術(shù)后康復(fù)指導(dǎo).ppt

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1、術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)蘭州市第一人民醫(yī)院腫瘤科宣本宣傳片圖片及文字解釋權(quán)歸蘭州市第一人民醫(yī)院腫瘤科所有手術(shù)后怎樣早日康復(fù)？積極配合手術(shù)后的治療與護(hù)理1、體位2、營養(yǎng)與飲食3、休息與活動4、術(shù)后常見癥狀5、引流管護(hù)理1、安置合適體位保證病人安全，安置合適臥位，監(jiān)測生命體征在搬動病人時動作輕穩(wěn)，平托起病人后輕放于床上，注意各引流管及輸液管道的連接，嚴(yán)防脫出1、安置合適體位1）麻醉未清醒時2）麻醉清醒時硬脊膜外腔麻醉，去枕平臥6小時；全麻術(shù)后注意再次麻醉病情允許可取半臥位2、營養(yǎng)與飲食做完手術(shù)該吃些什么呢？是不是該好好補(bǔ)一補(bǔ)？一般情況下（非胃腸道手術(shù)）：術(shù)后麻醉完全清醒后，就

2、可以根據(jù)病情和醫(yī)囑進(jìn)食（高蛋白和富含維生素C）；局麻：術(shù)后若無不適，即可進(jìn)食；腹部手術(shù)（胃腸道手術(shù)）：需禁食1-3天，等肛門排氣，遵醫(yī)囑開始進(jìn)流質(zhì)。2、營養(yǎng)與飲食胃腸道手術(shù)：首次進(jìn)食量要少，約40ML左右，可進(jìn)食過濾的蔬菜湯、稀米粉、藕粉、魚湯等，等第5-6天進(jìn)食半流質(zhì)，7-9天過渡到軟食，術(shù)后10-12天開始普食。行腸內(nèi)營養(yǎng)者：第一天應(yīng)用時會感到腹脹、腹痛甚至腹瀉等癥狀，可給予熱敷下腹部，恒溫加熱輸液管，在2-3天后此類癥狀會逐漸減輕。胃腸道手術(shù)后具體該怎么吃呢？3、休息和活動做完手術(shù)是否不能動？是否應(yīng)該靜養(yǎng)？保持病室安靜，減少對病人的干擾，保證其安靜休息；

3、病情穩(wěn)定后鼓勵病人早期床上活動床上活動：深呼吸、有效咳嗽、四肢主動活動、翻身、拍背。手術(shù)后早期運(yùn)動：可預(yù)防墜積性肺炎及下肢靜脈血栓形成、褥瘡的發(fā)生。增加肺活量改善血液循環(huán)防深靜脈血栓促進(jìn)腸蠕動減少尿潴留休息和活動下床三部曲坐床上坐床邊站片刻再走3、休息和活動手術(shù)后很冷，要不要緊？這是術(shù)后常見的反應(yīng)，屬于正常反應(yīng)注意保暖。但是注意避免貼身放置熱水袋取暖，以免燙傷4、術(shù)后常見癥狀1）疼痛術(shù)后24h內(nèi)最劇烈，2-3天可減輕。減輕的方法：咳嗽、翻身時用手按住切口部位安置鎮(zhèn)痛泵傷口理療分散注意力2）發(fā)熱術(shù)后最常見原因：手術(shù)創(chuàng)傷的反應(yīng)癥狀：術(shù)后體溫略升高，一般不超過38.

4、5℃，3天后逐漸恢復(fù)正常體溫，是正常的手術(shù)熱。4、術(shù)后常見癥狀3）惡心、嘔吐麻醉反應(yīng)所致原因：麻醉藥反應(yīng)處理：麻醉作用消失即可自然停止注意：嘔吐時，頭偏向一側(cè)4）腹脹原因：胃腸道蠕動受到抑制，腸內(nèi)積氣無法排出處理：術(shù)后排氣，腹脹可減輕5、引流管的護(hù)理妥善固定保持引流通暢，避免壓迫和扭曲引流液請不要隨意倒掉下床時，引流袋或引流瓶要低于傷口平面1.留置胃管的注意事項(xiàng)1）禁食并停留胃管5～7天，應(yīng)保持口腔清潔。2）營養(yǎng)由靜脈或腸內(nèi)營養(yǎng)管供給。3）術(shù)后應(yīng)取半坐臥位，防止胃液返流。4）不能自拔胃管。5）保持引流的通暢。胃管拔除—術(shù)后5-7天胃腸功能恢復(fù)，體溫?zé)o發(fā)熱，醫(yī)生

5、將胃管和負(fù)壓器分離，沒有出現(xiàn)腹脹、胸悶，無吻合口瘺時方可拔管。2.胸管------作用排氣、排血性液體，以保證手術(shù)后傷口愈合和肺膨脹良好。胸管一般停留2～5天。排泄3.尿管：術(shù)后1-3天會留置尿管，您可能會感覺不適。拔除之前要鍛煉膀胱的功能，護(hù)士會為您夾閉尿管，有尿意在放開。這樣就可以拔除尿管了。術(shù)后第2-3天會有大便，一定要保持大便的通暢術(shù)后咳痰很重要有利于肺復(fù)張，防止肺部并發(fā)癥，促進(jìn)傷口積液排出?？忍担耗仨毾壬钗豢跉?，從支氣管深處將痰液咳出。霧化吸入：可使痰液稀釋，有利于痰液咳出。拍背：護(hù)士會在您霧化后為您拍背，協(xié)助您咳痰。乳腺手術(shù)后的康復(fù)鍛煉作為家屬

6、該做些什么？作為家屬，我們該做些什么呢？1、協(xié)助進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備2、物質(zhì)支持：生活安排、費(fèi)用的準(zhǔn)備3、精神支持：鼓勵、理解、支持4、術(shù)后在手術(shù)室外等候區(qū)等候5、協(xié)助進(jìn)行術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練：如翻身、拍背翻身、拍背翻身：每兩小時一次，注意引流管拍背：手呈弓背狀由下往上，由外往內(nèi)我該出院了：醫(yī)生會提前告訴您這個喜訊，您準(zhǔn)備好押金條就可以了。：醫(yī)生會為您開出院帶藥，護(hù)士會告知您怎樣服用。請您根據(jù)醫(yī)生的建議定期來醫(yī)院復(fù)查！