單人徒手心肺復蘇操作流程.doc

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1、單人徒手心肺復蘇操作流程操作流程操作方法準備●護士：著裝整潔，儀表端莊●口對口呼吸需備清潔紗布評估環(huán)境●評估環(huán)境是否安全判斷神志脈搏●輕拍重喚患者2次：“你怎么了”，觀察有無反應，觸摸頸動脈有無搏動、觀察有無呼吸（判斷時間不超過5秒）呼救●急呼他人協(xié)助搶救“快來救人??！”，看時間安置體位●解衣服，松褲帶，暴露胸部，去枕仰臥位，置于硬板或平地上胸外心臟按壓●確定胸外心臟按壓部位，雙手掌根重疊，十指相扣置于胸骨體中下1／3交界處，即劍突以上兩橫指，雙臂繃直，垂直行胸外心臟按壓30次（18秒完成），下壓＞5cm，（兒童5cm，嬰幼兒4cm

2、）按壓與呼吸比：30:2，按壓頻率＞100次／分）開放氣道●頭偏向一側(cè)，檢查口腔，去義齒（口述：去除義齒、異物），打開用物箱，取紗布清除口鼻分泌物。仰頭抬頜法：左手小魚際置于患者前額，手掌用力向后壓使其頭部后仰，右手中指、示指剪刀式分開上提下頜，使下頜角與耳垂連線垂直地面（疑似外傷，用托頜法：將肘部支撐在患者所處的平面上，雙手放置在患者頭部兩側(cè)并握緊下頜角，同時用力托起下頜）輔助呼吸●口對口人工呼吸2次（開氣道→捏鼻子→口包口→正常吸氣→緩慢吹氣不少于1秒，8-10次/分，胸廓明顯抬起→松口松鼻→氣體呼出，胸廓回落）●完成5個循環(huán)操

3、作（約2分鐘），判斷呼吸、循環(huán)體征1次，按壓間斷不超過5秒復蘇評價●使用手電筒觀察患者瞳孔對光反射及是否縮?。谑觯鹤灾骱粑謴停p側(cè)瞳孔由大縮小，頸動脈搏動有力，口唇及甲床轉(zhuǎn)紅潤，復蘇有效，進入下一步救治）記錄●記錄復蘇時間（看手表）整理●整理衣物，恢復體位●整理用物●起立、報告：“操作完畢”●全部操作完成時限2分30秒單人徒手心肺復蘇技術(shù)操作評分表所在科室：考生姓名：考核成績：項目標準分值扣分內(nèi)容扣分得分操作準備操作者5著裝不整齊-2態(tài)度不嚴肅-3用物4少一件、放置不合理各-2操作步驟判斷神志脈搏16未評估周圍環(huán)境-2呼叫聲音不

4、夠洪亮、清楚-2觸摸頸動脈位置、時間不準確（>5秒）-4觀察呼吸，患者反應各-2未呼叫、查看開始時間各-2擺放體位4未采取去枕仰臥位，未松解患者衣褲暴露胸部各-3胸外按壓18定位方法不正確-2按壓要點（姿勢、位置）、幅度（下陷>5cm）、頻率（>100次/分，即18秒完成30次）不正確各-3按壓一次無效或（過度）各-1通氣按壓比不正確-2開放氣道8未檢查口腔并清除分泌物-3開放氣道方法不正確-3未口述有義齒者應取出-2口對口呼吸16口對口未包緊，漏氣-3每次吹氣不少于1秒（8-10次/分）-3胸廓未抬起一次-3通氣一次無效或（過度）

5、各-2未觀察胸廓-3復蘇評價12呼吸、頸動脈搏動、瞳孔、皮膚黏膜、口唇、甲床評估少一項各-2未口述觀察結(jié)果-2未口述復蘇時間及記錄-2整理6未整理衣物-2未恢復體位-2遺留用物-2整體評價急救意識6急救意識、愛傷觀念-2動作不流暢、不迅速-2顛倒程序一次-2提問5回答不完整-5操作時間2分30秒超時10秒-1分，以此累計總分100累計考核時間：考核老師：