單病種管理患者住院須知.doc

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1、No：1.2.3.1威寧東風醫(yī)院單病種管理患者住院須知3/7尊敬的同志：您好！歡迎您來我院就診，我院將竭誠為您服務(wù)，為使您迅速恢復(fù)身體健康，將努力降低您醫(yī)用費用，從2015年5月起，我院全面推行了部分單病種診治服務(wù)，我院對您的初步診斷，認定屬于我院開展的單病種診治疾病范圍，請您務(wù)必仔細閱讀理解以下內(nèi)容并積極主動配合。1、推行“單病種質(zhì)量管理”，是我院為緩解患者“看病貴”所做的一件實實在在的好事，其目的是降低患者醫(yī)療費用，但絕不降低醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。2、我院實行單病種質(zhì)量管理的原則是治好病，并最大程度地為患者節(jié)約費用，故病人在住院期間，應(yīng)自覺遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，服從醫(yī)護處置及診治醫(yī)囑。3、根據(jù)

2、您的診斷：如您住院期間經(jīng)醫(yī)生仔細檢查或治療過程中出現(xiàn)任何并發(fā)癥需要治療的，將不屬于單病種管理范圍，轉(zhuǎn)入非單病種診治范圍。4、須特別指出，“單病種質(zhì)量管理”不是“包治”，其疾病的診治同樣存在不可抗拒的醫(yī)療風險及一切可能出現(xiàn)的意外情況，若出現(xiàn)并發(fā)癥、危險及意外，望患者及其家屬予以充分理解并主動配合醫(yī)療工作。5、您入院后請及時在本院收費處交齊住院費，出院時按醫(yī)囑辦理出院于續(xù)，不得以任何理由延誤繳費和延遲辦理出院手續(xù)，如有延誤，責任自負。患者簽名：威寧東風醫(yī)院3/7家屬（監(jiān)護人）簽名：年月日醫(yī)師簽名：年月曰3/7威寧東風醫(yī)院單病種質(zhì)量及臨床路徑管理制度為提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，控制醫(yī)療成本，提高

3、病人滿意度，貫徹落實衛(wèi)計部、省衛(wèi)計廳、衛(wèi)計局開展臨床路徑管理工作要求，結(jié)合我院情況制定本制度。一、單病種臨床路徑是指由醫(yī)療、護理及相關(guān)人員在疾病診斷明確后，針對某種疾病或者某種手術(shù)制定的具有科學性（或合理性）和時間順序性的患者照顧計劃。二、院內(nèi)各科室開展單病種臨床路徑均需遵守本制度。三、各科室單病種臨床路徑開展應(yīng)當遵循科學、安全、規(guī)范、有效、經(jīng)濟、符合倫理的原則，并與科室功能相適應(yīng)，需具備符合資質(zhì)的專業(yè)技術(shù)人員、相應(yīng)的設(shè)備、設(shè)施和質(zhì)量控制體系：各級醫(yī)務(wù)人員要嚴格執(zhí)行相關(guān)病種的診療護理規(guī)范、常規(guī)，化質(zhì)控病種的診斷、治療環(huán)節(jié)質(zhì)量。四、設(shè)立組織、加強督導(dǎo)在院長、分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，建立有效醫(yī)療控制體系

4、負責開展單病種臨床路徑工作，并負責該工作的管理、督導(dǎo)。醫(yī)院成立臨床路徑管理委員會，主要負責制定我院單病種臨床路徑開發(fā)與實施的規(guī)劃和相關(guān)制度，協(xié)調(diào)臨床路徑開發(fā)與實施過程中遇到的問題，組織臨床路徑相關(guān)培訓(xùn)工作，審核臨床路徑的評價結(jié)果與改進措施。臨床路徑指導(dǎo)評價小組工作由我院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會承擔，主要負責制定單病種臨床路徑的評價指標和評價程序，對我院單病種質(zhì)量及臨床路徑管理、質(zhì)量實施過程和效果進行評價分析，根據(jù)評價分析結(jié)果提出臨床路徑管理的改進措施。相關(guān)科室成立臨床路徑實施小組，由臨床科室主任任組長，醫(yī)療、護理人員任成員、主管醫(yī)師主要負責臨床路徑的實施，臨床路徑實施過程的效果評價和分析，個案管理員

5、負責與實施小組、管理委員會、指導(dǎo)評價小組的日常聯(lián)絡(luò)，指導(dǎo)每日臨床路徑診療項目的實施，指導(dǎo)經(jīng)治醫(yī)師分析、處理患者變異，加強與患者的溝通。3/7五、質(zhì)量控制、評估改進（一）進入路徑病歷的選擇要求1、診斷明確；2、無其他合并癥、并發(fā)癥和伴發(fā)??；3、病人自愿（簽署知情同意書）；4、診療過程中未出現(xiàn)其他明顯的并發(fā)癥、合并癥。（二）實施過程控制與變異分析患者臨床路徑準入標準進入臨床路徑的患者醫(yī)護人員執(zhí)行醫(yī)療計劃、并協(xié)助做好變異檢查醫(yī)護人員下發(fā)醫(yī)療記錄單部分患者返出臨床路徑匯總病種資料，分析質(zhì)量管理情況變異分析記錄臨床路徑推出標準依據(jù)出院標準出院分析變異原因，提出改進建議（三）單病種臨床路徑質(zhì)量控制指標3/

6、71、診斷質(zhì)量指標：出入院符合率、手術(shù)前后診斷符合率、臨床與病理診斷符合率。2、治療質(zhì)量指標：治愈率、好轉(zhuǎn)率、未愈率、并發(fā)癥發(fā)生率、抗生素使用率、病死率、一再住院率。3、住院日指標：平均住院日、術(shù)前平均住院日。4、費用指標：平均住院費用、每床日住院費用、手術(shù)費用、藥品費用、檢查費用。（四）單病種臨床路徑質(zhì)量控制的主要措施1、按照衛(wèi)生部制定的臨床路徑管理要求，嚴格執(zhí)行診療常規(guī)和技術(shù)規(guī)程；2、健全落實診斷、治療、護理各項制度；3、合理檢查、使用適宜技術(shù)，提高診療水平；4、合理用藥、控制院內(nèi)感染；5、加強危重病人和手術(shù)期病人管理；6、調(diào)整醫(yī)技科室服務(wù)流程，控制無效住院日。六、各臨床科室要高度重視單病

7、種臨床路徑管理工作，細化工作方案，確定具體工作目標和實施步驟，建立信息報送工作制度，完成單病種臨床路徑每例診療后要對病例進行登記，填寫質(zhì)量控制統(tǒng)計表，切實落實工作責任，做到責任到人、指標到人，保證臨床單病種臨床路徑管理工作順利開展。七、本制度自發(fā)文之日起開始實施，由單病種質(zhì)量及臨床路徑管理領(lǐng)導(dǎo)小組負責解釋。7/7婦產(chǎn)科開展單病種質(zhì)量控制（試行）公示病種名稱責任人實施小組成員平均住院天數(shù)平均住院費用