資源描述：
《胺碘酮聯(lián)合硫酸鎂治療頑固性室性心律失常的療效觀察.doc》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、胺碘酮聯(lián)合硫酸鎂治療頑固性室性心律失常的療效觀察李奎濤河北省邯鄲市館陶縣人民醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科057750【摘要】目的觀察胺碘酮聯(lián)合硫酸鎂治療頑固性室性心律失常的臨床療效。方法選取2014年5月?2016年6在我院心內(nèi)科住院治療的頑固性室性心律失?；颊?0例，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對照組，每組各45例，觀察組采用胺碘酮聯(lián)合硫酸鎂治療，對照組單純采用胺碘酮治療。比較兩組患者的治療效果、治療前后收縮壓、舒張壓和心率的變化情況以及不良反應(yīng)的發(fā)牛率。結(jié)果觀察組患者治療的總有效率明顯高于對照組患者，二者相比有顯著性差異，P<0.05o
2、治療前，兩組患者的收縮壓、舒張壓和心率相比無顯著性差異，P>；0.05o在治療后，兩組患者的收縮壓和舒張壓均較治療前有所下降，其心率均較治療前有所減慢，其中觀察組患者治療后的收縮壓和舒張壓均明顯低于對照組患者，其治療后的心率明顯慢于對照組患者，二組相比差異顯著，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)牛率相比無顯著性差異(P>；0.05)o結(jié)論:聯(lián)合使用胺碘酮和硫酸鎂治療頑固性心律失常的治療效果明顯優(yōu)于單純使用胺碘酮治療頑固性室性心律失常。此聯(lián)合用藥方法值得臨床上推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】室性心律失常；胺碘酮；硫酸鎂；聯(lián)
3、合【中圖分類號1R541.7【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號］2096-0867(2016)11-077-01隨著我國老齡化的加劇，頑固性室性心律失常在臨床較為常見，該病是各種心臟病的主要死亡原因，及時有效的治療各種心律失常是心肺復(fù)蘇成功的關(guān)鍵［1］。胺碘酮是治療頑固性室性心律失常的常用藥物，但單獨(dú)使用效果不滿意，該院自2014-2016年間采用胺碘酮聯(lián)合硫酸鎂治療頑固性室性心律失常，臨床療效滿意，現(xiàn)報道如下：1一般資料與方法"臨床資料選取該院收治的90例頑固性室性心律失?；颊撸谢颊呔项B固性室性心律失常相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，并結(jié)合心電
4、圖表現(xiàn)以及臨床癥狀和體征確診。采用隨機(jī)數(shù)字表法，將患者分為觀察組和對照組，每組各45例，其中觀察組患者男性24例，女性21例，年齡46-81歲,平均年齡(62.3±2.4)歲,病程3-12年,平均(6.7±1.4)年。對照組患者男性27例，女性18例,年齡50?76歲，平均年齡(61.4±2.6)歲,病程2?13年平均(6.9&plusrrm;1.2)年，兩組患者在年齡、性別、病史等相關(guān)資料方面'差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p>0.05o1.2治療方法對照組患者給予口服胺碘酮治療，第1周口服200
5、mg,3次/d,第2周改為2次/d,第3周改為1次/d,之后將劑量維持在200mg/d,療程為8周。觀察組患者在口服胺碘酮治療基礎(chǔ)上加用硫酸鎂，靜脈滴注2.5g+5%葡萄糖200mL,療程為1周［2］,用藥過程中觀察兩組患者的治療效果及不良反應(yīng)。1.3觀察指標(biāo)治療前后收縮壓、舒張壓和心率的變化情況以及不良反應(yīng)的發(fā)牛率。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)《心血管系統(tǒng)藥物的臨床研究指導(dǎo)原則》中規(guī)定的療效評定標(biāo)準(zhǔn):①顯效：經(jīng)過治療，患者的心功能提高2級或2級以上,其心率基木恢復(fù)正常。②有效：經(jīng)過治療，患者的心功能提高1級，其心率有所恢復(fù)。③無效:經(jīng)過
6、治療，患者的心功能無變化或在下降，其心率未得到恢復(fù)，總有效率二顯效率+有效率［3］。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)分析處理，計(jì)量資料用(±s)表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)采用χ2檢驗(yàn)，用P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1觀察組患者治療的總有效率明顯高于對照組患者，二者相比差異具有顯箸性(PV0.05)。詳情見表lo表1兩組患者治療效果的比較(例/%)2.2在治療前，兩組患者的收縮壓、舒張壓和心率相比無顯箸性差異(P>0.05)o在治療后，兩組患者的收縮壓和舒張壓均較
7、治療前有所下降，其心率均較治療前有所減慢，其中觀察組患者治療后的收縮壓和舒張壓均明顯低于對照組患者，其治療后的心率明顯慢于對照組患者，二者相比有顯著差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05o詳情見表2：表2兩組患者治療前后血壓和心率變化情況的比較(±s)注：與對照組比較，差異顯箸，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05o2.3不良反應(yīng)的發(fā)生率觀察組患者治療后2例出現(xiàn)竇性心動過緩，1例出現(xiàn)心率下降，不良反應(yīng)發(fā)生率為7.0%,對照組患者治療后1例出現(xiàn)竇性心動過緩，1例出現(xiàn)心率下降，不良反應(yīng)發(fā)牛率為4.7%,兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)
8、計(jì)學(xué)意義(P>0.05)o3討論室性心律失常被認(rèn)為是心源性猝死的獨(dú)立危險因素之一，其中頑固性室性心律失常在臨床較為多見，除積極治療病因，有效處理誘因處，選擇合理的抗心律失常藥物也是治療的重要環(huán)節(jié)［4］。胺碘酮屬III類抗心律失常藥物,屬廣譜抗心律失常藥物，同時具
