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1、皰疹性口炎患兒的護(hù)理患者健康教育制度2015.09.15皰疹性口炎亦稱皰疹性齒齦口炎,為單純皰疹病毒感染所致。傳染性強(qiáng)。終年可以發(fā)生。多鑒于1到3歲小兒,常在集體托幼機(jī)構(gòu)引起小流行??谘装Y狀:1.起病時可有38℃-40℃的發(fā)熱;2.1-2天后口腔黏膜上出現(xiàn)小水皰,可為單個,也可成簇;3.小水皰破潰后形成很淺的潰瘍,上面有黃白色膜樣滲出物,周圍有紅暈;4.患兒常有局部疼痛伴流涎,煩躁哭鬧、拒食吐奶等表現(xiàn)。通常1到2周即可消退。臨床表現(xiàn)起病時發(fā)熱達(dá)38~40℃,1~2天后齒齦、唇內(nèi)、舌、頰粘膜等部位口腔
2、粘膜出現(xiàn)單個或成簇的小皰疹,直徑2~3mm,單純皰疹病毒周圍有紅暈,迅速破潰后形成潰瘍,有黃白色纖維素性分泌物覆蓋,多個潰瘍可融合成不規(guī)則的大潰瘍,有時累及上腭和咽部。在口角和唇周皮膚亦常發(fā)生皰疹,患兒疼痛劇烈,因此常常煩躁和哭鬧不安,因?yàn)樘弁匆虼瞬怀阅滩豢铣燥?,常不停的流口水,頜下淋巴結(jié)經(jīng)常腫大。體溫在3~5天后恢復(fù)正常,潰瘍面也在1~2周逐漸愈合,但局部淋巴結(jié)腫大持續(xù)較久,約2~3周后恢復(fù)正常。高發(fā)群體皰疹性口炎是Ⅰ型單純皰疹病毒引起的急性感染,以6個月到2歲的嬰幼兒最易患病。若不經(jīng)治療,經(jīng)過l
3、-2周會自愈,但容易復(fù)發(fā),如果寶寶反復(fù)發(fā)作,通常與微量元素鋅的缺乏有關(guān)。高發(fā)季節(jié)皰疹性口炎終年可以發(fā)生,冬季為流行高峰,且具傳染性,可在幼兒園等群體發(fā)病。護(hù)理診斷:1.口腔黏膜的改變:與感染有關(guān)2.疼痛:有口腔粘膜炎癥有關(guān)3.體溫過高:與感染有關(guān)4.知識缺乏:缺乏皰疹性口炎預(yù)防及護(hù)理措施護(hù)理措施:1.保持口腔清潔鼓勵患兒多飲水,以清潔口腔。用0.1%依沙吖啶(利凡諾)溶液含漱潰瘍面,清除分泌物和腐敗組織,減少繼續(xù)感染、2.局部涂藥遵醫(yī)囑局部涂藥,局部可涂皰疹凈(碘苷),亦可涂西瓜霜、冰硼散等。涂藥前
4、先清潔口腔,然后將紗布或干棉球墊于頰粘膜腮腺管口或舌系帶兩側(cè)以隔斷唾液,干棉球蘸干潰瘍面后再涂藥,涂藥后囑患兒閉口10分鐘在去除棉球或紗布,并囑患兒勿立即漱口、飲水或進(jìn)食。3.防止繼發(fā)感染及交叉感染護(hù)理人員為患兒護(hù)理口腔前后要洗手,患兒的食具、玩具、毛巾等都要及時消毒。鋪乳期婦女的內(nèi)衣要每天更換并清洗,注意隔離,以防感染。4.飲食護(hù)理飲食以微涼或涼的流質(zhì)飲食為宜,避免酸、咸、辣、熱、粗、硬等刺激性食物,在清潔口腔及局部涂藥時,動作一定要輕、快、準(zhǔn),以免使患兒疼痛加重,對疼痛較重者,可按醫(yī)囑在進(jìn)食前局
5、部涂0.2%利多卡因。健康指導(dǎo)1.相家長介紹口腔炎發(fā)生到病因及預(yù)防要點(diǎn)。2.解釋勤喂開水的意義,知道清潔口腔的操作方法及要點(diǎn),避免擦拭口腔。囑年長患兒進(jìn)食后漱口。3.教育孩子養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,正確刷牙,糾正偏食、挑食等不良習(xí)慣,知道家長對食具、玩具進(jìn)行清潔消毒。4.解釋流口水是患兒對疼痛的一種反應(yīng),對口腔有一定的清潔作用,應(yīng)保持口腔周圍皮膚的干燥,防止出現(xiàn)皮膚濕疹及糜爛?;颊呓】到逃贫纫弧⒆o(hù)理人員對住院及門診就診患者必須進(jìn)行一般衛(wèi)生知識的宣教及健康教育。二、健康教育方式1、個體指導(dǎo):內(nèi)容包括一般
6、衛(wèi)生知識,如個人衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生;常見病、多發(fā)病、季節(jié)性傳染病的防病知識;急救常識、婦幼衛(wèi)生、嬰兒保健、計(jì)劃生育等知識。在護(hù)理患者時,結(jié)合病情、家庭情況和生活條件做具體指導(dǎo)。2、集體講解:門診患者可利用候診時間,住院患者根據(jù)作息時間。采取集中講解、示范、模擬操作相結(jié)合及播放電視錄像等形式進(jìn)行。3、文字宣傳:以黑板報(bào)、宣傳欄、編寫短文、健康教育處方、圖畫、詩歌等形式進(jìn)行。三、對患者的衛(wèi)生宣教要貫穿患者就醫(yī)的全過程。1、門診患者在掛號、分診、診治等各個環(huán)節(jié)均應(yīng)有相應(yīng)的衛(wèi)生知識宣傳。2、住院患者在
7、入院介紹、診治護(hù)理過程、出院指導(dǎo)內(nèi)容中均應(yīng)有衛(wèi)生常識及防病知識的宣教。住院患者的宣教要記錄在健康教育登記表中,并及時進(jìn)行效果評價,責(zé)任護(hù)士及患者或家屬簽名。謝謝知識回顧KnowledgeReview祝您成功!