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《硝酸舍他康 唑乳膏聯(lián)合中藥外洗治療體癬療效觀察.doc》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、硝酸舍他康呼乳膏聯(lián)合中藥外洗治療體癬療效觀察【摘要】目的觀察硝酸舍他康呼乳膏聯(lián)合中藥外洗方治療手足癬及體股癬的療效。方法采用隨機、單盲、平行對照法，分別將111例手足癬及112例體股癬患者分為3組，硝酸舍他康畔乳膏聯(lián)合自擬中藥洗方組（聯(lián)合組）、硝酸舍他康卩坐乳膏組（對照1組）及自擬中藥洗方組（對照2組），均2次/d,療程2周。在停藥時和停藥1周后根據(jù)臨床癥狀、體征及真菌清除率判定療效。結(jié)果停紗時和停紗1周后聯(lián)合組屮手足癬患者的總有效率分別為92.50%、95.00%,體股癬患者分別為92.86%、97
2、.62%；對照1組中手足癬患者的總有效率分別為86.11%、91.67%,體股癬患者分別為89.47%>92.11%；對照2組中手足癬患者的總有效率分別為68.57%、71.43%,體股癬患者分別為68.75%、71.86%o聯(lián)合組、對照1組臨床療效均明顯優(yōu)于對照2組，差異有顯著性（P<0.05）；聯(lián)合組臨床療效略高于對照1組，差異無顯著性（P>0.05）。結(jié)論硝酸舍他康畔乳膏聯(lián)合中藥外洗方治療手足癬及體股癬臨床效果好，但與單用硝酸舍他康呼乳膏無顯箸差異性。提示硝酸舍他康哇乳膏聯(lián)合屮藥外洗方治療手足癬
3、及體股癬的療效主要源于硝酸舍他康啤乳膏?！娟P(guān)鍵詞】硝酸舍他康醴乳膏；中藥外洗方；手足癬；體股癬手足癬及體股癬是皮膚科門診最常見的皮膚真菌病，其治療目的是提高治愈率，降低復(fù)發(fā)率。2011年3~11月我們采用硝酸舍他康呼乳膏聯(lián)合中藥金苦參白花蛇爽膚洗液治療手足癬及體股癬取得較好療效?，F(xiàn)將結(jié)果報告如下。1資料與方法1?1入選及剔除標(biāo)準(zhǔn)人選標(biāo)準(zhǔn)：年齡12?80歲，男女不限；經(jīng)臨床表現(xiàn)及真菌直接鏡檢確診為手足癬及體股癬患者；自愿參加本試驗者。剔除標(biāo)準(zhǔn)：妊娠及哺乳期婦女；對硝酸舍他康呼乳膏或中藥煎劑過敏者；1月內(nèi)
4、口服或1周內(nèi)局部外用抗真菌藥物者；使用免疫抑制劑者及糖尿病患者。1.2—般資料共人選223例，采用隨機、單盲、平行對照法將患者分為聯(lián)合組、對照1組和對照2組。聯(lián)合組：手足癬40例，男22例，女18例，平均年齡(34.2±16.7)歲；體股癬42例，男20例，女22例，平均年齡(32.5±15.2)歲。對照1組：手足癬36例，男20例,女16例，平均年齡(32.6±13.7)歲；體股癬38例，男18例，女20例，平均年齡(34.5±14.2)歲。對照2組：手足癬35例，男18例，女17例，平均年齡(33
5、?8±14.3)歲；體股癬32例，男15例，女17例，平均年齡(31.9±14.7)歲。病例在性別、年齡、病程及皮損嚴重程度方面無顯著性差異，具有可比性。1.3治療方法對照1組采用硝酸舍他康呼乳膏，清潔患處后外涂并輕揉。對照2組采用金苦參白花蛇粗泡方(組分：黃連、黃柏、金銀花、蛇床子、地膚子各30g,口花蛇、苦參各20g)o聯(lián)合組予中藥外洗患處后涂抹硝酸舍他康哩乳膏。3組均6次/d,連用2周。療程結(jié)束后觀察停藥時和停藥1周后的療效。1.4觀察指標(biāo)臨床癥狀體征觀察選擇病變最重的部位作為靶部位，包括瘙癢、
6、紅斑、丘疹、水皰、滲出、鱗屑、角化和皺裂，按0?3級評分，0分：無,1分二輕度，2分二中度，3分二重度。真菌學(xué)檢查所有病例分別在治療前、停藥吋及停藥1周后進行真菌鏡檢。1.5臨床療效及真菌學(xué)療效臨床療效評價根據(jù)療效指數(shù)［療效指數(shù)=（治療前總積分一治療后總積分）/治療前總積分X100%］計算療效，分為痊愈、顯效、進步、無效4級。痊愈：臨床癥狀和體征完全消失，真菌鏡檢陰性；顯效：臨床癥狀和體征改善＞160%,真菌鏡檢陰性；進步：臨床癥狀和體征改善20%?59%,或真菌鏡檢陽性；無效：臨床癥狀和體征無變化、
7、改善＜20%或惡化，或真菌鏡檢陽性。有效率等于痊愈率與顯效率之和。真菌學(xué)療效評價采用真菌鏡檢按清除和未清除二級標(biāo)準(zhǔn)評價。1,6安全性評價記錄患者在用藥期問發(fā)生的任何不良反應(yīng)2結(jié)果1.1治療結(jié)果3停藥時及停藥1周后，手足癬患者的有效率聯(lián)合組分別為92.50%、95.00%,對照1組分別為86.11%、91.67%,對照2組分別為68.57%、71.43%；體股癬患者的有效率聯(lián)合組分別為92.86%、97.62%,對照1組分別為89.74%、92.11%,對照2組分別為68.75%、71.86%o聯(lián)合組的
8、療效及真菌清除率均明顯高于對照2組(PvO.05),對照1組的療效及真菌清除率亦明顯高于對照2組(P<0.05)o聯(lián)合組的療效及真菌清除率略高于對照1組，但兩者相比無明顯差異(P>0?05)o3討論手足癬及體股癬發(fā)病率高，南方尤甚，為50%-60%。多由毛癬菌、表皮癬菌，小抱子菌、白念珠菌等引起。硝酸舍他康呼乳膏屬于咪呼類抗真菌藥物，其作用機制主要通過對真菌細胞色素P450依賴酶一羊毛固醇14a—去甲基化酶的作用，有效抑制真菌細胞膜麥角固醇的生物合成，導(dǎo)
