發(fā)熱病人就診流程圖.doc

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1、患者病情加重必要時(shí)匯報(bào)科主任醫(yī)生做出診斷，給予治療病人配藥出院送市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院常規(guī)診療因發(fā)熱或有呼吸道癥狀前來(lái)醫(yī)院就診的病人預(yù)檢處測(cè)量體溫（體溫≥38℃）門、急診入口處醒目引導(dǎo)牌和指路牌引導(dǎo)門、急診入口大門保安員導(dǎo)醫(yī)引導(dǎo)病人進(jìn)入24小時(shí)全天候開(kāi)放的發(fā)熱門診診室（分機(jī)6505）預(yù)檢護(hù)士給病人預(yù)檢、測(cè)體溫、戴外科口罩；醫(yī)師向病人詳細(xì)詢問(wèn)流行病學(xué)史、病史，做體檢；按要求填寫門診日志；開(kāi)出血常規(guī)、X線胸片等相應(yīng)檢查單病人到專門的檢驗(yàn)室做血常規(guī)病人到專門的X線室拍胸片病人進(jìn)入候診區(qū)候診，持報(bào)告單進(jìn)入診室醫(yī)師對(duì)病人的資料對(duì)照H7N9流感診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行綜合分析符合監(jiān)測(cè)

2、病例（4條標(biāo)準(zhǔn)必備，見(jiàn)右欄）2工作日匯報(bào)醫(yī)務(wù)科組織專家會(huì)診；夜間及節(jié)假日匯報(bào)總值班2重癥病人經(jīng)ICU會(huì)診，同時(shí)匯報(bào)醫(yī)務(wù)科或總值班，如需插管上呼吸機(jī)的患者直接收住ICU2【重癥病例】肺炎合并呼吸功能衰竭或其他器官功能衰竭者。重癥病例匯報(bào)分管院領(lǐng)導(dǎo)2采樣（咽拭子）填寫標(biāo)本送檢單2同時(shí)立即報(bào)卡至預(yù)防保健科（2張，詳見(jiàn)院內(nèi)網(wǎng)首頁(yè)下載專區(qū)）收住入院（原則上收住感染科）疾控咽拭子結(jié)果陽(yáng)性陰性不符合監(jiān)測(cè)病例的病人收住普通病房【監(jiān)測(cè)病例】a發(fā)熱(腋下體溫≥38℃)；b具有肺炎的影像學(xué)特征；c發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)降低或正常,或淋巴細(xì)胞分類計(jì)數(shù)減少；d不能從臨床或?qū)嶒?yàn)室角

3、度診斷為常見(jiàn)病原所致肺炎每日2次送檢標(biāo)本至市疾控時(shí)間：9時(shí)與16時(shí)（含節(jié)假日）注：重癥病例經(jīng)專家組會(huì)診后隨時(shí)采樣送檢發(fā)熱病人就診流程圖（修訂版）2013-4-15