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《慢性心力衰竭患者血清瘦素、脂聯(lián)素表達(dá)水平的臨床研究.doc》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、慢性心力衰竭患者血清瘦素、脂聯(lián)素表達(dá)水平的臨床研究［摘要］目的探討慢性心力衰竭(CHF)患者血清瘦素、脂聯(lián)素表達(dá)水平的變化。方法選取桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院2011年2月?2012年12月收治的78例慢性心力衰竭患者為研究組，選取同期非慢性心力衰竭口心功能均為I級(jí)的40例患者為對(duì)照組，檢測(cè)兩組患者的血清瘦素、脂聯(lián)素、血糖、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、血清總膽固醇(TC)以及三酰廿油(TG),并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較。結(jié)果兩組患者的性別、年齡、血壓以及心率差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=1.231、1.33
2、4、1.811、1.025、1.781,均P>0.05)o研究組患者的血清瘦索、脂聯(lián)索與對(duì)照組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t二2.984、3.256,P0.05)。II、IILIV級(jí)心功能患者的間血清瘦素、脂聯(lián)素水平差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o結(jié)論血清瘦素、脂聯(lián)素與慢性心力衰竭患者的病情發(fā)展密切相關(guān)，可以用于臨床檢測(cè)慢性心力衰竭患者的病情進(jìn)展。［關(guān)鍵詞］慢性心力衰竭；血清；瘦素；脂聯(lián)素［中圖分類號(hào)］R541.6［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A［文章編號(hào)］1673-7210(2013)06(b)-0060-03慢性心力衰竭任何年齡均可發(fā)病
3、，其是指慢性原發(fā)性心肌病變和心室因長(zhǎng)期容量負(fù)荷或壓力過重［1-2］,導(dǎo)致心肌收縮力減弱，使心排血量下降。引起慢性心力衰渴的常見病因有原發(fā)性心臟病、心肌炎、主動(dòng)脈瓣狹窄、風(fēng)濕性心臟病等⑵。慢性心力衰竭的癥狀反反復(fù)復(fù)，其病死率較高,近年來，慢性心力衰竭的發(fā)病率有明顯上升的趨勢(shì)，有研究顯示血清瘦素和脂聯(lián)素在慢性心力衰竭患者屮的表達(dá)水平與患者的病情有明顯的相關(guān)性[3-4]o木研究對(duì)78例慢性心力衰竭患者進(jìn)行了血清瘦素、脂聯(lián)素的檢測(cè)，旨在探討慢性心力衰竭患者血清瘦素、脂聯(lián)素表達(dá)水平的變化，現(xiàn)在總結(jié)報(bào)道如下：1資料與方法1.1一般資料
4、選取桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“我院”）2011年2月?2012年12月收治的78例慢性心力衰竭患者作為研究組，其中，男44例，女34例，年齡59?87歲，平均（72.5±6.2）歲，病程1.5-12.0年，其中，冠心病47例，瓣膜性心臟病2例，原發(fā)性高血壓29例。所有患者均有基礎(chǔ)的心臟病病史，6min步彳亍距離小于500in,有或者無乏力、呼吸困難等癥狀，患者左室增人、左室射血分?jǐn)?shù)低于40%。根據(jù)美國(guó)紐約心臟病學(xué)會(huì)（7YHA）分級(jí)：II級(jí)21例，III級(jí)27例，IV級(jí)30例。另外選取同期我院就診的40例患者為對(duì)照組，其
5、中，男25例，女15例，年齡58?89歲,平均（73?2±7?1）歲，其中，冠心病28例，原發(fā)性高血壓12例，所有患者的心功能均為I級(jí)且均為非慢性心力衰竭的患者。所有患者均知情同意參加本次研究，并簽訂知情同意書，木研究經(jīng)木院倫理委員會(huì)審核通過。1.2方法所有患者入院后均禁食、水12h,次口清晨采集空腹靜脈血8mL,離心后分離血清，置于-20°C冰箱保存?zhèn)溆谩?.2.1血清瘦索的測(cè)定血清瘦索濃度的測(cè)定采用放射免疫平衡法，所用試劑為一抗兔抗人瘦素抗體、二抗羊抗兔抗體級(jí)放射免疫試劑盒，所有試劑均購(gòu)自于LincoResearch公
6、司（美國(guó)）。方法：設(shè)置不同濃度的空白管、標(biāo)準(zhǔn)管和標(biāo)木管，標(biāo)準(zhǔn)管和標(biāo)本管中分別加入不同濃度的標(biāo)準(zhǔn)品或標(biāo)本，依次加入第一抗體和1251-瘦素，混合均勻后常溫下孵育4h,然后依次加入第二抗體,靜置20min后離心20min,3000r/min,棄上清液，測(cè)定瘦素的濃度。1.2.2脂聯(lián)素的測(cè)定脂聯(lián)素的測(cè)定采用雙抗夾心酶聯(lián)免疫法進(jìn)行測(cè)定，所用試劑盒購(gòu)自MarkerInc公司。方法：于脂聯(lián)素反應(yīng)板加入20uL血清樣品和25UL標(biāo)準(zhǔn)品，然后加入25PL酶聯(lián)物，混合均勻，常溫下孵育30min,然后進(jìn)行洗板，清除反應(yīng)板中的水分，每孔加入洗滌
7、劑350?L進(jìn)行洗板，清除反應(yīng)板中的水分，重復(fù)洗滌3次，然后每孔加入50PL酶復(fù)合物，混合均勻，常溫下孵育半小時(shí)后洗板，清除反應(yīng)板屮的水分，加入洗滌劑350UL進(jìn)行洗板，清除反應(yīng)板中的水分，重復(fù)洗滌3次，然后每孔加入100PL顯色劑，混合均勻后常溫下卵育15min,加入終止液50UL,混合均勻，半小時(shí)后讀出450nm處的A值。橫坐標(biāo)為標(biāo)準(zhǔn)品濃度，縱坐標(biāo)為A值，繪制成標(biāo)準(zhǔn)曲線圖[5-6],查出血清脂聯(lián)素的濃度。采用全自動(dòng)生化分析儀測(cè)定患者的血糖、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、血清總膽固醇
8、（TC）以及三酰甘油（TG）o1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料數(shù)據(jù)以均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分率表示，組間對(duì)比采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者的一般資料比較兩組患者的性別、年齡、血壓以及心率均
