消毒滅菌效果監(jiān)測.ppt

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1、消毒滅菌效果監(jiān)測由NordriDesign?提供消毒滅菌效果監(jiān)測進(jìn)行消毒滅菌效果監(jiān)測，是對已處理的物品及環(huán)境的有效管理措施，更有利于以后工作的改進(jìn)，技術(shù)的更新消毒滅菌效果監(jiān)測怎樣監(jiān)測消毒滅菌效果呢？進(jìn)行采樣，通過檢測物品消毒，滅菌后的效果或測定某種物品是否污染及污染程度，其結(jié)果均以物品所含微生物的數(shù)量來計算消毒滅菌效果監(jiān)測一、醫(yī)療用品1、滅菌物品：不得檢出任何微生物。（進(jìn)入人體無菌組織、器官或接觸破損皮膚、黏膜的醫(yī)療用品必須無菌。）2、消毒物品：細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤20cfu/g或100cm2，不得檢出致病

2、性微生物。（接觸皮膚、黏膜的醫(yī)療用品，必須消毒。）評價（合格）標(biāo)準(zhǔn)消毒滅菌效果監(jiān)測二、使用中消毒劑和滅菌劑（無菌器械保存液）1、使用中消毒劑：細(xì)菌菌落數(shù)應(yīng)≤100cfu/ml；不得檢出致病性微生物。2、使用中滅菌劑（無菌器械保存液）：必須無菌。3、化學(xué)監(jiān)測：符合要求，有記錄。消毒滅菌效果監(jiān)測采樣的原則在采樣過程中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，防止樣品二次污染。同時，為確保準(zhǔn)確性，采樣時要有一定的數(shù)量和固定的部位。采樣后6h內(nèi)盡快送檢，若樣品保存于0~4度條件下，時間不宜超過24h.消毒滅菌效果監(jiān)測空氣凈化效果監(jiān)測

3、醫(yī)務(wù)人員手效果監(jiān)測高壓蒸氣滅菌效果監(jiān)測環(huán)氧乙烷消毒效果監(jiān)測紫外線消毒效果監(jiān)測1112345監(jiān)測的項目包括物體效果監(jiān)測44消毒滅菌效果監(jiān)測空氣凈化效果監(jiān)測手術(shù)室的要每月進(jìn)行一次空氣采樣，方法有平板暴露法，空氣微生物監(jiān)測儀，空氣微生物采樣器等。消毒滅菌效果監(jiān)測平板暴露法是利用微生物在空氣中的自然沉降進(jìn)行采樣的，也是最簡便，最常用的一種方法時間：消毒處理后與進(jìn)行醫(yī)療活動之前進(jìn)行采樣高度：與地面垂直高度1.5m，距墻1m。布點(diǎn)方法：室內(nèi)面積≤30m2，設(shè)內(nèi)、中、外對角線3點(diǎn)，即中心一點(diǎn)，內(nèi)、外點(diǎn)布點(diǎn)部位距墻壁1

4、m處；室內(nèi)面積>30m2，設(shè)4角及中央5點(diǎn)，4角的布點(diǎn)部位距墻1m。采樣方法：用從化驗室取回的普通營養(yǎng)瓊脂平板在采樣點(diǎn)暴露5min后收回送驗消毒滅菌效果監(jiān)測結(jié)果計算：50000×平均菌落數(shù)空氣細(xì)菌菌落總數(shù)＝————————————（cfu/m3）平板面積（cm2）×5min消毒滅菌效果監(jiān)測壓力蒸汽滅菌器1、工藝監(jiān)測：每鍋進(jìn)行。2、化學(xué)監(jiān)測：每包進(jìn)行，包外用化學(xué)指示膠帶貼封。手術(shù)包（高危包）還需進(jìn)行中心部位的化學(xué)監(jiān)測。3、生物監(jiān)測：每月進(jìn)行，對新滅菌器使用前或擬采用新包裝容器、擺放方式、排氣方式及特殊滅菌

5、工藝都必須進(jìn)行生物監(jiān)測，合格后才能采用。滅菌植入型器械、特殊感時每鍋進(jìn)行小型快速滅菌器、環(huán)氧乙烷滅菌器、快速內(nèi)鏡滅菌器、等離子體滅菌器均應(yīng)進(jìn)行(工藝、生物、化學(xué))監(jiān)測。4、B-D試驗：預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器每天滅菌前進(jìn)行。。消毒滅菌效果監(jiān)測高壓蒸氣滅菌效果監(jiān)測工藝監(jiān)測：要求必須滿足必要的無菌參數(shù)：滅菌溫度、壓力、時間。正確的包裝、合理的放置、無菌設(shè)備無技術(shù)性故障消毒滅菌效果監(jiān)測生物監(jiān)測每月至少進(jìn)行一次，大型醫(yī)院應(yīng)進(jìn)行兩次以上用國際標(biāo)準(zhǔn)抗力的細(xì)菌芽胞制成的干燥菌片，或由菌片和培養(yǎng)基組成的試管，即生物指示劑進(jìn)

6、行監(jiān)測，是判斷滅菌效果的直接指標(biāo)，屬于裁定性監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)菌株：嗜熱脂肪桿菌芽胞ATCC7953結(jié)果判斷：陽性——培養(yǎng)液顏色由紫變黃，說明有菌生長，滅菌不合格陰性——培養(yǎng)液經(jīng)不變色，仍為紫色，說明滅菌合格，但陽性對照必須有菌生長消毒滅菌效果監(jiān)測采用嗜熱脂肪桿菌芽胞對滅菌器的滅菌效果質(zhì)量進(jìn)行生物監(jiān)測，生物監(jiān)測包放在排氣口的上方，并設(shè)陽性對照。滅菌植入型器械、嚴(yán)重污染物時必須每鍋進(jìn)行生物監(jiān)測。采用新的包裝材料和方法進(jìn)行滅菌時也應(yīng)進(jìn)行生物監(jiān)測。新安裝的設(shè)備和大修后設(shè)備應(yīng)該進(jìn)行生物監(jiān)測，監(jiān)測方法應(yīng)符合GB18278-

7、2000的有關(guān)要求。生物監(jiān)測不合格時，應(yīng)立即連續(xù)重做兩遍試驗，如均合格，只需分析前次不合格的原因，如仍有不合格，則需追溯召回上次監(jiān)測合格以來的所有滅菌物品消毒滅菌效果監(jiān)測化學(xué)監(jiān)測：化學(xué)指示卡，消毒滅菌效果監(jiān)測消毒滅菌效果監(jiān)測化學(xué)監(jiān)測：化學(xué)指示膠帶消毒滅菌效果監(jiān)測化學(xué)監(jiān)測：b_d指示圖監(jiān)測真空水平，檢查滅菌器是否漏氣適用于預(yù)真空滅菌鍋，每日開始滅菌運(yùn)行前進(jìn)行，合格后方可使用放置位置：滅菌爐排氣口的上方溫度：134℃時間：3.5-4分鐘空鍋?zhàn)觯亼?yīng)預(yù)熱或有直接B-D測試程序的滅菌器不需要預(yù)熱消毒滅菌效果監(jiān)測

8、環(huán)氧乙烷消毒效果監(jiān)測化學(xué)監(jiān)測：包里放指示卡，由玫瑰色變綠色，包外指示膠帶由黃色變成桔紅色可間接判斷達(dá)到滅菌合格物生物監(jiān)測：枯草桿菌黑色變種芽胞ATCC9372使用時將菌片一式兩份，布放于各代表性部位，滅菌后在菌條件下將菌片放于恢復(fù)培養(yǎng)基內(nèi)。培養(yǎng)48h后觀察結(jié)果消毒滅菌效果監(jiān)測紫外線消毒效果監(jiān)測1、日常監(jiān)測：每日。2、強(qiáng)度監(jiān)測：對更換的新燈管亦進(jìn)行檢測，每季度測一次，將強(qiáng)度低于70的燈管更換，高于80的每半年檢測一次3、生物監(jiān)測：必要時進(jìn)行。