宮縮乏力性產后出血臨床護理觀察.doc

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1、宮縮乏力性產后出血臨床護理觀察【摘要】目的：觀察并討論宮縮乏力性產后出血后的臨床護理分析。方法：選取2013年11月?2015年11月來我院治療的90例宮縮乏力性產后出血患者實施回顧性分析，隨機分成兩組。給予對照組患者臨床常規(guī)護理，實驗組患者在此基礎上給予綜合護理。觀察兩組患者在經過各自護理后出血量、臨床療效以及滿意度。結果：經比較得知，采取綜合護理干預的實驗組患者在護理療效方面明顯優(yōu)于對照組，兩組患者存在顯著差異（卩〈0.05）,具有統(tǒng)計學意義。結論：對宮縮乏力性產后出血患者實施全面護理具有較高的護理價值，止血時間短，有助于產婦更快康復，增進護患關系，值得加大臨床的推廣及應用。【關鍵詞】

2、宮縮乏力；產后出血；臨床護理產后出血是臨床產婦在分娩后最常見的并發(fā)癥之一[1],對產婦的生命安全造成絕大威脅。而導致產婦產后大量出血的眾多因素屮，又以宮縮乏力為主。止是由于宮縮乏力的原因，使得產婦子宮收縮出現(xiàn)障礙，血竇無法關閉，最終引發(fā)出血。本院對宮縮乏力性產后出血的全而護理干預的臨床效果進行評估和探討，獲得了可期的臨床效果，現(xiàn)報道如下：1?資料與方法1.1臨床資料選取2013年11月?2015年11月來我院治療的90例宮縮乏力性產后出血患者實施回顧性分析，所有患者產程均較長，宮縮力弱，產后子宮柔軟、腹部輪懶模糊。產后存在不同程度的心悸、頭暈、冷汗、面色蒼白癥狀。隨機分成實驗組和對照組，平

3、均每組45例。其中，實驗組年齡分布為21-36歲（平均年齡28.7歲），孕周為36.8-3.2年；對照組年齡分布為20?38歲（平均年齡31.1歲），孕周為37.1-2.2年。兩組患者在年齡、孕周、一般資料及臨床表現(xiàn)方面無顯著差異性（P>0?05）,統(tǒng)計學有意義。1?2方法給予對照組患者臨床常規(guī)護理，叮囑患者靜臥休息，定時檢查患者陰道出血、子宮收縮以及生命體征的改變。在產褥期間，提醒患者應當確保外陰的清潔，攝取高營養(yǎng)、高蛋白食物，確保機體的營養(yǎng)供需水平，放置出現(xiàn)貧血或其他感染。實驗組在對照組的基礎上采取綜合護理：①病情觀察：一般來說，宮縮乏力性產后出血的病情發(fā)展非常迅速，有著突發(fā)性、兇險性

4、的特點。護理人員應當提前與臨床主治醫(yī)師制定搶救方案，以便第一時間給予患者保暖、供氧、輸血等治療，詳細記錄患者產后的子宮恢復狀況和體征。②心理護理：對產婦進行健康宣教，提示產婦應注重休息，排空膀胱以避免一定程度上延長產程。產后肌注10U宮縮素，防止宮縮乏力出血。通常產后2h內是出血的高發(fā)時間短，護理人員應對患者進行心理安慰與鼓勵，護理人員在充分結合患者病情的基礎上，運用社會學、心理學的知識，積極地對患者實施心理護理，可語氣和緩地向患者介紹一些正血的案例，幫助患者樹立信心，避免患者出現(xiàn)焦慮、恐懼、煩躁的心理。③按摩子宮：保證在無菌操作的情況下，教導患者正確的按摩子宮，以推動子宮收縮功能的恢復，

5、壓出宮內瘀血。左手置于宮底，拇指按住子宮前壁，具余手指按住子宮后壁，輕柔、有節(jié)律的按摩宮底。1?3療效判定[2]患者經治療lh后子宮收縮功能明顯提升，出血癥狀停止或顯著減少,可判定為顯效；患者經治療2h后子宮收縮功能明顯提升，出血癥狀明顯減少，可判定為有效；患者經治療2h后子宮收縮功能與出血癥狀無改善,可判定為無效?？谥瓢俜种茲M意度調查表，總滿意度二滿意+比較滿意/例數X100%o1?4統(tǒng)計學分析本文根據所得相關數據資料進行分析，所使用的數據處理軟件為SPSS19.0,計量資料采用（土s）表示，組間對比以t值檢驗，計數資料以x2值檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學。1?結果在經過各自組護

6、理后，采取全面護理的實驗組產婦治療總有效率為93.3%,總滿意度為91.1%；對照組產婦治療總有效率為80.0%，總滿意度為77.8%；兩組產婦的臨床護理療效存在顯著差異（P<0.05）,具有統(tǒng)計學意義。2?討論原則上來說，產婦在產后24h內的出血量大于500ml[3],就可判定為存在產后出血并發(fā)癥。而產后出血也是患者分娩期最為常見的嚴重并發(fā)癥，對產婦的生命健康造成嚴重威脅。預防產婦產后出血，是當前國內外產科臨床護理中的重點[4]。有鑒于此，護理人員必須要充分知曉在對產婦實施全面護理干預時，患者出現(xiàn)宮縮乏力性產后出血的關鍵要素，并盡快識別出血情況，并及時告知主治醫(yī)師。護理人員需要充分重視產

7、前的護理工作，引導產婦做好每一項檢查工作，根據檢查結果，對雙胎、妊高癥、前置胎盤等高危產婦尤其要強化監(jiān)護。第一產程期間，護理人員密切觀察產婦胎心和宮縮情況；第二產程期間，護理人員可指導產婦利用腹壓法防止分娩過快，在胎肩娩出時給予肌注縮宮素；第三產程期間，測量產婦岀血量，并對胎盤的破損情況展開觀察分析。木研究中，實驗組產婦在總有效率、總滿意度方面均明顯優(yōu)于對照組,兩組患者存在顯著差異(P〈0?05),本研究結果和國內外其他