資源描述：
《應(yīng)用解剖跟骨板內(nèi)固定治療SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折的臨床療效分析.doc》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、應(yīng)用解制跟骨板內(nèi)固定治療SandersllLIV型跟骨骨折的臨床療效分析作者：陳巖，李金良,呂少春?jiǎn)挝唬杭涯舅勾髮W(xué)附屬第一?醫(yī)院骨科，黑龍江佳木斯【摘要】目的：與閉合復(fù)位斯氏針固定做比較，解剖型跟骨板治療SandersIILIV型跟骨骨折的療效。方法：對(duì)69例SandersIILIV型跟骨骨折患者分別采用解剖型跟骨板（治療組）和斯氏針（対照紐.）固定治療，治療紐.36例，對(duì)照紐.33例，觀察兩組療效，進(jìn)行冋顧性比較分析。結(jié)果：所有患者術(shù)后均獲6?18個(gè)月隨訪，平均10.4個(gè)月。治療組的優(yōu)良率為80.5%,對(duì)照紐.為45.5%,兩組療效
2、有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：解剖跟骨板治療SandersIILIV型跟骨骨折有較好的療效?！娟P(guān)鍵詞】跟骨骨折;解剖跟骨板;斯氏針固定Abstract：Objective:ToinvestigatetheeffectofcalcanealanatomicplateonSandersIII,IVtypecalcanealfractureandcompareitwiththeSteinmannpinfixationbyclosedreduction.Methods:All69casesofSandersIIIandIVtypec
3、alcanealfractureweredividedintotwogroups:treatmentgroupwith36casesinitandcontrolgroupwith33casesinit,andthetreatmentgroupwastreatedbyusingcalcanealanatomicplateinternalfixationandthecontrolgroupbySteinmannpinfixation.Thetreatmenteffectsofthetwogroupswereobserved.Results
4、:Allcaseswerefollowedupfor6to18months,withanaverageof10.4months.Theexcellentrateofthetreatmentgroupwas80.5%,andthatofthecontrolgroupwas45.5%,withasignificantdifferencebetweenthetwogroups（P<0.05）.Conclusion：TheanatomicalheelplatehasabettereffectinthetreatmentofSanders
5、IIIandIVtypecalcanealfracture?Keywords:calcanealfracture;anatomicalheelplate;steinmannpinfixation跟骨是足部最大一塊附骨，是有一薄層骨皮質(zhì)包繞豐富的松質(zhì)骨紐成的不規(guī)則長(zhǎng)方形結(jié)構(gòu)。跟骨肯折是垠常見的附骨骨折，約占全身骨折的1%?2%[1]。占所有附骨骨折的60%?65%。因其解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，局部軟紐織覆蓋質(zhì)量差，故治療困難，且后遺癥多，預(yù)后較差。自2008—01-2010—04,佳木斯大學(xué)附屈第一醫(yī)院對(duì)69例Sander
6、sIIhIV型跟骨骨折患者在麻醉下行解剖跟骨板和斯氏針固定治療，術(shù)后隨訪6?18個(gè)月，平均隨訪時(shí)間10.4個(gè)月，療效滿意。1資料與方法1」一般資料根據(jù)跟骨骨折后的臨床表現(xiàn)和X線攝片所示，按Sbinders分型[2],將確診為SandersillIV型的跟骨骨折患者列為研究對(duì)象，隨機(jī)選収69例患者，其中男38例，女31例，男女例數(shù)之比為1:0.82。左足35例,右足34例。解剖跟骨板內(nèi)固定36例（治療組）;斯氏針固定33例（對(duì)照紐）。兩組間性別無顯著性差異（P>0.05）,具有可比性。其致傷原因如下：高處墜落傷44例，車禍傷20例
7、，扭傷5例。1.2方法1.2.1治療紐?內(nèi)固定手術(shù)入路采用外側(cè)擴(kuò)大“L&「dquo;形切口。外側(cè)擴(kuò)大“L”形切口適用于90%以上累及后關(guān)節(jié)面的跟骨骨折及伴有跟般關(guān)節(jié)骨折移位的患者[3]o的操作方法:患者側(cè)臥或仰臥位，縱行切口位于跟腱的前緣與腓骨長(zhǎng)短肌腱之間，切口向下至足背皮膚與足底皮獲交界水平，再折向前，至第五跖骨基底近側(cè)lcm0復(fù)位：切開皮膚后，從骨膜下掀起皮瓣，掀起的皮瓣中包括腓骨長(zhǎng)、短肌腱和腓腸神經(jīng)，應(yīng)顯露腓腸皮神經(jīng)并予保護(hù)，皮瓣掀起后宜采用無牽拉技術(shù)敞開切口，即用3枚克氏針從皮瓣下分別插入腓
8、骨遠(yuǎn)端、距骨和散骨，將具彎曲牽開切口皮瓣以擴(kuò)大顯露。掀開跟骨的外側(cè)壁，顯露后關(guān)節(jié)面。尋找骨折線，取出壓縮移位的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折塊，用斯氏針內(nèi)翻跟骨結(jié)節(jié)的同時(shí)向下牽弓I，再外翻，使跟骨內(nèi)側(cè)壁復(fù)位，然后將収出的關(guān)節(jié)而骨塊復(fù)位，放冋
