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《初生兒生理變化與護(hù)理.doc》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、初生嬰兒生理變化1.新生兒的三大特征：打噴嚏、打嗝、吐奶。2.生理性黃疸。大部分新生兒生后第2～3天出現(xiàn)黃疸，于第4～6天最重，一般在生后2周內(nèi)消退，在此期間嬰兒一般情況良好，不伴有其他臨床癥狀，稱生理性黃疸。3.初生兒乳房腫大有時(shí)會(huì)腫大男、女嬰兒均可發(fā)生，多在生后第3～5天出現(xiàn)，這是母親雌激素對(duì)胎兒的影響中斷所致，不必處理，多在生后2～3周消退。4.女嬰陰道見紅不用擔(dān)心女嬰生后第5～7天，有時(shí)可見少量陰道流血，持續(xù)1～2天自行停止，這同樣因母親妊娠后雌激素進(jìn)入胎兒體內(nèi)生后突然中斷，而形成類似月經(jīng)的出血，不必處理。5.小便量少，次數(shù)多由于發(fā)
2、育不成熟，新生寶寶小便的次數(shù)很多，量卻很少。大約一個(gè)月以后，他們每次小便的量會(huì)漸漸增多，次數(shù)會(huì)慢慢減少。6.初生兒的體溫不穩(wěn)定調(diào)節(jié)新生兒的體溫調(diào)節(jié)不夠完善，皮下脂肪薄，容易散熱，其體溫隨環(huán)境的溫度上升或下降，還有一些比較特別的情況，有的寶寶在出生2～5天的時(shí)候，體溫會(huì)莫名其妙地升高到38℃。有人稱這種現(xiàn)象為暫時(shí)性發(fā)燒。原因是由于寶寶體內(nèi)水分不足所致，因此，應(yīng)注意天冷時(shí)保暖，天熱時(shí)通風(fēng)并給足量的水。7.綠色的大便寶寶出生2天內(nèi)，大便的顏色會(huì)呈現(xiàn)暗綠或者黑褐色，這就是所謂的“胎便”。這是因?yàn)閷殞氃趮寢尩亩亲永锏臅r(shí)候，吃下了羊水和腸黏膜，出生后就
3、會(huì)排出這種黑不溜秋或者發(fā)綠的大便。大約5～6天以后，就會(huì)變成普通的土黃色。8.呼吸不穩(wěn)定，嗓子發(fā)響通常初生寶寶的呼吸都不那么穩(wěn)定，有時(shí)候會(huì)有一種呼吸不規(guī)則現(xiàn)象，出生2～3天的寶寶，每分鐘呼吸的次數(shù)約為20～30次。這是由于嬰兒的喉頭很軟，呼吸時(shí)喉頭的一部分就會(huì)變形，變窄的那部分空氣通過時(shí)就發(fā)出了種種聲音。9.四肢蜷曲寶寶出生后，常有兩小腿輕度彎曲，雙足內(nèi)翻，兩臂輕度外轉(zhuǎn)，四肢呈現(xiàn)屈曲狀態(tài)。這些都是正?，F(xiàn)象，與胎兒出生前在子宮內(nèi)的位置有關(guān)，胎兒在母親腹內(nèi)都是頭向胸、雙手緊抱于胸前、腿曲起的姿勢(shì)。出生后仍暫時(shí)保持著原有的胎兒體形，大多需滿月后消
4、失，雙足內(nèi)翻3個(gè)月后就會(huì)正常。10.下巴抖動(dòng)由于新生兒神經(jīng)系統(tǒng)尚未發(fā)育完善，抑制功能較差，故常有下巴不自主的抖動(dòng)。這不是病態(tài)，家長可不必緊張。但在冬天家長應(yīng)做好保暖工作，如有不正常體溫變化，則要考慮疾病因素。11.血液與循環(huán)隨著新生兒呼吸的建立，肺部擴(kuò)張，血液從心臟急速流入肺部血管，尋求剛吸入的氧氣。因?yàn)樾律鷥貉鞫嗉杏谲|干，四肢血較少，故新生兒手腳容易發(fā)冷，出現(xiàn)青紫。新生兒心跳很快，每分鐘140次，幾乎比成年人快一倍。新生兒進(jìn)行一次完整的血液循環(huán)只需要12秒鐘，而成年人則需要32秒。12.消化：新生兒的胃容量小，胃呈橫位，容易發(fā)生溢奶及
5、吐奶。嬰兒吃奶后，即使他打嗝，有時(shí)仍會(huì)從嘴里流出乳汁，這是一種正常的生理現(xiàn)象。如果持續(xù)吐奶，或有時(shí)象噴泉似的大吐一番，且嘔吐之物有似黑色咖啡東西，應(yīng)立即送醫(yī)院檢查治療。另外，新生兒肝糖原儲(chǔ)備少，應(yīng)警惕其發(fā)生低血糖。13.體溫調(diào)節(jié)新生兒的體溫，在肛門測(cè)量為37℃左右，腋下的溫度稍低些。但是，這種體溫很不穩(wěn)定，它對(duì)外界溫度的變化反應(yīng)非常敏感。因此，要特別注意根據(jù)氣溫來回里新生兒。14.神經(jīng)新生兒的腦相對(duì)較大，約為全身的12~14%,其神經(jīng)髓鞘末完全形成，對(duì)外來的刺激常出現(xiàn)泛化反應(yīng)（即反射運(yùn)動(dòng)），由于大腦皮質(zhì)尚未發(fā)育成熟，睡眠中不自覺手足運(yùn)動(dòng)、皺
6、眉、微笑等都是正常的，是一種未經(jīng)過大鬧過濾的本能反應(yīng)。1.皮膚：剛出生的新生兒，身體軟乎乎，呈淺玫瑰色，渾身出現(xiàn)皺紋。新生兒皮膚嬌嫩，大約有50%~30%的正常新生兒，于出生后2~3天，皮膚和眼睛鞏膜會(huì)發(fā)黃，到了第十五天候就會(huì)自動(dòng)消失。新生兒的屁股、腰、后背等處往往會(huì)看到青色斑塊，這是黃色人種常見的特征。一般5~6歲會(huì)自動(dòng)消失。新生兒皮膚濕潤，敏感，會(huì)因出汗長痱子，故應(yīng)隨時(shí)保持皮膚的清潔。新生兒在衣物刺激和洗澡后，全身會(huì)出現(xiàn)紅斑，有時(shí)會(huì)在臉上出現(xiàn)像蕁麻疹樣的東西，多在1~3天內(nèi)自然消退。2.感覺器官：(1)視覺新生兒一出生就能看到光亮，雖然
7、剛出生時(shí)，眼睛緊閉著。當(dāng)眼睛睜開時(shí)，白眼球常出現(xiàn)透明的紅血絲，這不是炎癥，會(huì)自然消失。一周后才能辨別明暗。半個(gè)月后，其眼球會(huì)隨著我踢轉(zhuǎn)動(dòng)（2）聽覺新生兒的聽力在出生時(shí)是沒有的，大約一星期后才可以聽到聲音，它會(huì)為聽到一聲巨響而荊條或大哭起來。（3）嗅覺新生兒的嗅覺較弱，但是遇到強(qiáng)烈的刺激性氣味，也會(huì)引起反應(yīng)（4）味覺：新生兒的味覺是所有感覺中最為發(fā)達(dá)的，他可以區(qū)別甜、辣、苦、辣味、而且特別喜歡甜味。（5）觸覺新生兒的觸覺最為敏感部位是唇及唇周圍。一旦嘴唇借出到什么就會(huì)拼命吸允。另外，他對(duì)冷熱的觸覺也很敏感，溫暖時(shí)舒服，過冷或過熱就會(huì)哭鬧。3.
8、馬牙有些新生兒，在上顎中線附近及牙齒頂端可看到白色顆粒狀物，為上皮細(xì)胞堆積形成，俗稱“馬牙”，這是正常的生理現(xiàn)象，無需就醫(yī)。多數(shù)會(huì)在幾個(gè)星期后自行消失。另外，有的新生兒口腔兩側(cè)部
