輸液病人巡視及常見(jiàn)輸液故障處理.ppt

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1、第十九章靜脈輸液與輸血輸液病人巡視及常見(jiàn)輸液故障處理梅縣區(qū)中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理部黃美苑建立靜脈輸液巡視卡,對(duì)病人輸液過(guò)程巡視觀察,及時(shí)發(fā)現(xiàn)、處理病人在輸液過(guò)程中的異常情況一、輸液病人巡視輸液病人要嚴(yán)格調(diào)節(jié)輸液速度,常規(guī)輸液液體控制在40—60滴/分,容易發(fā)生輸液反應(yīng)的藥物要在開(kāi)始的20—30/滴/分基礎(chǔ)上,特殊藥物嚴(yán)格按照說(shuō)明書調(diào)節(jié)速度(兒科病人嚴(yán)格遵照醫(yī)囑)。在觀察下逐漸提高滴數(shù),防止因輸液速度過(guò)快,引發(fā)輸液反應(yīng)。一、輸液病人巡視巡視內(nèi)容:有無(wú)液體外滲;有無(wú)局部紅腫及紅線;有無(wú)輸液不適感;針頭有無(wú)脫出、

2、移位;滴速是否正確;輸入是否通暢;液體余量多少;有無(wú)輸液反應(yīng);有何生活需求等。一、輸液病人巡視巡視時(shí)間:輸液過(guò)程中,做到特殊藥物及特殊病種的病人每10-20分鐘巡視一次,一級(jí)護(hù)理、危重病人每15-30分鐘巡視一次,二、三級(jí)病人(門診一般輸液病人)每30-60分鐘巡視一次,并合理安排操作與巡視。一、輸液病人巡視巡視要求:(1)、巡視時(shí)要和病人談心,向病人講解藥物的性質(zhì)、用藥及藥物作用,觀察用藥反應(yīng)。一、輸液病人巡視巡視要求:(2)、各班護(hù)士合理安排好各項(xiàng)工作,主動(dòng)落實(shí)輸液病人的巡視與護(hù)理。做到兩及時(shí)

3、、兩不準(zhǔn)和一保證。兩及時(shí):及時(shí)主動(dòng)更換液體,不出現(xiàn)流空現(xiàn)象,減少呼叫鈴聲;及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處置輸液障礙和輸液反應(yīng)。兩不準(zhǔn):不準(zhǔn)工勤人員或陪護(hù)人員更換液體和拔針;不準(zhǔn)將未輸?shù)囊后w瓶或空瓶放于病人的床頭柜上。一保證:保證輸液安全。一、輸液病人巡視二、常見(jiàn)輸液故障處理(一)溶液不滴1、針頭滑出血管外:此時(shí)藥液輸入皮下組織,局部有腫脹、疼痛,應(yīng)另選血管重新穿刺。二、常見(jiàn)輸液故障處理(一)溶液不滴2、針頭斜面緊貼血管壁:妨礙藥液滴入,可調(diào)整針頭位置或適當(dāng)變換肢體位置,直到滴注通暢為止。二、常見(jiàn)輸液故障處理(一)溶

4、液不滴3、針頭阻塞:折疊滴管下的輸液管,同時(shí)擠壓近針頭端的輸液管。若感覺(jué)有阻力,且無(wú)回血,則表示針頭已阻塞,應(yīng)更換針頭重新穿刺。二、常見(jiàn)輸液故障處理(一)溶液不滴4、壓力過(guò)低:適當(dāng)抬高輸液瓶的位置或放低肢體的位置。5、靜脈痙攣:用熱水袋或熱毛巾熱敷注射部位上端血管,可以緩解靜脈痙攣6、其它:體位、輸液管折疊二、常見(jiàn)輸液故障處理(一)茂菲氏滴管內(nèi)液面過(guò)高從輸液架上取下輸液瓶,傾斜液面,使插入瓶?jī)?nèi)的針頭露于液面上,待輸液管內(nèi)藥液緩緩流下,直到滴管露出液面,再將瓶掛于輸液架上,繼續(xù)輸液。滴管內(nèi)液面過(guò)高排

5、氣時(shí),擠壓滴管次數(shù)過(guò)多,壓力過(guò)大二、常見(jiàn)輸液故障處理(一)茂菲氏滴管內(nèi)液面過(guò)低折疊滴管下端輸液管,同時(shí)擠壓塑料滴管,迫使溶液流入滴管,直到滴管內(nèi)液面升高到滴管的1/2以上。滴管內(nèi)液面過(guò)低二、常見(jiàn)輸液故障處理(四)茂菲氏滴管內(nèi)液面自行下降檢查滴管上端輸液管和滴管內(nèi)有無(wú)漏氣或裂縫,必要時(shí)更換輸液器。二、常見(jiàn)輸液故障處理(五)注射部位酸痛、刺痛檢查皮膚有無(wú)紅腫,這是由于輸注刺激性較大的藥物或針尖碰到血管壁,可調(diào)慢滴速或調(diào)整針頭位置,必要時(shí)在確保針頭在血管內(nèi)的情況下,輕輕將針頭退出一點(diǎn)點(diǎn),再重新固定好頭皮

6、針。二、常見(jiàn)輸液故障處理(六)輸液瓶塞滲水一般是由于瓶塞受穿刺次數(shù)過(guò)多或兩根輸液針頭插入同一個(gè)孔,可將輸液針頭拔出,間隔一定距離刺入瓶塞,滲水即可以解除。Thankyou此課件下載可自行編輯修改,此課件供參考!部分內(nèi)容來(lái)源于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請(qǐng)與我聯(lián)系刪除!

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