郝萬山老師講解藥量.docx

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1、郝萬山老師講解??????????????????????漢代度量衡的轉(zhuǎn)化????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????1.度量衡制要用好《傷寒論》中的方劑還要注意它的藥物用量問題，論中用的是漢代的度量衡，和我們現(xiàn)代的不同，所以我們要考證漢代的度量衡。其實這一點并不困難，班固的《漢書.律歷制》中記載說：千二百黍重十二銖，兩之為兩，十六兩為斤，三十斤為鈞，四鈞為石。就是說1200個黍米重12銖，兩個1

2、2銖是一兩。明確的指出了漢代的度量衡制度，用量單位和進位關(guān)系。單位應(yīng)用了銖、兩、斤、鈞、石。石這里讀shi，在后來讀dan，是個衡量單位。????但是現(xiàn)在要用黍米來推測漢代的度量衡肯定不準(zhǔn)確，但是我們可以通過文物考察來準(zhǔn)確的到結(jié)果。北京博物館里有漢代司農(nóng)銅權(quán)，是東漢國家最高的管理農(nóng)業(yè)的行政部門，它所制定的標(biāo)準(zhǔn)的衡重器具，實際稱下來漢代的1斤＝250g，漢代的1兩＝15.625g，約等于15g。容量單位，還是班固的《漢書.律歷制》中記載：千二百黍?qū)嵠滟撸▂ue），合之為合（讀e），十合為升，十升為斗，十斗為斛。這是五個容量的計量單位。還是通過文物來考察它實際容量。結(jié)果是：1合＝20m

3、l1升＝200ml1斗＝2000ml。故麻黃湯每次服用8合，就是160ml，桂枝湯每次服用1升就是200ml，和現(xiàn)在的用量差不多。????《傷寒論》中還用到了度量，如五苓散說白飲和服方寸匕，麻子仁丸中說厚樸用1尺。那么1寸和1尺究竟是多少呢？還是班固的《漢書.律歷制》中記載：一黍為分（這句不是原話），“十分為寸，十寸為尺，十尺為丈，十丈為引”所以分、寸、尺、丈、引是漢代關(guān)于度量的5個計量單位。進位關(guān)系都是十進位。從中國科學(xué)計量研究院收集的全國博物館所保存的14把漢代尺子測量來看，1寸＝2.3cm，1尺＝23cm，三國大將關(guān)羽身高8尺，也就是184cm，相當(dāng)于女排郎平的高度。????

4、漢朝后是晉朝，晉朝在衡重的兩和銖之間加了分，6銖＝1分4分＝1兩。在《傷寒中》只有一個方子用了分，就是麻黃升麻湯，顯然在仲景時代是不會用分來最單位的，是后人在傳抄的時候進行了換算，或者這張方子不是仲景的方子。在《金匱要略》中出現(xiàn)了許多用分作為計量單位的方子，肯定是晉唐以后的人在抄寫時給改過的，不是張仲景原來的東西。當(dāng)然有的方劑如三物白散，說桔梗三分，巴豆一分，貝母三分，這個分不是實際的衡重單位，而是藥物之間的劑量比例，是份的意思。四逆散中各十分也是一樣的意思。但是《金匱要略》中好幾張方子是用分作為計量單位。????從晉朝到宋朝，我國的度量衡發(fā)生了很大的變化。如1斤從200g上升到了

5、600g左右，1升從200ml上升到1000ml，1尺從23cm上升到了33cm。在不到1000年的時間里發(fā)生了這樣大的變化，為什么呢？根據(jù)中國計量科學(xué)研究員他們的理解認(rèn)為，在這個時期地主收租想多收一些，國家收稅想多收一些，于是有的地主偷偷的把斗給擴大了，后來大家都這么作，國家就從新制定度量衡了。但是到宋代以后一直到清代的庫平制，中國的度量衡制基本就穩(wěn)定了下來。沒有隨意擴大，主要是我國的經(jīng)濟發(fā)生了變化，地主收租，國家收稅不再單純的收糧食，而是收銀子或銀票，再改度量衡已經(jīng)失去了意義，所以就沒有發(fā)生太大的變化。晉、唐、宋的度量衡發(fā)生了變化但是，當(dāng)時國家規(guī)定，醫(yī)藥和天文是關(guān)系到人命和國家

6、興衰的大事，故度量衡均用舊制，其他行業(yè)用新制。孫思邈的《千金要方》王燾的《外臺秘要》它的藥物計量仍然保留的是漢制，宋朝以前的中藥書都是應(yīng)用的漢制。宋朝在各方面都進行了改搞，包括中藥的服用方法，包括中藥劑量，宋朝應(yīng)用煮散的方法，就是把藥物作成粗散，煮過后連藥渣一起吃，這是宋朝的獨特的服藥方法，如果連藥渣一起吃的話，藥量一定要減少，這樣它就用了宋朝當(dāng)時的度量衡制，從衡重的方面來看，它用了斤、兩、錢、分、厘、毫。從宋代到清代，度量衡沒有發(fā)生太大的變化，故以后的方書基本用的是宋代這種度量衡制。因此說雖然度量衡在我國歷史上發(fā)生過很大的變化，但是在中醫(yī)藥方面確很簡單，就是宋朝以前是漢制，宋朝到

7、解放前用的是宋制。????2.經(jīng)方藥量的折算????如麻黃湯：麻黃三兩桂枝二兩甘草一兩杏仁七十枚（去皮尖）折算過來就是：45g30g15g28g。但是從麻黃湯的煎煮方法上來看：煮取二升半，溫服八合，所以是三次的治療量，如服藥發(fā)汗后，不再服用。那么一次量就是15g、10g、5g、9g，和我們現(xiàn)在一次開的麻黃湯的用量是基本上一樣的。????再如桂枝湯：桂枝三兩芍藥三兩生姜三兩甘草二兩大棗十二枚????它也是三次治療量故折算為：15g15g15g10g4枚????我們在換算