資源描述：
《心電圖-史上最完美.ppt》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。
1、心電圖學(xué)教程Electrocardiogramteachingcourse一、心電圖學(xué)基礎(chǔ)FundamentoftheECG二、心電圖的臨床應(yīng)用ClinicalapplicationoftheECG返回一、心電圖學(xué)基礎(chǔ)FundamentoftheECG（一）心血管傳導(dǎo)系統(tǒng)cardiovascularintrinsicconductionsystem（二）正常心電圖波形normalelectrocardiographiccomplexes（三）心電圖導(dǎo)聯(lián)leadsoftheECG返回（一）心血管傳導(dǎo)系統(tǒng)cardiovascularintrinsicconductionsystem返回心臟的傳導(dǎo)系
2、統(tǒng)由以下幾部分組成竇房結(jié)SAnode結(jié)間束internodalatrialpathways房室結(jié)AVnode希氏束AVbundle右束支rightbundlebranches左束支leftbundlebranchesPurkinje纖維網(wǎng)Purkinjesystem正常心電活動始于竇房結(jié)，并從此發(fā)出沖動，循此特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)的通道下傳，先后興奮心房和心室，使心臟收縮，執(zhí)行泵血功能。這種先后有序的電興奮的傳播，將引起一系列的電位改變，形成心電圖上相應(yīng)的波形。單擊上圖由竇房結(jié)發(fā)出的沖動，通過心肌傳導(dǎo)系統(tǒng)產(chǎn)生心肌自律細(xì)胞和收縮細(xì)胞除極化和復(fù)極化的連續(xù)過程，引起一系列的電位改變，用體表電極記錄下來，就成為
3、心電圖。單擊上圖單擊上圖返回（二）正常心電圖波形normalelectrocardiographiccomplexes返回正常心電圖波形normalelectrocardiographiccomplexesP波表示心房除極化PwavessignaldepolarizationoftheatriaQRS綜合波表示心室的除極化QRScomplexessignaldepolarizationoftheventricleT和U波由心室復(fù)極化形成TandUwavesariseformventricularrepolarization單擊左圖竇房結(jié)(S-AN)S-ANA-VN返回（三）心電圖導(dǎo)聯(lián)leads
4、oftheECG返回臨床心電圖的信號主要是從體表采集的。如將探測電極安置于體表相隔一定距離的任意兩點，原則上約可測出心電的電位變化，此兩點即構(gòu)成一個導(dǎo)聯(lián)。兩點的連線代表導(dǎo)聯(lián)軸，具有方向性。臨床常用的心電圖導(dǎo)聯(lián)共12個。雙極肢體導(dǎo)聯(lián)bipolarextremityRALALLⅠⅡⅢ－＋－＋－＋Ⅰ＝LA－RA，Ⅱ＝LL－RA，Ⅲ＝LL－LA加壓肢體導(dǎo)聯(lián)augmentedextremityleadsaVRaVLaVF包括aVR、aVL、aVF導(dǎo)聯(lián)＋＋－－＋－胸前導(dǎo)聯(lián)（precordialleads）V2V3V1V4V6V5前正中線鎖骨中線腋前線腋中線包括V1、V2、V3、V4、V5、V6導(dǎo)聯(lián)胸前導(dǎo)聯(lián)
5、（precordialleads）V1胸骨右緣第4肋間fourthintercostalspacattherightsternalborderV2胸骨左緣第4肋間fourthintercostalspacattheleftsternalborderV3V2與V4連線的中點equidistantbetweenV2andV4V4左鎖骨中線與第5肋間相交處fifthintercostalspaceintheleftmidclavicularlineV5左腋前線V4水平處leftanterioraxillaryline,inthesamehorizontalplaneasV4V6左腋中線V4水平處le
6、ftmidaxillaryline,inthesamehorizontalplaneasV4返回二、心電圖的臨床應(yīng)用ClinicalapplicationoftheECG（一）心電圖的測量方法determinationmethodoftheECG（二）正常心電圖normalECG（三）心房與心室肥大atrialandventricularhypertrophy返回（四）心律失常cardiacarrhythmias（五）心肌缺血、損傷和心肌梗死m(xù)yocardialischemiainjuryanmyocardialinfarction（六）電解質(zhì)與心電圖electrolytesandtheECG
7、（七）洋地黃與心電圖digitalisandtheECG（一）心電圖的測量方法determinationmethodoftheECG返回心電軸的檢測determinationofaxisdeviation通?？筛鶕?jù)肢體Ⅰ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS波群的主波方向，以估測心電軸的大致方位：若Ⅰ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS波的主波均為正向波，則可推斷為正常心電軸（0?～90?）；ⅠⅡⅢ若Ⅰ導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)較深的負(fù)向波，則屬心電軸右偏；Ⅰ
