助聽(tīng)器基礎(chǔ)知識(shí).ppt

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1、助聽(tīng)器基礎(chǔ)知識(shí)江蘇省聾兒康復(fù)中心龔子劍耳聾的分級(jí)耳聾的分類聲學(xué)基礎(chǔ)助聽(tīng)器基礎(chǔ)知識(shí)WHO-1997的聽(tīng)力損失程度的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（500、1000、2000及4000Hz氣導(dǎo)平均閾值計(jì)算）聽(tīng)力損傷程度聽(tīng)閾均值（dBHL）輕度中度重度極重度26～4041～6061～8081以上耳聾的分級(jí)聽(tīng)力殘疾一級(jí)：聽(tīng)力殘疾二級(jí)：聽(tīng)力殘疾三級(jí)：聽(tīng)力殘疾四級(jí)：聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能極重度損傷，較好耳平均聽(tīng)力損失在90?dB?HL以上。聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能中重度損傷，較好耳平均聽(tīng)力損失在61～80?dB?HL之間。聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能重度損傷，較好耳平均聽(tīng)力損失在81～90?dB?HL之間

2、。聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能中度損傷，較好耳平均聽(tīng)力損失在41～60dB?HL之間。中國(guó)聽(tīng)力殘疾評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)表達(dá)聽(tīng)閾測(cè)試結(jié)果，用符號(hào)記錄左耳氣導(dǎo)符號(hào)：×右耳氣導(dǎo)符號(hào)：〇左耳骨導(dǎo)符號(hào)：＜右耳骨導(dǎo)符號(hào)：＞左耳聲場(chǎng)符號(hào)：右耳聲場(chǎng)符號(hào)：純音聽(tīng)力圖聽(tīng)力下降按照病變部位分為：聽(tīng)力下降聽(tīng)力下降聽(tīng)力下降傳導(dǎo)性感音神經(jīng)性混合性耳聾的分類耳外傷耳畸形外耳道機(jī)械性阻塞鼓膜穿孔中耳炎：急性、慢性化、膿性、分泌性。傳導(dǎo)性聾純音聽(tīng)力檢查結(jié)果表現(xiàn)骨導(dǎo)聽(tīng)力正常，氣導(dǎo)聽(tīng)力下降，但一般不超過(guò)60dBHL。骨導(dǎo)正常,氣導(dǎo)下降,低頻高于高頻傳導(dǎo)性耳聾的分類耳蝸、聽(tīng)神經(jīng)或聽(tīng)覺(jué)中樞等部位的病變，引起對(duì)聲音感覺(jué)和

3、認(rèn)知功能障礙的聽(tīng)力損失。①感音性聾（耳蝸損傷）：②神經(jīng)性聾（蝸神經(jīng)損傷）：③中樞性聾（腦干和皮層病變）：病變發(fā)生在耳蝸。主要由于耳蝸螺旋器的聽(tīng)毛細(xì)胞出現(xiàn)損傷或壞死，導(dǎo)致通過(guò)外耳、中耳傳入內(nèi)耳的聲波不能被毛細(xì)胞感受，使正常的蝸神經(jīng)末梢不能出現(xiàn)興奮性電活動(dòng)。例如噪聲性聾和藥物性聾。由于蝸神經(jīng)及其以后部位的病變，使內(nèi)耳聽(tīng)毛細(xì)胞在受到聲波刺激后產(chǎn)生的電活動(dòng)不能繼續(xù)沿蝸神經(jīng)產(chǎn)生興奮性電活動(dòng)，使上傳到聽(tīng)覺(jué)腦干、皮層的通路受阻。例如聽(tīng)神經(jīng)病變。腦干以下各級(jí)聽(tīng)覺(jué)傳導(dǎo)通路的功能正常，但由于腦干核團(tuán)、神經(jīng)傳導(dǎo)通路病變，妨礙聽(tīng)覺(jué)信息上傳到皮層聽(tīng)覺(jué)中樞；或者由于皮層病變導(dǎo)致傳入信息

4、的感覺(jué)障礙和分析綜合能力下降，引起聽(tīng)覺(jué)功能減退。可因腦腫瘤、腦外傷和其他中樞性疾病引發(fā)。感音神經(jīng)性耳聾的分類氣導(dǎo)、骨導(dǎo)都下降，且閾值相同正常耳蝸受損耳蝸耳聾的分類混合性氣骨導(dǎo)均降，有氣骨導(dǎo)差，間距大于10dB混合性聽(tīng)力下降是既有傳導(dǎo)性的病因，又有感音神經(jīng)性的病因，如慢性化膿性中耳炎、晚期耳硬化癥。任何導(dǎo)致傳導(dǎo)性聾和感音神經(jīng)性聾的因素同時(shí)存在，均可引起混合性聾，它兼有傳導(dǎo)性聾和感音神經(jīng)性聾特點(diǎn)。耳聾的分類聲學(xué)基礎(chǔ)聲學(xué)基本知識(shí)聲音的兩重性物理性（客觀性）：物體振動(dòng)產(chǎn)生、并通過(guò)介質(zhì)傳播的波（聲波）。生理性（主觀性）：聲波作用于聽(tīng)覺(jué)器官所產(chǎn)生的一種主觀感覺(jué)。聲學(xué)基本

5、知識(shí)彈性介質(zhì)中，物體的振動(dòng)產(chǎn)生了聲音。聲音的產(chǎn)生模擬圖聲學(xué)基本知識(shí)1、聲波的頻率（f）：?jiǎn)挝粫r(shí)間內(nèi)，發(fā)聲體振動(dòng)的次數(shù)。頻率的單位用赫茲（Hz）表示，物體每秒鐘振動(dòng)1次稱為1Hz。人耳的聽(tīng)覺(jué)范圍為20-20000Hz語(yǔ)言頻率區(qū)是500、1000、2000Hz大鼓聲的頻率為250-500Hz金屬哨的頻率為2000Hz2、聲波的周期（T）：聲波完成一次振動(dòng)所需要的時(shí)間。頻率越慢周期越長(zhǎng)周期與頻率互為倒數(shù)：T=1/f3、波長(zhǎng)：聲波在一個(gè)周期中所行進(jìn)的距離。單位為米或厘米頻率越快，波長(zhǎng)越短，波長(zhǎng)與頻率成反比關(guān)系。4、聲速（C）：聲波在一定媒質(zhì)中的傳播速度。單位為米/秒

6、聲速=頻率×波長(zhǎng)波長(zhǎng)=聲速/頻率20Hz聲音的波長(zhǎng)為17m；20000聲音的波長(zhǎng)為0.017m媒質(zhì)分子的結(jié)構(gòu)越緊密，聲速越快。媒質(zhì)的溫度越高，聲速越快。聲學(xué)基本知識(shí)聲學(xué)的測(cè)量1、聲壓：由于聲波的存在，介質(zhì)中的壓力超過(guò)靜壓力（大氣壓）的值。聲壓的單位用Pa表示。人耳對(duì)1000Hz純音聽(tīng)閾值聲壓約為20微帕，痛閾值約為20帕，兩者相差一百萬(wàn)倍。2、聲壓級(jí)（SPL）：介質(zhì)中某點(diǎn)的實(shí)測(cè)聲壓與參考聲壓之比的常用對(duì)數(shù)值的20倍，Lp(SPL)=20.LgP/Po（dB）式中:P為實(shí)測(cè)聲壓、Po為參考聲壓。3、分貝（dB）：聲壓級(jí)的單位用分貝（dB）表示。4、聽(tīng)力級(jí)（HL

7、）：正常人等響曲線，用于純音測(cè)聽(tīng)。5、正常聽(tīng)力級(jí)（nHL）：特定的刺激聲測(cè)試一組正常聽(tīng)力青年人獲得的平均閾強(qiáng)度。※嚴(yán)格意義上SPL、HL、nHL是不能換算的。如刺激給聲大于0.5S時(shí)，意義與純音HL相同，小于0.5S的意義不同。用于ABR、ASSR等電測(cè)聽(tīng)。什么是助聽(tīng)器助聽(tīng)器的分類耳模的作用模擬助聽(tīng)器數(shù)字助聽(tīng)器助聽(tīng)器名詞及技術(shù)參數(shù)助聽(tīng)器保養(yǎng)與維修助聽(tīng)器基本知識(shí)什么是助聽(tīng)器傳統(tǒng)的概念：助聽(tīng)器是一個(gè)能夠?qū)⒙曇暨M(jìn)行放大，用于個(gè)體使用的小型擴(kuò)音器?，F(xiàn)代的概念：在一定范圍內(nèi)，能夠適合不同聽(tīng)力障礙者需要的聽(tīng)力補(bǔ)償裝置。助聽(tīng)器的組成：主要組成部件——麥克風(fēng)、放大器、受話器

8、、音量微調(diào)、微調(diào)電位器、電池倉(cāng)。助聽(tīng)器的種類從外形上