轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科制度范文.doc

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1、轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科制度范文　　南宮市人民醫(yī)院轉(zhuǎn)科及轉(zhuǎn)院制度是醫(yī)生在臨床診療工作中遇到疑難、危重等特殊病人須轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院時(shí)必須遵循的制度.是臨床醫(yī)生完成對(duì)病人的轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院工作應(yīng)遵循的系統(tǒng)規(guī)定，使病人得到最佳的診療服務(wù)轉(zhuǎn)科制度當(dāng)主管醫(yī)生發(fā)現(xiàn)病人患有其他專業(yè)的疾病并需?？浦委煏r(shí)，經(jīng)科主任同意邀請(qǐng)相關(guān)專業(yè)的專家會(huì)診雙方共同評(píng)估病情，確需轉(zhuǎn)科治療，才可以轉(zhuǎn)科。　　在會(huì)診或轉(zhuǎn)診前，要進(jìn)行必要的診斷性檢驗(yàn)檢查.但必須告知患者或家屬知情同意?！　∞D(zhuǎn)科前，由主管醫(yī)生開出轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，并寫好轉(zhuǎn)科記錄，按照預(yù)定時(shí)間轉(zhuǎn)科，普通病人由責(zé)任護(hù)士/值班護(hù)士陪送到轉(zhuǎn)人科室，危重病人按《危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)規(guī)程》處理。

2、　　轉(zhuǎn)科后，雙方科室醫(yī)護(hù)人員要對(duì)病人的病情進(jìn)行交接，填寫交接記錄并簽字，具體操作按照《病人轉(zhuǎn)運(yùn)規(guī)程》和《危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)規(guī)程》執(zhí)行?！　〗釉\后醫(yī)生、護(hù)士應(yīng)立即察看病人，評(píng)估病情，修訂醫(yī)療護(hù)理計(jì)劃，接診醫(yī)生在病人轉(zhuǎn)人后半小時(shí)內(nèi)，根據(jù)《醫(yī)囑制度》開出轉(zhuǎn)科醫(yī)囑?！　〔凑铡恫v書寫規(guī)程》要求寫好轉(zhuǎn)人記錄轉(zhuǎn)科時(shí)藥物處理，病人轉(zhuǎn)科時(shí)，轉(zhuǎn)出科室及轉(zhuǎn)人科室負(fù)責(zé)病人交接的護(hù)士，應(yīng)將病人在轉(zhuǎn)出科室當(dāng)日尚未使用完的所有醫(yī)囑藥品的名稱及數(shù)量在《患者轉(zhuǎn)科交接記錄單》‘日交/接患者所帶物品欄”中詳細(xì)記錄并做好藥品交接。　　病人轉(zhuǎn)人后，轉(zhuǎn)人科室醫(yī)生應(yīng)詳細(xì)了解病人在轉(zhuǎn)出科室的用藥情況及轉(zhuǎn)人時(shí)所帶

3、人的藥品情況，根據(jù)病情下達(dá)轉(zhuǎn)人醫(yī)囑時(shí)，臨時(shí)醫(yī)囑未使用完的藥品轉(zhuǎn)出科室護(hù)士負(fù)責(zé)在當(dāng)日退藥處理?！　〔“敢螅嗽?小時(shí)以內(nèi)轉(zhuǎn)科者，轉(zhuǎn)出科應(yīng)書寫搶救記錄及會(huì)診記錄，不必寫住院病案及首次病程記錄，轉(zhuǎn)科后由轉(zhuǎn)人科寫住院病案.如果病情危重，應(yīng)在本科按疾病診療規(guī)范及時(shí)搶救治療，不要轉(zhuǎn)診，并請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診，待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)診?！　⊥瑫r(shí)詳細(xì)記錄搶救治療情況?！　∪嗽汉蟪^2小時(shí)轉(zhuǎn)科者，均由轉(zhuǎn)出科醫(yī)生寫“住院病歷”、“首次病程記錄”、相應(yīng)的“病程記錄”及“轉(zhuǎn)科記錄”?！　〕貏e緊急情況外，轉(zhuǎn)科前必須完成“轉(zhuǎn)科記錄”，.轉(zhuǎn)人記錄”應(yīng)在病人轉(zhuǎn)人科室后8小時(shí)內(nèi)完成.住院2天(含2天)以

4、上轉(zhuǎn)科者，轉(zhuǎn)出科須寫主治醫(yī)師查房記錄?！　∽≡?天(含3天)以上轉(zhuǎn)科者，轉(zhuǎn)出科須寫副主任醫(yī)師查房記錄.轉(zhuǎn)科后的病案排列次序。　　住院期間按轉(zhuǎn)人科〔現(xiàn)科)的“轉(zhuǎn)人記錄”、.病程記錄”，轉(zhuǎn)出科(前科)的“轉(zhuǎn)出記錄，‘住院病歷”、.“首次病程記錄”、“病程記錄”次序排列，其余項(xiàng)目按《病歷書寫規(guī)程》執(zhí)行.出院時(shí)按“住院病歷”、“首次病程記錄代前科的“病程記錄”、“轉(zhuǎn)出記錄”、“轉(zhuǎn)人記錄”、現(xiàn)科的“病程記錄”次序排列，其余項(xiàng)目按《病歷書寫規(guī)程》執(zhí)行?！　∞D(zhuǎn)科前所寫病案的質(zhì)量由轉(zhuǎn)出科負(fù)責(zé)，轉(zhuǎn)科后所寫病案的質(zhì)量由轉(zhuǎn)人科負(fù)責(zé)病案質(zhì)控由轉(zhuǎn)人科統(tǒng)一負(fù)責(zé)?！　∪甾D(zhuǎn)科前所寫病案需補(bǔ)充和

5、修改，轉(zhuǎn)人科應(yīng)及早通知轉(zhuǎn)出科，轉(zhuǎn)出科須在病人出院前完成補(bǔ)充和修改。　　轉(zhuǎn)科途中的任何病情變化及與轉(zhuǎn)科過程有關(guān)的任何特別情況，應(yīng)記錄在《患者轉(zhuǎn)科交接記錄單》中，轉(zhuǎn)科病歷記錄應(yīng)隨病人同時(shí)轉(zhuǎn)移。　　轉(zhuǎn)院制度轉(zhuǎn)院指征醫(yī)院因限于技術(shù)和設(shè)備條件，無法滿足病人的醫(yī)療需求者；病人已完成主要治療須轉(zhuǎn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就近進(jìn)行康復(fù)治療者;病人因?yàn)榻煌?、醫(yī)療保險(xiǎn)支付或其他原因要求轉(zhuǎn)院治療者;需要轉(zhuǎn)?？漆t(yī)院治療的傳染性疾病、精神性疾病或其他疾??；病人或病人家屬強(qiáng)烈要求轉(zhuǎn)院者；對(duì)不能診治的病人，如需轉(zhuǎn)往外院診治，由科內(nèi)討論或由科主任提出，報(bào)請(qǐng)醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn)，主管醫(yī)生準(zhǔn)備好出院小結(jié)的復(fù)印件，方可轉(zhuǎn)院（急

6、診轉(zhuǎn)院電話報(bào)醫(yī)務(wù)部備案，第二天補(bǔ)報(bào)醫(yī)務(wù)部）?！　〔∪饲闆r不允許轉(zhuǎn)院時(shí)的處理:病人轉(zhuǎn)院應(yīng)符合指征，病人情況未穩(wěn)定或病人在轉(zhuǎn)院途中可能出現(xiàn)病情加重甚至有導(dǎo)致生命危險(xiǎn)時(shí)，不宜轉(zhuǎn)院，待病情穩(wěn)定或危險(xiǎn)過后，再行轉(zhuǎn)院?！　∪舨∏椴灰宿D(zhuǎn)院，而病人或家屬堅(jiān)決要求轉(zhuǎn)院，按照《患者知情同意書》的要求，在《拒絕治療或轉(zhuǎn)院告知書》上簽字?！　∞D(zhuǎn)院應(yīng)征求病人及家屬意見并簽字，向其交待注意事項(xiàng)、安排好病人交通?！　∞D(zhuǎn)院時(shí)由科室聯(lián)系120派出救護(hù)車運(yùn)送病人.或家屬安排車輛，但以病人安全為主。　　經(jīng)治醫(yī)生負(fù)責(zé)寫好詳細(xì)病歷摘要，辦好有關(guān)手續(xù).轉(zhuǎn)診病歷內(nèi)容包括:病人轉(zhuǎn)院時(shí)的病情、治療經(jīng)過、有關(guān)診斷

7、性檢查的情況、診斷、轉(zhuǎn)院理由、轉(zhuǎn)院后的醫(yī)療需求，轉(zhuǎn)診途中的病情變化及救治、與轉(zhuǎn)診有關(guān)的任何特別情況應(yīng)記錄在《轉(zhuǎn)診記錄單》中，一式兩份，一份隨病人同時(shí)轉(zhuǎn)移，另一份歸檔到住院病歷?！　∥唇?jīng)科主任同意和醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn)，病人家屬、單位要求轉(zhuǎn)院者，按自動(dòng)出院處理.征求患者及家屬意見并簽字?！　♂t(yī)務(wù)部應(yīng)經(jīng)常對(duì)接收轉(zhuǎn)院病人的醫(yī)院相關(guān)科室進(jìn)行溝通聯(lián)，并與之達(dá)成口頭或書面協(xié)議為好?！　”局贫仁歉骷?jí)醫(yī)生在臨床診療工作中為了給病人最好的治療，達(dá)到優(yōu)質(zhì)服務(wù)的目的，充分利用區(qū)域性醫(yī)療資源.每位醫(yī)生必須認(rèn)真閱讀和全面掌握相關(guān)文件的內(nèi)容，并且要嚴(yán)格遵守執(zhí)行規(guī)程，科室各級(jí)醫(yī)生要嚴(yán)格執(zhí)行?！　∧蠈m市

8、人民醫(yī)院XXX年XX月。