洗,涂擦等外用方法治療本病30例。結(jié)果:總有效率93%。提示:本方對本病有祛風(fēng)除濕,涼血敗毒,安神止癢之功效?！　≈黝}詞:皮膚瘙癢癥中醫(yī)藥療法　復(fù)方(中藥)治療應(yīng)用　祛風(fēng)藥(劑)治療應(yīng)用　除濕藥(劑)治療應(yīng)用　清熱涼血藥(劑)治療應(yīng)用　安神藥(

2、劑)治療應(yīng)用　　筆者認(rèn)為皮膚瘙癢癥主要表現(xiàn)風(fēng)邪偏盛,實(shí)因兼雜濕毒浸淫,熱毒入血,耗血傷神所致。治宜祛風(fēng)除濕,涼血敗毒,安神止癢并用,標(biāo)本兼治。通過內(nèi)服外用治療皮膚瘙癢癥30例,療效滿意?，F(xiàn)報道如下?！　∨R床資料　30例均系門診病人,其中男性13例,女性17例。年齡最小15歲,最大62歲,平均年齡45歲;療程最短30d,最長20年。　　治療方法　地膚子、白蘚皮、土伏苓、烏蛇肉、生龍骨、生牡蠣各30g蟬蛻、生地、生首烏、夜交藤各20g,苦參、荊芥、防風(fēng)各10g,生大黃6g,生甘草12g,以上15味,每日1

3、劑,水煎2次兌勻,分早中晚服。第3次藥渣煎湯,據(jù)皮膚情況濕敷、薰洗,或涂擦等。7d為1療程。若濕熱毒氣偏重,皮膚紅腫、滲出、糜爛等,可酌加黃芩、黃連、黃柏、蒲公英、地丁、金銀花、連翹等;凡瘙癢明顯,失眠,多夢,多怒,心煩者,可選加珍珠母、酸棗仁、茯神、百合、浮小麥等。若局部瘙癢明顯,有潮紅、滲出、糜爛等,可用本方煎湯濕敷、薰洗,或涂擦。若局部皮膚干燥、皸裂、粗糙脫屑者,可用本方煎湯濕敷、薰洗,或涂擦等,晾干后并用皮康王霜、紅霉素軟膏、硫磺軟膏各等份和勻,輕薄涂于皮膚損處,則消炎潤膚、止癢效果更佳,而不

4、宜單用洗劑?！　’熜?biāo)準(zhǔn)　治愈:癥狀全部消失,半年內(nèi)無復(fù)發(fā)。顯效:癥狀全部消失,但半年內(nèi)復(fù)發(fā)。好轉(zhuǎn):癥狀體征明顯改善或3個月內(nèi)復(fù)發(fā)。無效:癥狀體征無改善或稍有改善,但1月內(nèi)復(fù)發(fā)?！　≈委熃Y(jié)果　治愈20例,顯效6例,好轉(zhuǎn)2例,無效2例。治療次數(shù)最少1次,最多15次,大部分患者服藥6至9劑后,即告痊愈?！　〉湫筒±埬?男,48歲。1996年3月25日來診。患者自述兩下肢皮膚發(fā)癢,時輕時重5年。在當(dāng)?shù)馗鞔笾形麽t(yī)院反復(fù)治療未見效果?，F(xiàn)患者雙下肢發(fā)癢難忍,日輕夜重,有時夜間奇癢驚起,不能入睡,痛苦異常。查

5、患者面容憔悴萎黃,精神狀態(tài)欠佳。雙下肢脛前皮膚色灰黑,粗糙肥厚、皸裂,有明顯抓痕、血痂糜爛滲出物。舌質(zhì)淡紅而胖,脈弦。辯證屬風(fēng)濕熱毒蘊(yùn)阻肌膚,耗血傷神。治宜祛風(fēng)除濕,涼血敗毒,重鎮(zhèn)安神止癢。處方即以基本方藥為主,加黃芩、黃連、黃柏各10g。告知患者,試服3劑。服法:每日1劑,水煎2次兌勻,分早中晚服。第3次煎湯薰洗,濕敷各20min,晾干,并用皮康王霜、硫磺軟膏、紅霉素軟膏各等份化勻后,均勻輕薄地涂于患處。結(jié)果1劑后,瘙癢明顯緩解,能安穩(wěn)入睡,3劑癢止。此方加減,前后共服14劑,局部皮損減輕光潤,基本

6、痊愈,至今未發(fā)?！　∮憽≌摗”静∨c祖國醫(yī)學(xué)之“癮疹”癢風(fēng)”相類似。瘙癢是本病之主要癥狀,多呈陣發(fā)性,輕重不一,有時難以忍耐,可引起失眠及神經(jīng)癥狀。筆者認(rèn)為:本病主要表現(xiàn)風(fēng)邪偏盛,實(shí)則兼雜濕熱毒邪,耗血傷神。治宜辨證施治,突出重點(diǎn),標(biāo)本兼治,綜合治療。方中荊芥功本治風(fēng),又兼治血。防風(fēng),其性潤,通治一切風(fēng)邪。因風(fēng)勝濕,故亦去濕,除遍體濕瘡。白蘚皮苦、寒,有清熱解毒,除濕止癢之功?？鄥⒁郧謇麧駸釣槠鋵ｉL,又有涼血解毒祛風(fēng)殺蟲之功。地膚子清熱利水、止癢。土茯苓有清熱、利濕、解毒之功。烏蛇肉祛風(fēng)、活絡(luò)、定驚,對

7、較重的風(fēng)病,每恃為要藥。蟬蛻可疏風(fēng)清熱止癢。生龍骨、生牡蠣,功能鎮(zhèn)靜安神,收斂固澀。夜交藤有養(yǎng)血安神,潤膚祛風(fēng)止癢之功。生地黃,《本草逢原》謂其:“內(nèi)專涼血滋陰,外潤皮膚榮澤?！鄙诪鯖鲅舛?、養(yǎng)陰,潤腸通便。生大黃清熱瀉火解毒,紫翹牛地湯治療過敏性紫癜38例陜西省澄城縣醫(yī)院(715200)　程少斌　　摘　要:目的:探討清熱涼血解毒類中藥治療過敏性紫癜的療效。方法:用自擬紫翹牛地湯(紫草、連翹、水牛角、生地、赤芍、丹參、丹皮等)治療過敏性紫癜38例,總有效率94.7%,提示本方對過敏性紫癜有涼血止血的

8、功效?！　≈黝}詞:紫癜中醫(yī)藥療法　復(fù)方(中藥)治療應(yīng)用　@紫翹牛地湯治療應(yīng)用　清熱解毒藥治療應(yīng)用　涼血藥治療應(yīng)用　活血祛瘀藥[劑]治療應(yīng)用　　臨床資料　本組38例,男18例,女20例;年齡最小6歲,最大54歲,病程最長2年,最短3d;其中單純皮膚紫癜20例;伴腹痛6例,關(guān)節(jié)痛4例,血尿14例,蛋白尿6例。全部病例均采用中藥治療,不使用激素?！　≈委煼椒ā∮米詳M紫翹牛地湯治療。藥物組成:連翹、水牛角各30g,白茅根24g,生地20g,紫草、赤芍、丹參各15