眼科醫(yī)師培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn).doc

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1、眼科醫(yī)師培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)依照我國醫(yī)學(xué)學(xué)科的分類,眼科學(xué)是二級學(xué)科,是研究視覺器官疾病的發(fā)生、進(jìn)展及其診斷、治療和預(yù)防的一門醫(yī)學(xué)科學(xué),因此眼科??漆t(yī)師應(yīng)當(dāng)是指從事二級學(xué)科的??漆t(yī)師。眼科包括眼底病、青光眼、葡萄膜炎、眼肌病、角膜病、眼視光、眼眶病等亞專業(yè),從事眼科亞專業(yè)的專科醫(yī)師,應(yīng)當(dāng)通過眼科各亞專科的培訓(xùn)。一、培訓(xùn)目標(biāo)通過眼科住院醫(yī)師培訓(xùn),使受訓(xùn)者具有獨(dú)立從事和全面承擔(dān)眼科學(xué)醫(yī)療活動責(zé)任的能力,達(dá)到如下眼科??谱≡横t(yī)師水平。1.準(zhǔn)確地完成病史采集和相關(guān)的醫(yī)學(xué)文書的書寫。2.準(zhǔn)確、熟練地進(jìn)行眼部檢查操作。3.比較準(zhǔn)確和熟

2、練地掌握差不多手術(shù)操作,顯微手術(shù)操作合格。4.能正確地完成眼部專門檢查,如熒光素眼底血管造影、眼電生理檢查和視野等,并書寫報告。12/125.獨(dú)立診治眼科常見疾病,在上級醫(yī)師指導(dǎo)下完成常見的各種外眼和內(nèi)外眼手術(shù)。二、培訓(xùn)方法:培訓(xùn)時刻為3年。受訓(xùn)者在眼科各單位、亞專業(yè)及相關(guān)學(xué)科輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。第1年6個月參加眼科病房工作(在眼科各亞專業(yè)輪轉(zhuǎn))跟隨高年醫(yī)師參加急診值班每周六-日參加門診工作6個月心內(nèi)科、耳鼻咽喉科、整形外科分不輪轉(zhuǎn)2個月第2-3年每年9個月在眼科各亞專業(yè)輪轉(zhuǎn);3個月在輔助檢查(驗(yàn)光室、視覺電生理、超聲、

3、視野、FFA、OCT、門診治療室)及眼科門診輪轉(zhuǎn)三、培訓(xùn)內(nèi)容與要求(一)第1年1.眼科(6個月)受訓(xùn)者在眼科下列各部門或亞專業(yè)輪轉(zhuǎn):門診檢查室、角膜組、眼視光學(xué)組、眼肌組、青光眼組、葡萄膜炎組、眼底及神經(jīng)眼科組,輔助檢查(超聲、視野、眼電生理、熒光素眼底血管造影及相干光斷層掃描)和顯微手術(shù)實(shí)驗(yàn)室。⑴輪轉(zhuǎn)目的掌握:眼的解剖、生理知識。熟悉:眼科常見病的診斷及治療原則。了解:眼科常用檢查的操作方法和臨床意義。⑵差不多要求12/12①學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求:病種例數(shù)(≥)瞼板腺囊腫10瞼腺炎10瞼緣炎5瞼內(nèi)翻5瞼外翻5上

4、瞼下垂5慢性淚囊炎5細(xì)菌性結(jié)膜炎10沙眼10病毒性結(jié)膜炎10翼狀胬肉10細(xì)菌性角膜炎10表層鞏膜炎5老年性白內(nèi)障20急性原發(fā)性閉角型青光眼5虹膜睫狀體炎10屈光不正20共同性斜視10弱視10眼球表面異物5②臨床差不多技能要求:掌握視力、眼壓的測量方法;掌握裂隙燈顯微鏡、直接檢眼鏡的使用方法;初步掌握驗(yàn)光、斜視和復(fù)視檢查方法。掌握手術(shù)顯微鏡的使用和維護(hù)方法;掌握眼科手術(shù)室的工作程序。③獨(dú)立完成以下操作:操作類不例數(shù)(≥)淚道沖冼10結(jié)膜下注射1012/12結(jié)、角膜淺層異物取出10瞼腺炎切開引流10⑶較高要求①學(xué)習(xí)

5、病種及例數(shù)要求:病種例數(shù)(≥)過敏性結(jié)膜炎5病毒性角膜炎5真菌性角膜炎5角膜先天異常5表層鞏膜炎5原發(fā)性開角型青光眼5視神經(jīng)炎5眼球鈍挫傷5②臨床知識、技能要求:初步掌握前置鏡、間接檢眼鏡檢查方法。③外語、教學(xué)、科研等能力的要求:掌握眼科常用英文詞匯,能閱讀國內(nèi)外眼科學(xué)文獻(xiàn)。能夠協(xié)助開展眼科臨床研究。2.耳鼻喉科(2個月)⑴差不多要求①掌握耳、鼻、咽、喉的解剖結(jié)構(gòu)及生理功能。②熟悉休克、抗菌素應(yīng)用及無菌操作原則、外科感染、損傷、心肺腦復(fù)蘇、腫瘤及術(shù)前預(yù)備與術(shù)后處理等理論知識及實(shí)際應(yīng)用。③正確全面地采集病史,規(guī)范

6、地進(jìn)行全身一般性和??企w格檢查。掌握耳鼻咽喉的正確檢查方法,能正確地使用鼻鏡、鼻咽鏡,熟悉喉鏡和耳鏡的使用。12/12④掌握一般急診處理(如鼻出血、喉堵塞、外傷的清創(chuàng)縫合、出血等)。⑤熟悉氣管切開預(yù)備及程序、纖維鼻咽喉鏡檢查、支氣管鏡檢查、食道鏡檢查等。⑵差不多理論知識①掌握常見病、多發(fā)病的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒不診斷、治療原則及其相關(guān)的基礎(chǔ)理論知識,了解本專業(yè)的新進(jìn)展、新知識和新技術(shù)。②需學(xué)習(xí)的病種包括:急性鼻炎、慢性鼻炎、過敏形鼻炎、鼻息肉、急性鼻竇炎、慢性鼻竇炎、鼻中隔偏曲、鼻竇膿腫、鼻腔內(nèi)翻乳頭狀

7、瘤、上頜竇癌等。⑶臨床操作技能①掌握鼻部常見病的診斷與處理。②熟悉上頜竇穿刺、鼻頸壓置換療法等操作,正確閱讀鼻骨側(cè)位片、鼻部CT片,熟悉鼻竇內(nèi)窺鏡手術(shù)的適應(yīng)癥和術(shù)前預(yù)備及術(shù)后處理。③書寫完整住院病歷10—25份。④能獨(dú)立完成:鼻出血填塞、下鼻甲微波切除術(shù)、簡單鼻息肉摘除術(shù)、鼻骨骨折復(fù)位術(shù)、鼻中隔矯正術(shù)等。⑤參加其他大、中型手術(shù)包括:上頜腫物切除術(shù)、鼻側(cè)切開術(shù)、鼻外開篩術(shù)、上頒骨摘除術(shù)、鼻竇內(nèi)窺鏡手術(shù)等,共計8—10例。3.整形外科(2個月)⑴差不多要求12/12①掌握休克,抗菌無菌,水電解質(zhì)平衡,外科感染,損傷

8、,心、肺、腦復(fù)蘇,腫瘤及術(shù)前預(yù)備與術(shù)后處理等外科差不多理論知識及實(shí)際應(yīng)用。熟悉外科營養(yǎng),輸血,常用麻醉,多器官功能衰竭和重癥監(jiān)護(hù)的差不多概念和應(yīng)用原則。了解器官移植,燒傷,顯微外科的有關(guān)知識。②正確、全面地采集病史,規(guī)范地進(jìn)行全軀體格檢查??企w檢。③能獨(dú)立完成下列操作:各類傷口的清創(chuàng)縫合及換藥及胸、腹腔穿刺,腰穿,深靜脈穿刺,氣管切開,局部麻醉,膿腫切開引流,體表腫瘤切除或活檢等。⑵差

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