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《消化內(nèi)科上消化道出血的臨床診治.pdf》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報JOURNALOFTAISHANMEDICALCO1．LEGEV0】．35No．4201431l消化內(nèi)科上消化道出血的臨床診治崔海沫田勤娟(1．天津市公安醫(yī)院，天津300042；2．天津醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院，天津300070)摘要：目的消化內(nèi)科上消化道出血的臨床診治效果。方法對我院2013年4月至2014年2月收治的6O例上消化道出血患者資料進行分析總結(jié)，主要通過胃鏡檢查，對患者進行消化性潰瘍穿孔手術(shù)治療，并結(jié)合保守治療的方式，進行靜脈注射等，形成對整個胃液的檢查情況分析，觀察患者的
2、出血情況、病情穩(wěn)定性等多方面的因素。結(jié)果60例上消化道出血患者，在經(jīng)過胃鏡檢查確診，診斷的準(zhǔn)確率為100％。其中，6例患者采用手術(shù)治療，出院率為100％；其余55例患者畏用保守治療的方式，51例患者在48h內(nèi)得到了有效控制，病情穩(wěn)定，治療的效果為92．7％，總有效率為95％。結(jié)論在消化內(nèi)科上消化道出血的原因中，主要的是消化性潰瘍引起的，通過采用胃鏡進行確診的基礎(chǔ)上，通過藥物治療與手術(shù)治療的方式，能收到很好的效果，臨床治愈率相對較高，是一種理想的方式。關(guān)鍵詞：消化內(nèi)科；上消化道；出血；臨床診治中圖
3、分類號：R573．2文獻標(biāo)識碼：B文章編號：1004~115【2014)04~3t1_o2doj：10．3969~．issn．1004—7115．2014．04．023在消化道內(nèi)科出血的疾病中，上消化道出血是素。在保守治療的方式中，主要是采取及時的止血、臨床上相對常見的，主要是在屈氏韌帶上方的消化輸血措施，形成擴容治療，在止血藥物的使用中，采道、胰臟、膽等部位發(fā)生病變以及胃在空腸吻合術(shù)后用酚磺乙胺、二乙酰氨乙酸乙二胺等應(yīng)用，然后，對空腸發(fā)生病變而導(dǎo)致的出血。在造成出血的原因患者采用靜脈注射治療，
4、使用西咪替丁靜脈推注，時中，主要包括有消化性胃潰瘍以及急性胃粘膜等導(dǎo)間為每隔8h為一次，采用洛賽克靜脈滴注，一天一致的疾病，在臨床中表現(xiàn)出嘔血、黑便等，通過采用次，對患者連續(xù)使用一至兩個星期。并對患者的各胃鏡檢查的基礎(chǔ)上，配合保守治療的方式，能起到一項身體指標(biāo)、綜合要素包括胃液檢查等，尤其是要對定的效果。本文選取我院2013年4月至2014年2胃液的檢查形成8小時一次的方式，形成整體的綜月收治的60例上消化道出血患者資料進行分析總合治療。結(jié)。1．3綜合評價方式對于上消化道出血的治愈評1資料與方法
5、價，主要是觀察患者在24h內(nèi)出現(xiàn)的嘔血現(xiàn)象，并對患者的血壓以及脈搏及時測定，對于患者的排便1，1一般資料我院2013年4月至2014年2月時間與間隔時間進行分析，觀察患者大便的顏色。收治的6O例上消化道出血患者，其中，男35例，女其中顯效主要是患者在48h痊愈。有效是指患者25例，年齡最小為19歲，最大為75歲，平均年齡在72h內(nèi)痊愈。無效則為患者在72h以后仍然沒39．5歲。在6O例患者中，都出現(xiàn)有嘔血與黑便癥有痊愈，還出現(xiàn)有上述的一些癥狀。狀。其中，31例出現(xiàn)有嘔血現(xiàn)象，16例有黑便癥狀，3
6、6例出現(xiàn)腹部脹痛、上腹不舒服現(xiàn)象，并且有21例2結(jié)果為首次出血，12例有長期服藥史，25例伴有高血壓、60例上消化道出血患者，在經(jīng)過胃鏡檢查確心臟病等疾病。1．2方法診，診斷的準(zhǔn)確率為100％。其中，6例患者采用手1．2．1治療方法主要通過胃鏡檢查，對患者進術(shù)治療，出院率為100％；其余55例患者采用保守行消化性潰瘍穿孔手術(shù)治療，并結(jié)合保守治療的方治療的方式，51例患者在48小時內(nèi)得到了有效控式，進行靜脈注射等，形成對整個胃液的檢查情況分制，病情穩(wěn)定，治療的效果為92．7％，總有效率為析，觀察患
7、者的出血情況、病情穩(wěn)定性等多方面的因95％作者簡介：崔海沫(198O～)，男．天津人，主治醫(yī)師，本科．主要從事臨床消化內(nèi)科工作。泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報312JOURNALOFTAISHANMEDICALCOLLEGEVo1．35No．42014消化道潰瘍的整體分析，通過放置管的方式，繼續(xù)擰3討論抽取胃液的方式，定期進行胃酸胃液的Ph值監(jiān)測，在對上消化道出血的綜合研究中，主要是包括對于一些應(yīng)急性潰瘍，給與質(zhì)子泵的抑制劑進行治對胃以及十二指腸與食管等部位發(fā)生的出血現(xiàn)象，療，形成一定的綜合效果。從出血的病理分
8、析來看，主要是指消化性潰瘍與急總之，在消化內(nèi)科上消化道出血的原因中，主要性期胃粘膜病變等，形成食管靜脈發(fā)生曲張破裂引的是消化性潰瘍引起的，通過采用胃鏡進行確診的起的出血現(xiàn)象。在本組的研究中，主要針對消化性基礎(chǔ)上，通過藥物治療與手術(shù)治療的方式，能收到很潰瘍，其中導(dǎo)致出血的原因主要是胃酸與胃蛋白酶好的效果，臨床治愈率相對較高，是一種理想的方的分泌等破壞因素和胃黏膜的保護機制出現(xiàn)失衡。式。通過采用有效的治療方式，在臨床效果中有一定的參考文獻：收效。從目前對上消化道出血的治療方法研究來看，[1]李靜．土
