胃藥市場(chǎng)分析報(bào)告樣本.doc

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1、1.常見(jiàn)胃病的中西醫(yī)分類及流行病趨勢(shì)本報(bào)告中所涉及的常見(jiàn)胃部疾病包括急性胃炎、慢性胃炎、消化道潰瘍、功能性消化不良等，從流行病學(xué)資料能夠看到，胃病或胃部不適癥狀是每個(gè)人的一生中都有可能出現(xiàn)的，而慢性胃炎、消化性潰瘍、胃腸功能紊亂等都屬于難于根除，易于反復(fù)發(fā)作的疾病類型。1.1急性胃炎61/61急性胃炎是指由多種因素引起的，以急性炎癥為表現(xiàn)，病程較短的一類胃粘膜疾病。病變大多僅局限于粘膜層，專門(mén)情況下穿透肌層達(dá)漿膜層，臨床表現(xiàn)以上腹不適、上腹痛、惡心、嘔吐最為多見(jiàn)，也可僅表現(xiàn)為上消化道出血，或無(wú)癥狀。在每個(gè)人的一生中都有可能患有一次性或持續(xù)性的胃部炎癥，大多數(shù)患者并沒(méi)有明顯

2、的臨床癥狀，或僅有輕度的上腹不適之感。急性胃炎起病急驟，常多發(fā)于夏、秋季節(jié)。急性胃炎相當(dāng)于中醫(yī)學(xué)的“胃脘痛”、“嘔吐”等范疇。由于本病是一種短暫的自限性疾病，病程短，通常能夠在短期內(nèi)痊愈。西醫(yī)治療急性胃炎以對(duì)癥處理為主。如腹痛明顯者可口服顛茄合劑、甲溴貝那替秦（服止寧），也可肌肉注射阿托品、山莨菪堿；惡心嘔吐明顯者，也可給于甲氧氯普胺（胃復(fù)安）。急性胃炎一般是可逆性的病變，病程短，通過(guò)適當(dāng)?shù)闹委熁蝻嬍痴{(diào)整，可在短期內(nèi)痊愈。但也有部分患者通過(guò)急性胃炎時(shí)期而轉(zhuǎn)為慢性胃炎，故急性胃炎應(yīng)及時(shí)就診治療，病情痊愈后也需調(diào)整善后，以鞏固療效。1.2胃粘膜脫垂癥與肥厚性胃炎61/61胃粘

3、膜脫垂癥是由于異常松弛的胃粘膜逆行突入食管或向下通過(guò)幽門(mén)管脫入十二指腸球部所致，臨床上以后者多見(jiàn)。肥厚性胃炎是慢性胃炎的一種，胃鏡下表現(xiàn)為胃粘膜皺襞隆起處柔軟、圓鈍、光華、呈鋪路石狀、腦回狀或海綿結(jié)石狀，但正常充氣時(shí)，上述表現(xiàn)仍不消逝，粘膜皺襞頂部可有充血、糜爛和出血，粘膜皺襞之間的間隙狹小呈龜裂狀而可診斷本病。胃粘膜脫垂癥與肥厚性胃炎的發(fā)生皆與胃的炎癥有關(guān)。前者多見(jiàn)于30-60歲的男性，一切能引起胃劇烈蠕動(dòng)的因素，如精神緊張、煙酒等刺激均為胃粘膜脫垂癥的誘因。肥厚性胃炎則可能與胃的急性炎癥、長(zhǎng)期服用對(duì)胃有刺激的藥物或食物/幽門(mén)括約肌失調(diào)/長(zhǎng)期缺乏蛋白質(zhì)及維生素、免疫因素

4、及幽門(mén)螺旋桿菌有關(guān)。胃粘膜脫垂癥與肥厚性胃炎在中醫(yī)均屬于“胃脘痛”、“嘈雜”等范疇。西醫(yī)的藥物治療通常使用：（1）抗膽堿藥常用藥物有：顛茄酊、復(fù)方顛茄片、丙胺太林（普魯本辛）、山莨菪堿。（2）組胺H2受體拮抗劑如甲氰咪胍、法莫替丁。（3）作用于胃蛋白酶的藥物如硫糖鋁（4）鉍劑如三甲雙枸櫞酸鉍（即得諾）61/61除了因惡性腫瘤所致的胃粘膜脫垂癥外，因炎癥所發(fā)生的本病癥一般愈后良好，炎癥多能夠得到操縱。對(duì)伴發(fā)萎縮性胃炎者，一般主張?jiān)谥斡蠖ㄆ谶M(jìn)行胃鏡檢查，一旦復(fù)發(fā)應(yīng)及時(shí)給予治療。1.3疣性胃炎疣性胃炎又稱慢性糜爛性胃炎、痘疹樣胃炎，纖維胃鏡下所見(jiàn)為隆起性病變，其中央呈臍狀凹陷

5、，外觀如豆疹，好發(fā)于胃竇部及胃體下部輕度肥大的粘膜皺襞上，可單發(fā)也可呈串狀或簇狀排列。疣性胃炎分為成熟型和未成熟型兩種。前者隆起性病變的緣故是纖維化，病癥持續(xù)存在，不易消退，鏡下見(jiàn)隆起較高峻，中央凹陷下而深，多呈圓形或中央有臍狀凹陷；后者隆起病變的緣故是組織化水腫，病變可在數(shù)日至3個(gè)月內(nèi)消逝，故又稱消逝型，隆起基底部逐漸高起，隆起叫低平，中央臍狀凹陷大而淺。本病發(fā)病率為2.5%-3.7%，平均2.9%，以男性居多，男女比例為2-6.1。10-70歲均可罹患本病，以30-40歲居多。疣性胃炎的病因與下列因素有關(guān)：變態(tài)反應(yīng)；內(nèi)分泌失常；中毒與某些藥物的阻礙；幽門(mén)痙攣；胃液過(guò)度

6、分泌。疣性胃炎屬中醫(yī)“胃脘痛”范疇。61/61西醫(yī)藥物治療：（1）抗膽堿類藥物如顛茄酊，復(fù)方顛茄片，丙胺太林（普魯本辛），丙谷胺（2）作用于胃蛋白酶的藥物如硫糖鋁（3）鉍劑如三甲枸櫞結(jié)合鉍（即得諾）本病愈后較好，多可治愈，然而有復(fù)發(fā)的可能，目前尚無(wú)有效方法根除或使本病免于復(fù)發(fā)。1.4慢性萎縮性胃炎慢性萎縮性胃炎是胃粘膜局部性或廣泛性的固有腺體萎縮，數(shù)量減少，粘膜層變薄，粘膜肌層變厚的疾病。依照發(fā)病部位不同，將病變部位在胃體部的為A型萎縮性胃炎，病變部位在胃竇部的為B型萎縮性胃炎。萎縮性胃炎的發(fā)病率隨年齡的增長(zhǎng)而增加。我國(guó)流行病學(xué)調(diào)查顯示，大于59歲的患者中超過(guò)半數(shù)為中、重

7、度，男性的發(fā)病率較女性高，高齡組男性發(fā)病率可達(dá)80%。慢性萎縮性胃炎在中醫(yī)學(xué)中無(wú)系統(tǒng)完善的記載。依照臨床癥狀，可歸納入“胃脘痛”、“痞滿”、“嘈雜”、“反酸”等范疇。61/61西醫(yī)藥物治療以對(duì)癥治療為主，療效不甚確切，而中醫(yī)近十余年對(duì)該病的研究取得了突飛猛進(jìn)的進(jìn)展，積存了大量基礎(chǔ)資料和臨床經(jīng)驗(yàn)。中醫(yī)治療慢性萎縮性胃炎療效確切，副作用少，具有專門(mén)大的優(yōu)勢(shì)。藥物治療：維酶素，鉍劑，胃動(dòng)力藥（如多潘立酮）。1.5消化性潰瘍潰瘍時(shí)胃腸粘膜缺損穿透粘膜肌層一下病變，缺損未達(dá)粘膜肌層者為表淺糜爛。消化性潰瘍多發(fā)于胃、幽門(mén)或十二指腸球部，也