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1、癌癥：全球的關(guān)注關(guān)于癌癥的流行病學(xué)1998年10月修訂Dr.L.MartinJerryMDPhD世界衛(wèi)生組織癌癥控制合作中心TomBaker癌癥中心，加拿大，卡爾加里癌癥的流行病學(xué)199020002010六千萬(wàn)死亡八千萬(wàn)死亡2/3在只有5%資源的發(fā)展中國(guó)家四千萬(wàn)的死亡可以防止癌癥：全球的關(guān)注癌癥是什么？癌癥的生物學(xué)癌癥的社會(huì)學(xué)癌癥的生物學(xué)（1）許多疾??；一個(gè)疾病的進(jìn)程細(xì)胞生長(zhǎng)和分化的紊亂癌癥的生物學(xué)（2）宿主抵抗的角色結(jié)果宿主腫瘤抵抗力平衡癌癥的生物學(xué)（3）癌癥發(fā)展的階段健康的細(xì)胞發(fā)育異常原位癌局部癌第一階段局部擴(kuò)散第二階段或第三階段全身病變第四階段癌癥的生物學(xué)（4）癌癥是一種組織
2、病理性的診斷生物標(biāo)記的重要性診斷和發(fā)現(xiàn)癌癥的生物學(xué)（5）三分“法則”三分之一可以預(yù)防；三分之一可以治療（發(fā)達(dá)國(guó)家為二分之一）篩查的重要性：越早的診斷意味著更大的治愈可能性含義癌癥的社會(huì)學(xué)（1）癌癥是一種生活方式的疾病癌作為生活方式的后果而產(chǎn)生生活條件工作條件癌癥的社會(huì)學(xué)（2）人們的居住地理和時(shí)間的變化習(xí)慣：煙草——肺癌飲食——胃癌食品保存——胃癌或肝癌環(huán)境危害病毒：肝癌癌癥的社會(huì)學(xué)（3）人類(lèi)對(duì)世界所作的改變（工業(yè)）致電離輻射制造業(yè)：染料和石棉癌癥的社會(huì)學(xué)（4）改變生活方式的重要性預(yù)防和檢查的重要性國(guó)家水平上癌癥控制的公共衛(wèi)生策略需要預(yù)防；檢查及早期診斷；治療；減輕癌癥控制的暗示癌癥
3、的原因疾病控制中重要的外部因素1.物理因素的致癌作用離子輻射——X射線、放射線非離子輻射——陽(yáng)光物理物質(zhì)——石棉、污染癌癥的原因疾病控制中重要的外部因素2.化學(xué)因素的致癌作用引發(fā)和促進(jìn)工業(yè)照射習(xí)慣癌癥的原因疾病控制中重要的外部因素3.生物因素的致癌作用病毒寄生蟲(chóng)癌癥的原因疾病控制中重要的外部因素4飲食在癌癥病因中的作用飲食中的脂肪食品的保存飲食中的保護(hù)物質(zhì)癌基因：最終的共同通路化學(xué)因素病毒輻射發(fā)動(dòng)癌基因的激活程序激活另外的癌基因惡性轉(zhuǎn)化避開(kāi)生長(zhǎng)調(diào)控侵蝕轉(zhuǎn)移癌癥的原因病因?qū)W的社會(huì)學(xué)因素社會(huì)階級(jí)社會(huì)經(jīng)濟(jì)學(xué)因素職業(yè)工業(yè)危害醫(yī)療服務(wù)放射線和藥物治療生活方式習(xí)慣和食品處理大氣和水污染癌癥病因
4、的概括吸煙飲食因素肥胖鍛煉職業(yè)遺傳學(xué)因素傳染性因素生殖因素社會(huì)經(jīng)濟(jì)學(xué)地位環(huán)境污染紫外線輻射處方藥物電磁學(xué)領(lǐng)域1981年美國(guó)癌癥死亡原因因素最佳估計(jì)值范圍煙草3025-40飲酒32-4飲食3510-70生殖及性行為71-13職業(yè)42-8污染21-5工業(yè)產(chǎn)品11-2藥品及醫(yī)療產(chǎn)品10.5-3地理因素32-4癌癥：全球的健康問(wèn)題感染：每年1600萬(wàn)人死于感染感染和死亡胎兒占1/2的死亡率癌癥占世界1/20的死亡率。因?yàn)閭魅静∠陆担莻魅静∪绨┌Y則相應(yīng)的增加改善的生活水平工業(yè)化在發(fā)展中國(guó)家的情況癌癥：全球的健康問(wèn)題?的全部死亡率繼心血管之后第二大死亡率正在增長(zhǎng)的死亡原因心血管疾病在降低人口
5、老齡化煙草感染和死亡胎兒占1/10的死亡率在發(fā)達(dá)國(guó)家的情況轉(zhuǎn)變現(xiàn)象（1990）世界發(fā)展中國(guó)家（撒哈拉以南非洲）溫和的轉(zhuǎn)變（拉丁美洲）發(fā)達(dá)國(guó)家（如曼哈頓經(jīng)濟(jì)區(qū)）人口（百萬(wàn)）5267510444798感染性疾病45.8%71.3%42.2%9.7%非感染性疾?。[瘤）42.2%(5.8%)19.4%(1.5%)42.8%(5.2%)78.4%(19.1%)外傷11.9%9.3%15.0%11.9%DALYS/1000人259575260117癌癥：全球的健康問(wèn)題口腔癌印度胃癌日本，中國(guó)，拉丁美洲，東歐肝癌非洲，東亞，西太平洋地區(qū)宮頸癌印度，非洲，拉丁美洲肺癌北美，歐洲，上海非洲較低發(fā)達(dá)
6、國(guó)家較高在不同的國(guó)家癌癥多發(fā)于不同的部位癌癥：全球的健康問(wèn)題流行病學(xué)和長(zhǎng)時(shí)期的趨勢(shì)癌癥：全球的健康問(wèn)題社會(huì)影響患者，家庭和團(tuán)體社會(huì)隔絕和瑕疵缺少工作和保險(xiǎn)經(jīng)濟(jì)獨(dú)立治療費(fèi)用癌癥的社會(huì)影響癌癥：全球的健康問(wèn)題直接消費(fèi)：醫(yī)院，醫(yī)師和其他醫(yī)療相關(guān)資源，藥品1977，美國(guó)：7百萬(wàn)美元間接消費(fèi)：早期發(fā)病和死亡造成生產(chǎn)力的降低1977，美國(guó)：1，500萬(wàn)美元（加10%貶值率）總和：1977，美國(guó)：2，200萬(wàn)美元或每人平均100美元癌癥的經(jīng)濟(jì)影響小結(jié)癌癥是一組有相同生物學(xué)特征的非感染性疾病癌癥是生活方式的疾病，包括宿主防御和基因因素60%-80%的癌癥可以避免公共衛(wèi)生學(xué)上癌癥控制需要如下幾點(diǎn)預(yù)防
7、；檢查及早期診斷；治療；減輕
