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1、中西醫(yī)結合治療 下肢動脈硬化閉塞癥IntegrativeMedicinearteriosclerosisobliterans作者：鄭煥金、艾發(fā)元、王麗娟苗志勃、賈巖author：HuanJinZheng,Ai-fayuan,WangLijuan，MiaoZhiBo,JiaYan一、概述隨著社會整體生活水平的提高和人口的老齡化，下肢動脈硬化閉塞癥的發(fā)病和下肢動脈硬化閉塞癥就診的患者將越來越多，最新一項統(tǒng)計結果顯示全美國下肢動脈硬化閉塞癥共有一千兩百萬患者。Withtheimprovementoflivingstandardsofsocietyasawhol
2、eandtheagingofthepopulation,Theincidenceofarteriosclerosisobliteransandarteriosclerosisobliteranspatientswillseektreatmentformoreandmore.ThelatestfindingsofasurveythroughouttheUnitedStatesatotalofarteriosclerosisobliteransinpatientswithtwelvemillion。一、概述MeijerW等研究結果顯示，下肢動脈硬化閉塞癥若以
3、踝／肱指數(shù)(ankle-brachialpressureindex，ABPI)小于0.9%為診斷標準，55歲以上人群的下肢動脈硬化閉塞癥患病率是10％-25％，但以間歇性跛行等臨床表現(xiàn)來診斷下肢動脈硬化閉塞癥患病率僅為前者下肢動脈硬化閉塞癥的10%-20%。MeijerW,etc.Theresultsshowankle-brachialpressureindexCriteriaforthediagnosisoflessthan0.9%.Peopleovertheageof55lowerextremityarteriosclerosisobliterans
4、prevalencerateis10%-25%,buttheclinicalmanifestationsofintermittentclaudicationtodiagnosethediseaseratelowerextremityarteriosclerosisobliteransarteriosclerosisobliteransoftheformer10%-?20%.。在中國，年齡50歲以上的心血管高危人群中，四分之一存在下肢動脈疾病。北京60以上的老年人中，下肢動脈疾病患者約為五分之一。一、概述InChina,theageof50yearsofa
5、geincardiovascularhigh-riskgroups,thereisaquarteroflowerextremityarterialdisease.?Beijing60orolder,thelowerextremityarterialdiseaseisaboutone-fifthofpatients。1.1年齡是下肢動脈硬化閉塞癥的首要危險致病因素，隨著年齡的增長其發(fā)病率升高。1.2有糖尿病史患者具有下肢動脈硬化閉塞癥患病率較高、患病年齡小、病程進展快等特點。1.3吸煙對外周血管的危害極大，是心、腦血管的兩倍。高血壓、高脂血癥、肥胖等也是下
6、肢動脈硬化閉塞癥下肢動脈硬化閉塞癥的致病因素。二、致病因素：1.1Ageistheprimaryarteriosclerosisobliteransdiseaseriskfactors,withagetheincidencerateincreased1.2Historyofdiabetespatientswithlowerextremityarterialocclusivediseaseprevalenceofhighprevalenceofyoungage,rapidprogressionandsoon.1.3Theharmofsmokingonper
7、ipheralvasculargreatistheheart,cerebrovasculartwice.Hypertension,hyperlipidemia,andobesityislowerlimbarteriosclerosisobliteransarteriosclerosisobliteransfactor.。該病是多種因素長期綜合性作用的過程。動脈壁內(nèi)皮細胞受損、功能改變、滲透性增高，血液中的單核細胞粘附、侵潤、進入內(nèi)皮下，吞噬脂質成為泡沫細胞，形成脂肪斑，血小板聚集也在局部粘附、活化，吞噬細胞、內(nèi)皮細胞及粘附于內(nèi)皮細胞損傷處的血小板釋放生長
8、因子刺激平滑肌細胞進入內(nèi)膜并增殖，脂肪斑變成纖維斑塊，最終導致動脈粥樣硬化下肢動
