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1、大劑量沐舒坦運(yùn)用于胸部創(chuàng)傷所致肺挫傷中的臨床效果鞏少軍青海省西寧市第一人民醫(yī)院外科青海西寧810000【摘要】目的:探討大劑量沐舒坦治療胸部創(chuàng)傷所致肺挫傷中的臨床效果.方法:選取于2014年10月一2015年10月在我院接受治療的胸部創(chuàng)傷所致肺挫傷患者共62例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組?給予觀察組大劑量沐舒坦治療，給予對(duì)照組常規(guī)劑量沐舒坦治療?觀察臨床治療效果?結(jié)果:觀察組總有效率為87.1%，并發(fā)癥發(fā)牛率為9.7%，均優(yōu)于對(duì)照組，組間比較有差異(P<0.05);觀察組治療后的PaO2為(91.54±5.
2、64)mmHg,PaCO2為(40.36±3.15)mmHg,SaO2為(95?86±3.58)%，均優(yōu)于對(duì)照組，組間比較有差異(P<0.05).結(jié)論:大劑量沐舒坦用于治療胸部創(chuàng)傷所致肺挫傷，具有較高的安全性，能夠提升臨床治療效果,改善患者的肺部功能，降低并發(fā)癥的發(fā)牛率，保障患者的?；钯|(zhì)量.【關(guān)鍵詞】沐舒坦;胸部創(chuàng)傷;肺挫傷;臨床效果【中圖分類號(hào)】R4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1008—6315(2015)12—0631—02胸部創(chuàng)傷所致肺挫傷主要是由于患者的胸部受到嚴(yán)重的鈍性損傷而產(chǎn)牛
3、，若不及時(shí)治療,極有可能會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)榧毙院粑狡劝Y，嚴(yán)重影響患者的日常?；钯|(zhì)量.目前，沐舒坦已被廣泛應(yīng)用于各種呼吸道疾病的臨床治療中，能夠有效保障患者呼吸道的通暢性?木次研究將我院2014年10月一2015年10月就診的62例胸部創(chuàng)傷所致肺挫傷患者作為研究對(duì)象，采用沐舒坦對(duì)其進(jìn)行治療，效果滿意，報(bào)告如下.1資料與方法1?1一般資料選取于2014年10月一2015年10月在我院接受治療的胸部創(chuàng)傷所致肺挫傷患者共62例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各31例?所有患者均經(jīng)胸部CT確診為肺挫折，且所有患者均簽署知情同意書.其中，
4、觀察組男21例，女10例，年齡16—72歲，平均年齡(41?32±4?15)歲.致傷原因:交通事故傷的患者共22例，墜落傷的患者共7例,擠壓傷的患者共2例;對(duì)照組男18例，女13例，年齡18—76歲，平均年齡(42.58±3?64)歲?致傷原因:交通事故傷的患者共24例，墜落傷的患者共6例，擠壓傷的患者共1例.兩組患者在一般資料上均無差異(P>0.05),具有可比性.1?2治療方法所有患者均接受常規(guī)治療,主要包括了開胸手術(shù)、呼吸機(jī)輔助呼吸以及霧化吸入治療等方法.給予對(duì)照組常規(guī)劑量沐舒坦治療
5、?用0?9%的氯化鈉溶液100ml對(duì)60mg沐舒坦進(jìn)行稀釋,采用靜脈滴注的方式進(jìn)行注射，每2H1次，持續(xù)治療7天?給予觀察組大劑量沐舒坦治療?用0?9%的氯化鈉溶液500ml對(duì)750mg沐舒坦進(jìn)行稀釋，采用靜脈滴注的方式進(jìn)行注射，每日1次，持續(xù)治療7天.1?3觀察指標(biāo)觀察兩組胸部創(chuàng)傷所致肺挫傷患者的臨床治療效果、治療后動(dòng)脈血?dú)庾兓闆r以及并發(fā)癥情況?1?4評(píng)價(jià)指標(biāo)顯效:患者的咳痰、咳嗽等臨床癥狀完全消失,H患者的血?dú)庵笜?biāo)得到顯著性改善，胸部CT顯示患者的原肺挫傷病灶得到明顯吸收;好轉(zhuǎn)：患者的咳痰、咳嗽等臨床癥狀有所緩
6、解，且胸部CT顯示患者的原肺挫傷病灶部分被吸收;無效:患者的咳痰、咳嗽等臨床癥狀沒有任何變化，H胸部CT顯示患者的原肺挫傷病灶有所擴(kuò)大.1?5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)上述數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)采取率(％)，計(jì)量采取平均值±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s),組間率對(duì)比采取x2和T檢驗(yàn),對(duì)比以PV0?05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.2結(jié)果2.1兩組患者療效比較觀察組總有效率為87.1%,高于對(duì)照組，組間比較有差異(P<0.05).見表1.3討論一般來說，胸部創(chuàng)傷患者往往會(huì)伴隨著不同程度的肺挫傷，出現(xiàn)該癥狀主要是
7、由于患者的胸部遭受到了強(qiáng)大的暴力，促使患者的胸腔容積不斷縮小，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)肺實(shí)質(zhì)出血、水腫等現(xiàn)象?患者出現(xiàn)肺挫傷后，因肺實(shí)質(zhì)出血、水腫等因素，會(huì)對(duì)患者的間質(zhì)液體聚積能力及其肺泡彌散功能產(chǎn)牛一定的影響，導(dǎo)致患者呼吸受阻，促使患者的肺血流量不斷降低，最終導(dǎo)致患者的肺順應(yīng)性能力減退[1].患者一旦出現(xiàn)肺挫傷癥狀后，其體內(nèi)的炎性細(xì)胞因子濃度會(huì)不斷升高，促使患者的中性粒細(xì)胞被激活，導(dǎo)致體內(nèi)氧自由基的釋放量增加，進(jìn)而加重患者肺泡及其肺間質(zhì)水腫現(xiàn)象，嚴(yán)重影響患者的?；钯|(zhì)量?因此，采用有效地措施進(jìn)行治療就顯得尤為重要[2].
8、沐舒坦屬于一種呼吸道祛痰藥物，廣泛用于呼吸道疾病的治療中?其中，采用大劑量沐舒坦治療胸部創(chuàng)傷所致肺挫傷的作用機(jī)制主要包括三個(gè)方面:①大劑量沐舒坦具有較強(qiáng)的抗氧化能力?大劑量沐舒坦能夠有效清除患者體內(nèi)的氧化物，對(duì)患者的呼吸道能夠起到良好的保護(hù)作用[3];②大劑量沐舒坦具有將強(qiáng)的抗炎癥作用?大劑量沐舒坦能夠有效抑制患者體內(nèi)炎癥細(xì)胞與炎癥介質(zhì)的釋放，
