產(chǎn)后護理常規(guī).doc

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1、?？谱o理常規(guī)產(chǎn)后護理常規(guī)目錄一、母嬰同室護理二、產(chǎn)后護理三、剖宮產(chǎn)術(shù)后護理四、子癇護理五、產(chǎn)后出血護理一、母嬰同室護理1.按產(chǎn)后護理常規(guī)接待新產(chǎn)婦。2.實行母嬰同室，發(fā)放母乳喂養(yǎng)的宣傳資料，入室即刻哺乳，第一次哺乳護理人員在旁指導(dǎo)正確哺乳姿勢。3.宣傳母乳喂養(yǎng)好處，樹立母乳喂養(yǎng)信心，要求產(chǎn)后24小時內(nèi)至少讓新生兒吸吮8~10次。4.給予高熱量、高維生素、高蛋白、多湯的軟食。避免辛辣刺激性及麥芽類食物。5.鼓勵產(chǎn)婦早期下床活動，了解母乳喂養(yǎng)情況，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確估計奶的攝入量。6.指導(dǎo)產(chǎn)婦哺乳前洗手、清潔乳頭，教會產(chǎn)婦正確擠奶姿勢

2、，做好乳房異常情況的護理（如乳頭破裂、奶脹等），指導(dǎo)哺乳中可能碰到的一些問題及解決方法。7.向產(chǎn)婦宣教新生兒一些常見生理現(xiàn)象及新生兒護理常規(guī)（喂養(yǎng)、沐浴等）。8.加強產(chǎn)后宣教產(chǎn)褥期衛(wèi)生及產(chǎn)后營養(yǎng)指導(dǎo)。二、產(chǎn)后護理1.產(chǎn)婦分娩后觀察2小時送入病房。護士熱情接待，并進行產(chǎn)后指導(dǎo)，注意保暖。2.給予高熱量、高維生素、高蛋白、多湯的軟食。避免辛辣刺激性及麥芽類食物。3.產(chǎn)后24小時內(nèi)注意子宮收縮及陰道流血情況，尤其是產(chǎn)后4~6小時，出血多者，按摩子宮壓出積血，或注射催產(chǎn)素、麥角等。如發(fā)現(xiàn)會陰部疼痛劇烈，有排便感、下垂感要及時報告醫(yī)生

3、。4.產(chǎn)后4~6小時鼓勵產(chǎn)婦排尿，如排尿困難可誘導(dǎo)排尿，無效時導(dǎo)尿。5.會陰擦洗一日二次，保持會陰部清潔。6.測體溫、脈搏、呼吸每日三次，三日正常后改每日一次。體溫超過37.5℃以上者按常規(guī)測試。7.產(chǎn)后出汗多，勤換內(nèi)衣，防止受涼，病室定期開窗通風，保持室內(nèi)空氣新鮮。8.指導(dǎo)產(chǎn)婦哺乳前洗手、清潔乳頭，喂奶后將余奶擠空。凹陷乳頭應(yīng)經(jīng)常牽拉，乳頭皸裂處涂予后奶。9.注意陰道惡露量、性狀、會陰部傷口等情況，如有異常及時匯報醫(yī)生。三、剖宮產(chǎn)術(shù)護理1.接到手術(shù)室通知后，準備麻醉床、各種監(jiān)護儀器及護理用物等。2.接硬膜外術(shù)后常規(guī)護理。認

4、真做好分級護理。3.去枕平臥6小時，禁食禁飲6小時。4.定期觀察記錄脈搏、呼吸、血壓，根據(jù)醫(yī)囑決定監(jiān)護時間的長短。5.注意觀察切口出血情況，按宮底并觀察陰道出血量、性狀，危重護理記錄寫滿三班。6.術(shù)后六小時給流質(zhì)飲食，忌牛奶豆?jié){等產(chǎn)氣食物，腸功能恢復(fù)后予半流質(zhì)飲食。7.根據(jù)醫(yī)囑留置導(dǎo)尿時間，保持導(dǎo)尿管通暢。8.鼓勵產(chǎn)婦早期下床活動，會陰擦洗一日二次，保持會陰部清潔。9.正確記錄術(shù)后24小時尿量，有妊高征及內(nèi)科合并癥者記錄24小時出入量。四、子癇護理妊高征患者血壓≥21.3/14.6kPa（160/110mmHg），蛋白尿≥5

5、g/24h，出現(xiàn)頭痛、眼花、惡心、嘔吐等先兆抽搐癥狀稱為先兆子癇。在上述嚴重征象的基礎(chǔ)上進而有抽搐發(fā)生，或伴有昏迷，則稱為子癇。1.患者置暗室，戴墨鏡避光。床旁備子癇搶救盤，吸痰器。2.氧氣吸入，保持呼吸道通暢，頭偏向一側(cè)防止嘔吐物吸入氣管，有假牙者取下假牙。3.特級護理，禁食，防止墜地。4.密切觀察血壓、呼吸、脈搏和尿量，正確記錄24小時出入量。5.正確記錄子癇抽搐時間、次數(shù)、持續(xù)時間及狀況。6.子癇發(fā)作時防止舌咬傷或舌后縮堵塞氣道。7.及時正確收集和送檢各種標本。8.嚴密觀察產(chǎn)程進展和陰道流血情況，警惕有無胎盤早剝、早產(chǎn)

6、及臨產(chǎn)征象。產(chǎn)后注意有無軟產(chǎn)道、會陰血腫或產(chǎn)后出血現(xiàn)象。9.保持安靜，治療及護理操作用輕柔，集中進行，盡量減少對孕產(chǎn)婦刺激。注意保暖，少動。10.禁用麥角注射液。五、產(chǎn)后出血護理產(chǎn)后24小時內(nèi)陰道出血量達500毫升以上為產(chǎn)后出血，可因胎盤滯留或殘留、子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道撕裂、凝血功能障礙引起。1.子宮收縮乏力者，立即腹部按摩子宮，按摩必須待子宮收縮好轉(zhuǎn)，出血控制后才能停止，及時建立靜脈通路，靜脈滴注縮宮素。2.若子宮收縮良好仍有出血，應(yīng)進一步檢查軟產(chǎn)道是否損傷，及時尋找出血原因，對癥處理。3.準備輸液，配血、輸血及急救物品，

7、正確測量出血量。4.產(chǎn)婦平臥，吸氧，注意保暖。5.嚴密觀察心率、呼吸、血壓及陰道出血等，及時補充血容量。6.如發(fā)現(xiàn)脈搏細弱、血壓下降、呼吸急促、面色蒼白等現(xiàn)象，立即報告醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)囑及時給藥。7.血止后應(yīng)在產(chǎn)房觀察2小時，隨時注意觀察宮縮，陰道流血及全身一般情況，送休養(yǎng)室床邊交接班，繼續(xù)觀察24小時出血量。8.產(chǎn)后增加營養(yǎng)，酌情糾正貧血，遵醫(yī)囑給予抗感染藥物。