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《我國農(nóng)村藥品消費問題分析及管理對策探究.doc》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、我國農(nóng)村藥品消費問題分析及管理對策探究［摘要］當(dāng)前我國農(nóng)村藥品消費存在諸多嚴(yán)重問題，嚴(yán)重危害農(nóng)民群眾的健康。農(nóng)村用藥問題已成為一個亟待解決的問題。本文分析歸納出我國農(nóng)村藥品消費存在的諸多問題的癥結(jié)所在，在此基礎(chǔ)上，提出適應(yīng)我國農(nóng)村實際情況又極具可操作性的管理對策。［關(guān)鍵詞］藥品消費；農(nóng)村；對策［中圖分類號］R95［文獻(xiàn)標(biāo)識碼］C［文章編號］1673-7210(2010)11(a)-123-02中國是一個農(nóng)業(yè)大國，改革開放以來，農(nóng)村形勢發(fā)生了巨大的變化，農(nóng)村缺醫(yī)少藥的狀況得到了很大的改善。但是,伴隨著我國市場化進(jìn)程的加快，農(nóng)村在計劃經(jīng)濟(jì)條件下的藥
2、品消費和使用模式已發(fā)生根本的改變，當(dāng)前，在新老體制交替的過程中，我國農(nóng)村藥品消費和使用中出現(xiàn)的問題非常嚴(yán)重，必須引起高度重視。1農(nóng)村藥品消費現(xiàn)狀分析1.1假劣藥品泛濫嚴(yán)重威脅農(nóng)民的生命和健康近年來由于全國城鎮(zhèn)藥品市場秩序不斷得以整頓和對制售假劣藥品違法犯罪行為的打擊力度不斷加大，迫使制售假劣藥品的不法分子將目光集中于地域偏僻廣袤和藥品監(jiān)管薄弱的農(nóng)村，致使假劣藥品在農(nóng)村嚴(yán)重泛濫。據(jù)統(tǒng)計，全國有80%的假劣藥案件都發(fā)生在農(nóng)村[1]o1.2不合理用藥導(dǎo)致的藥品濫用嚴(yán)重威脅農(nóng)民的生命和健康不合理用藥是全球范圍的一個公共衛(wèi)生問題。在我國，近些年來不合理用
3、藥、不安全用藥現(xiàn)象日趨嚴(yán)重，藥源性疾病發(fā)病率呈上升趨勢，尤其在農(nóng)村地區(qū)，藥物不合理使用的現(xiàn)象更為嚴(yán)重。農(nóng)村不合理用藥主要表現(xiàn)為以下三個方面，第一，農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員醫(yī)務(wù)水平相對低下。第二，受經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)使，鄉(xiāng)村醫(yī)院或醫(yī)生給患者多開藥、開價格高的藥等以牟取利益的現(xiàn)象已很普遍。第三，農(nóng)村經(jīng)濟(jì)生活條件、教育水平比較落后，交通不方便，通訊不暢通，與外界溝通的機(jī)會少。這些使農(nóng)民科學(xué)文化素質(zhì)低，缺乏醫(yī)藥科普知識，觀念落后，這已成為我國農(nóng)村用藥安全的最大障礙之一[2]。1.3藥品價格高農(nóng)民難以承受我國目前有2800萬生活在貧困線以下的農(nóng)村人口，其中相當(dāng)一部分農(nóng)民處
4、于缺醫(yī)少藥的狀態(tài)。據(jù)我國衛(wèi)生部副部長朱慶生估計，中國農(nóng)村目前有40%?60%的人看不起病。在中西部地區(qū)，因為看不起病、住不起醫(yī)院，因病在家里死亡的人數(shù)估計在60%?80%[3]o1.4我國城鄉(xiāng)醫(yī)藥衛(wèi)生資源分布極不均衡我國衛(wèi)生資源約80%集中在城市，其中2/3又集中在大醫(yī)院，一些高精尖醫(yī)療設(shè)備的數(shù)量已經(jīng)達(dá)到或超過發(fā)達(dá)國家的水平，而農(nóng)村基層衛(wèi)生服務(wù)和資源嚴(yán)重不足，貧困地區(qū)衛(wèi)生資源和服務(wù)水平甚至與某些落后的非洲國家相當(dāng)。有人統(tǒng)計，2000年全世界年人均用藥約50美元，美國等發(fā)達(dá)國家達(dá)300美元以上，而我國年人均用藥只有100元人民幣左右,農(nóng)村人均則更
5、低，僅12元［2］。2農(nóng)村藥品消費問題原因分析2.1農(nóng)村藥品供銷渠道混亂在激烈的市場競爭條件下，藥廠及代理商，一級、二級、三級以及四級批發(fā)站均可直接向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、個體醫(yī)生或個體診所以及藥店供銷藥品，造成了原有的農(nóng)村醫(yī)藥批發(fā)機(jī)構(gòu)不適應(yīng)多種經(jīng)濟(jì)渠道、多種經(jīng)濟(jì)成分、多種消費層次的農(nóng)村醫(yī)藥市場現(xiàn)狀而日漸萎縮。舊的渠道不再適應(yīng)，新的能夠擔(dān)當(dāng)此任務(wù)的藥品供銷渠道卻至今沒有建立起來。村鎮(zhèn)藥店、醫(yī)務(wù)所和行政村的衛(wèi)生室藥品進(jìn)貨渠道處于秋黃不接的狀況，其從批發(fā)公司進(jìn)藥的份額日趨減少，而直接從藥商、藥廠甚至是非法藥販進(jìn)藥者增多，因而造成農(nóng)村分散在最基層的銷
6、售網(wǎng)點藥品供應(yīng)基本處于混亂狀態(tài)。2.2農(nóng)村醫(yī)藥衛(wèi)生設(shè)施嚴(yán)重落后當(dāng)城市的醫(yī)療機(jī)構(gòu)已普遍使用心電圖機(jī)、超聲心動圖機(jī)、B超、彩超、800MA及以上X光機(jī)、X線計算機(jī)斷層掃描裝置、CT磁共振儀、心臟監(jiān)護(hù)儀、腎透析儀等等先進(jìn)儀器時，村衛(wèi)生室配備依舊是體溫表、血壓計、聽診器老三大件,各種檢查化驗用手工操作，連一臺半自動生化儀也很難找到，衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施基本上停留在19世紀(jì)六七十年代的水平。這就給醫(yī)生正確診斷疾病帶來困難，也為藥品濫用和不合理使用埋下伏筆［4］。2.3農(nóng)村市場藥品監(jiān)管體制和手段薄弱農(nóng)村藥品監(jiān)管的面廣、點多、線長，交通不便，監(jiān)管難度大，而市、縣藥監(jiān)
7、部門組建時間短，基礎(chǔ)條件差，人員素質(zhì)和監(jiān)管力量客觀上不能滿足農(nóng)村藥品市場的監(jiān)管需求。農(nóng)村藥品市場的監(jiān)管松弛，很大程度上使非法藥品交易“黑市”在農(nóng)村更為猖獗，假劣藥品重大案件屢屢發(fā)生，如果持續(xù)這種狀態(tài)，不把農(nóng)村藥品監(jiān)管放在藥監(jiān)工作的重中之重，農(nóng)民的用藥安全恐怕很難得到保證，藥品混亂的流通領(lǐng)域也將很難得到治理［5］。3農(nóng)村藥品消費問題的管理對策3.1規(guī)范農(nóng)村藥品供銷渠道，積極構(gòu)建藥品供應(yīng)新模式目前農(nóng)村藥品購銷渠道錯綜復(fù)雜，進(jìn)貨渠道眾多，解決這一突出難題的關(guān)鍵在于建立一種符合現(xiàn)在中國國情的藥品流通體制。這不僅需要行政手段，也要依靠市場的手段。國家必須
8、增加農(nóng)村衛(wèi)生投入，優(yōu)化農(nóng)村醫(yī)藥衛(wèi)生投資環(huán)境，并給予相應(yīng)的政策扶持，吸引資質(zhì)優(yōu)良的藥品經(jīng)營企業(yè)開拓農(nóng)村市場，并完全占領(lǐng)農(nóng)村藥品市場，使農(nóng)村用藥渠道疏暢,
