資源描述:
《腹部及下肢血管解剖(動(dòng)脈).ppt》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、撫順市中心醫(yī)院影像科姜超腹部及下肢血管解剖(動(dòng)脈)腹腔動(dòng)脈(腹腔干)肝動(dòng)脈膽囊動(dòng)脈腸系膜上動(dòng)脈腸系膜下動(dòng)脈腹主動(dòng)脈由胸主動(dòng)脈于T12平面穿膈的主動(dòng)脈裂空延續(xù)而成,右側(cè)緊鄰下腔靜脈。腹部血管主要內(nèi)容:起始、行程:分支:腰動(dòng)脈(4對(duì))壁支骶正中動(dòng)脈膈下動(dòng)脈→腎上腺上動(dòng)脈腎上腺中動(dòng)脈:約L1高度發(fā)自腹主動(dòng)脈成對(duì)的腎動(dòng)脈:在L1、2高度發(fā)自腹主動(dòng)脈臟支睪丸動(dòng)脈(精索動(dòng)脈)/卵巢動(dòng)脈不成對(duì)的腹腔動(dòng)脈(腹腔干)腸系膜上動(dòng)脈腸系膜下動(dòng)脈腹主動(dòng)脈腹腔動(dòng)脈又稱腹腔干,長(zhǎng)約1-2厘米,外徑8-9毫米,于第十二胸椎至第一腰椎水平從腹主動(dòng)脈左前壁發(fā)出最多(膈主動(dòng)
2、脈裂空稍下方),占66%,從腹主動(dòng)脈前壁正中發(fā)出者占33%,腹腔動(dòng)脈三大分支,三者外徑從小到大依次為胃左動(dòng)脈、肝總動(dòng)脈和脾動(dòng)脈。腹腔動(dòng)脈(腹腔干):Ref."PrinciplesofHumanAnatomy"ThirdEditionbyGerardJ.Tortora解剖右腎動(dòng)脈左腎動(dòng)脈髂總動(dòng)脈肝固有動(dòng)脈腸系膜上動(dòng)脈腸系膜下動(dòng)脈腹腔干膽囊動(dòng)脈肝總動(dòng)脈腹腔動(dòng)脈脾動(dòng)脈胃左動(dòng)脈腹主動(dòng)脈肝右動(dòng)脈肝左動(dòng)脈肝固有動(dòng)脈胃十二指腸動(dòng)脈胃右動(dòng)脈腹腔動(dòng)脈肝左動(dòng)脈肝右動(dòng)脈膽囊動(dòng)脈肝總動(dòng)脈肝固有動(dòng)脈胃十二指腸動(dòng)脈膽囊動(dòng)脈前支膽囊動(dòng)脈后支腹腔動(dòng)脈胃左動(dòng)脈脾動(dòng)脈腸系膜
3、上動(dòng)脈腹腔動(dòng)脈腹主動(dòng)脈1.肝總動(dòng)脈:大多數(shù)起自腹腔干(96.1%),少數(shù)起自腸系膜上動(dòng)脈(3.9%),起自腹主動(dòng)脈者罕見,肝總動(dòng)脈分為肝固有動(dòng)脈和胃十二指腸動(dòng)脈者占78.8%,而無肝固有動(dòng)脈者占21.2%,。肝動(dòng)脈2.肝固有動(dòng)脈:多數(shù)分為肝左、肝右和肝中動(dòng)脈3條,肝固有動(dòng)脈缺如者占20%,此時(shí)肝左、右動(dòng)脈直接起自肝總動(dòng)脈。起自肝固有動(dòng)脈以外的肝動(dòng)脈叫迷走動(dòng)脈,有2種情況:一種是作為肝左、右動(dòng)脈之一而存在,代替肝左、右動(dòng)脈,叫迷走替代性肝動(dòng)脈;另一種是作為肝左、右動(dòng)脈的附加支而出現(xiàn)的,叫迷走副肝動(dòng)脈。肝左、肝右動(dòng)脈由肝固有動(dòng)脈以2支發(fā)出者占
4、63.39%-77%,位肝固有動(dòng)脈呈三支型,終末為肝左、肝右和肝中動(dòng)脈者占2%-5.7%。肝動(dòng)脈3.肝左動(dòng)脈:起自肝固有動(dòng)脈者占70.54%-90%。起自肝總動(dòng)脈者占10%-18.75%。肝動(dòng)脈4.肝右動(dòng)脈:肝右動(dòng)脈為肝固有動(dòng)脈分支者占70.54%-92%,發(fā)自肝總動(dòng)脈的占3%-16.96%,起自其他動(dòng)脈的迷走肝右動(dòng)脈占8%-20.5%,包括迷走替代性肝右動(dòng)脈和迷走副肝右動(dòng)脈。迷走替代性肝右動(dòng)脈半數(shù)以上由腸系膜上動(dòng)脈發(fā)出,其余的可自胃十二指腸動(dòng)脈、腹腔動(dòng)脈、腹主動(dòng)脈或膽囊動(dòng)脈發(fā)出。迷走副肝右動(dòng)脈的起始多為肝左動(dòng)脈和胃十二指腸動(dòng)脈。肝動(dòng)脈肝
5、動(dòng)脈---迷走肝右動(dòng)脈示意圖迷走替代性肝右動(dòng)脈起自腸系膜上動(dòng)脈注:1、腹主動(dòng)脈2、腹腔動(dòng)脈3、肝總動(dòng)脈4、肝左動(dòng)脈5、迷走替代性肝右動(dòng)脈6、胃左動(dòng)脈7、脾動(dòng)脈8、腸系膜上動(dòng)脈9、胃十二指腸動(dòng)脈10、胃右動(dòng)脈43126751089膽囊動(dòng)脈膽囊動(dòng)脈由肝右動(dòng)脈或它的分支發(fā)出,一般為1條(70.20%),分為深淺2支,2條者占29.35%,偶見3條者,占0.45%,單支膽囊動(dòng)脈起自肝右動(dòng)脈或迷走肝右動(dòng)脈者占84%,而起于其他動(dòng)脈者盡占16%(其中起自肝固有動(dòng)脈占6.93%,肝中動(dòng)脈占2.67%,肝左動(dòng)脈占3.48%,肝總動(dòng)脈占0.3%,胃十二指腸
6、動(dòng)脈占1.84%,腸系膜上動(dòng)脈占0.63%,腹腔動(dòng)脈占0.15%,)。膽囊動(dòng)脈----一條膽囊動(dòng)脈變異示意圖膽囊動(dòng)脈起自肝右動(dòng)脈,為常見型前支后支膽囊動(dòng)脈肝固有動(dòng)脈肝右動(dòng)脈肝左動(dòng)脈肝總動(dòng)脈腸系膜上動(dòng)脈(L1):胰十二指腸下動(dòng)脈空、回腸動(dòng)脈回結(jié)腸動(dòng)脈——闌尾動(dòng)脈右結(jié)腸動(dòng)脈中結(jié)腸動(dòng)脈腹主動(dòng)脈腸系膜上動(dòng)脈腸系膜上動(dòng)脈在第一腰椎的中1/3平面(腹腔干下1厘米左右)起自腹主動(dòng)脈的前壁,外徑平均6.5毫米,腸系膜上動(dòng)脈供應(yīng)所有小腸、右半結(jié)腸、大部分橫結(jié)腸、腸系膜上動(dòng)脈腸系膜上動(dòng)脈的第一分支為胰十二指腸下動(dòng)脈,它與胰十二指腸上動(dòng)脈互相吻合,包繞胰頭部。
7、腸系膜上動(dòng)脈腸系膜上動(dòng)脈腸系膜下動(dòng)脈(L3):左結(jié)腸動(dòng)脈乙狀結(jié)腸動(dòng)脈直腸上動(dòng)脈腹主動(dòng)脈(abdominalaorta)腸系膜下動(dòng)脈腸系膜下動(dòng)脈起自腹主動(dòng)脈的前壁,平第三腰椎及第三腰椎間盤高度,外徑平均4毫米,分支有左結(jié)腸動(dòng)脈、乙狀結(jié)腸動(dòng)脈和直腸上動(dòng)脈,供應(yīng)降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸和直腸上段的血液。腸系膜下動(dòng)脈中結(jié)腸動(dòng)脈右結(jié)腸動(dòng)脈回結(jié)腸動(dòng)脈直腸上動(dòng)脈腹主動(dòng)脈腸系膜上動(dòng)脈腸系膜下動(dòng)脈左結(jié)腸動(dòng)脈乙狀結(jié)腸動(dòng)脈Rionlan吻合支來自腸系膜上動(dòng)脈的中結(jié)腸動(dòng)脈與腸系膜下動(dòng)脈的結(jié)腸左動(dòng)脈之間右吻合支,稱之為Rionlan吻合支,當(dāng)其中任何一支腸系膜動(dòng)脈阻塞時(shí),
8、該吻合支起側(cè)支供血作用。Rionlan吻合支Rionlan吻合支髂總動(dòng)脈(commoniliacartery)腹主動(dòng)脈↓髂總動(dòng)脈↓髂內(nèi)、外動(dòng)脈L4體下緣骶髂關(guān)節(jié)起始、行程:髂內(nèi)動(dòng)脈臟支壁支臍動(dòng)