最新 全身局部解剖學課件下肢2 (6).ppt

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1、第四節(jié)結腸下區(qū)目的和要求1．掌握空、回腸的位置及血供。2．掌握闌尾的位置及血供。3．掌握結腸各部的血供。4．掌握腎的位置、毗鄰和被膜。5．掌握輸尿管的分部和毗鄰。6．掌握腹主動脈的主要分支。7．了解下腔靜脈的位置。8．了解腰交感干的組成和位置。境界內容一、空腸及回腸jejunumandileum(一)位置與形態(tài)結構(二)腸系膜mesentery腸系膜特點腸系膜根位置左右腸系膜竇位置及交通(三)血管、淋巴及神經腸系膜上動脈空、回腸動脈二、盲腸和闌尾(一)盲腸cecum結腸帶回盲瓣(二)闌尾vermiformappendix1.位置及根部體表投影Mcburneyp

2、oint及Lanz點2.闌尾常見的位置3.闌尾動脈4.闌尾系膜5.闌尾靜脈三、結腸colon(一)分部、位置及毗鄰升結腸右結腸旁溝橫結腸降結腸左結腸旁溝乙狀結腸(二)血管動脈回結腸動脈右結腸動脈中結腸動脈左結腸動脈乙狀結腸動脈邊緣動脈靜脈第四節(jié)腹膜后隙retroperitonealspace一、概述二、腎kidney(一)位置與毗鄰（二）腎門、腎竇、腎蒂（三）腎血管與腎段腎動脈和腎段renalarteryandsegment腎動脈的變異2.腎靜脈renalvein（四）淋巴及神經（自學）（五）被膜(membrane)1.腎筋膜renalfascia2.脂肪囊a

3、diposecapsule3.纖維囊fibrouscapsule三、輸尿管腹部ureter四、腎上腺suprarenalgland五、腹主動脈abdominalaorta(一)不成對的臟支1.腹腔干celiactrunk2.腸系膜上動脈superiormesentericartery3.腸系膜下動脈inferiormesentericartery(二)成對的臟支(三)壁支六、下腔靜脈Inferiorvenacava壁支膈下靜脈腰靜脈臟支左、右腎靜脈右腎上腺靜脈右睪丸（卵巢）靜脈肝靜脈七、腰交感干Lumbarsympathetictrunk位置位于腰大肌與脊柱之間

4、八、乳糜池cisternachyli位置位于第一腰椎體前方，腹主動脈右后方。小結思考題左、右結腸旁溝內積液可能流向何處？腹膜后間隙的感染向上、向下經過何結構蔓延到何處？試述腎的位置和腎前面的毗鄰,腎蒂內包括哪些結構？腎竇內有哪些結構？闌尾炎患者，需作闌尾切除術，請回答：（1）如何確定闌尾的體表投影？闌尾的常見位置有哪幾種？（2）如何確定手術切口？依次切開哪些結構？（3）如何尋找闌尾？若在右髂窩未發(fā)現(xiàn)闌尾，應注意在哪些位置尋找？（4）在何處尋找結扎闌尾動脈？（5）闌尾穿孔，因體位不當，膿液可能流到哪些地方？