高熱護(hù)理常規(guī).ppt

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1、高熱護(hù)理常規(guī)一、高熱的概念發(fā)熱是多種疾病的常見癥狀。高熱(HighFever)在臨床上屬于危重癥范疇。小兒正常體溫常以肛溫36.5～37.5℃，腋溫36～37℃衡量。通常情況下，腋溫比口溫（舌下）低0.2～0.5℃，肛溫比腋溫約高0.5℃左右。肛溫雖比腋溫準(zhǔn)確，但因種種原因常以腋溫為準(zhǔn)。若腋溫超過37.4℃，且一日間體溫波動超過1℃以上，可認(rèn)為發(fā)熱。所謂低熱，指腋溫為37.5℃38、中度熱38.1～39℃、高熱39.1～40℃、超高熱則為41℃以上。發(fā)熱時間超過兩周為長期發(fā)熱。二、高熱護(hù)理臨床表現(xiàn)以身大熱、大汗出、煩渴、脈洪大，體溫升高

2、在39℃以上為主要臨床表現(xiàn)。病變在表或在里。急性感染性發(fā)熱和非感染性發(fā)熱可參照本病護(hù)理三、護(hù)理要點(diǎn)：1.一般護(hù)理2.病情觀察3.給藥護(hù)理4.飲食護(hù)理5.情志護(hù)理6.臨證護(hù)理1.一般護(hù)理1）按中醫(yī)內(nèi)科急癥一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。2）高熱期間應(yīng)臥床休息。3）煩躁不安者，應(yīng)實(shí)施保護(hù)性措施。4）對于時行疫癘引起的高熱，按呼吸道傳染病隔離。5）持續(xù)高熱不退或汗多者應(yīng)避風(fēng)，及時更換衣被，用溫水擦身，定時變換體位。2.病情觀察，做好護(hù)理記錄1）有無大汗淋漓、面色蒼白、四肢厥冷、煩躁不安等厥脫癥狀。2）神昏譫語、高熱抽搐等情況。3）生命體征、汗出情況。3.給

3、藥護(hù)理湯劑一般溫服，高熱有汗煩渴者可涼服。服解表藥后，宜飲少量溫開水或熱粥，以助汗出。4.飲食護(hù)理1）宜攝清淡、易消化、高熱量、高蛋白、高維生素飲食，多食蔬菜、水果，忌食油膩、煎炸之品。2）外感高熱，宜進(jìn)熱湯、溫開水以助汗出。5.情志護(hù)理針對患者煩躁、焦慮等情緒，做好解釋安慰工作，鼓勵患者樹立治療信心。6.臨證護(hù)理1）發(fā)熱惡寒、頭痛、四肢酸痛無汗者，遵醫(yī)囑給予背部刮痧，以助熱退。2）壯熱者，遵醫(yī)囑用物理降溫、藥物降溫或針刺降溫四.健康教育1.保持心情舒暢，怡養(yǎng)情操，利于康復(fù)。2.注意病愈初期的修養(yǎng)，適當(dāng)活動，避免過勞。3.慎起居，避風(fēng)寒

4、，以免復(fù)感外邪。4.根據(jù)自身?xiàng)l件進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，以增強(qiáng)機(jī)體抗病能力。5.積極治療原發(fā)病，堅持遵醫(yī)囑服藥、治療，定期到門診復(fù)查。