資源描述：
《關(guān)于積極安樂死的思考.doc》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、關(guān)于積極安樂死的思考專業(yè)班級(jí)2011級(jí)臨床醫(yī)學(xué)本科6班學(xué)號(hào)課程代碼2201X001姓名張生愁1992年，在加拿大的一個(gè)委員會(huì)的聽證會(huì)上傳出顫抖卻又有力的聲音：〃各位先生，我想問問你們，若我不能批準(zhǔn)自己去死，那我這個(gè)軀殼的主人是誰呢？究竟我的生命是誰擁有呢?〃的確,我們有死的權(quán)利嗎？對(duì)生與死的考問和思索兒乎是人類社會(huì)有史以來就始終存在的永恒困惑。2001年4月，荷蘭通過的安樂死法案再次把世界的冃光聚焦到這個(gè)令人關(guān)注的話題上。安樂死指對(duì)無法救治的病人停止治療或使用藥物，讓病人無痛苦地死去。“安樂死”一詞源于希臘文，意思是〃幸?！ǖ乃劳觥Ｋ▋蓪雍x，一是安樂的無痛苦
2、死亡；二是無痛致死術(shù);我國(guó)的定義指患不治之癥的病人在垂危狀態(tài)下，由于精神和軀體的極端痛苦，在病人和其親友的要求下，經(jīng)醫(yī)生認(rèn)可，用人道方法使病人在無痛苦狀態(tài)中結(jié)束生命過程。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)認(rèn)為，所謂安樂死，就是指醫(yī)務(wù)人員應(yīng)瀕死病人或其家屬的自愿請(qǐng)求，通過作為或不作為，消除病人的痛苦或縮短痛苦的時(shí)間，使其安詳?shù)囟冗^死亡階段，結(jié)束生命。安樂死與一般的死亡相比，應(yīng)該具有這樣幾個(gè)特征：（1）安樂死執(zhí)行者的動(dòng)機(jī)和意圖必須是道德的。安樂死執(zhí)行者的冃的、意圖和動(dòng)機(jī)必須是〃善意〃的，是為了解除病人的痛苦。而II這種痛苦是指不堪等待自然死亡的身體的劇烈的痛苦而言，至于精神上的痛苦，如因失戀
3、而精神沮喪、因貧困而厭世悲觀等則除外。（2）安樂死必須由醫(yī)務(wù)人員參與。安樂死的實(shí)質(zhì)是幫助病人無痛苦地度過死亡階段的醫(yī)學(xué)干預(yù)措施，必須由醫(yī)學(xué)專業(yè)人員參與實(shí)施。其他人如病人家屬幫助實(shí)施導(dǎo)致病人死亡，不是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)所討論的安樂死，而至多是所謂仁慈殺人。（3）安樂死的對(duì)象必須是在目前醫(yī)學(xué)條件下身體品質(zhì)無法復(fù)原的絕癥患者。由于大多數(shù)絕癥患者在病情晚期會(huì)承受劇烈的肉體疼痛折磨，并喪失做人的尊嚴(yán)和口由，毫無幸?？裳?。他們中會(huì)有人迫切耍求結(jié)束自己的生命，以結(jié)束自己所承受的痛苦。安樂死實(shí)施對(duì)象的特殊性正是安樂死存在的必要性之所在。(4)安樂死必須是由病人或家屬口己捉出要求，才可以實(shí)
4、施。接受安樂死的病人，須要由病人或家屬自己提出要求。為了慎重，還要考察病人意愿的真實(shí)性和堅(jiān)定性，并經(jīng)過一定的等待期才可以實(shí)施安樂死。這是因?yàn)樯巧袷サ?，生命一去不?fù)返，人們應(yīng)該善待生命。安樂死的理論和實(shí)踐都有很長(zhǎng)久的歷史。斯巴達(dá)人為了保持健康與活力，處死生來就存在病態(tài)的兒童。亞里士多德曾在其著作中表示支持這種做法。在《理想國(guó)》一書中，柏拉圖贊成把自殺作為解除無法治療的痛苦的一種辦法。畢達(dá)哥拉斯等許多哲人、學(xué)者、政治家都認(rèn)為在道德上對(duì)老人與虛弱者，實(shí)施自愿的安樂死是合理的。其他社會(huì)也有些安樂死的報(bào)道?！鞍矘匪馈币l(fā)的倫理問題一直在引起世人的注意，人們從不同的角度看
5、待便持有了這樣兩個(gè)觀點(diǎn)。(―)支持安樂死的依據(jù)1、人權(quán)主義的觀點(diǎn)每個(gè)人有權(quán)利根據(jù)自己的處境選擇生存和死亡。當(dāng)一個(gè)人處于絕癥晚期、生命極度痛苦的時(shí)候，當(dāng)他感到死亡比生存更幸福的時(shí)候，他有權(quán)利選擇死亡。2、功利主義的觀點(diǎn)功利主義以追求〃最大多數(shù)人的最大幸?！樽谥?，得到許多人的接受。支持安樂死的人認(rèn)為，對(duì)于一個(gè)在目前醫(yī)學(xué)條件下救治無望的絕癥晩期患者來說，僅僅為了十分有限地延長(zhǎng)他的生命，社會(huì)就要付出沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，同時(shí)，病人家屬也要繼續(xù)付出時(shí)間、精力乃至金錢來延續(xù)這一切。這無論對(duì)于病人自己、家屬還是社會(huì)來說，都不符合功利主義所倡導(dǎo)的原則。3、醫(yī)學(xué)人道主義觀點(diǎn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)
6、展使許多晚期絕癥患者處于十分尷尬的境地，他們不能被治愈，但由于醫(yī)學(xué)措施的支持，又不會(huì)很快死去。安樂死的支持者認(rèn)為，繼續(xù)延長(zhǎng)他們的這種痛苦是不人道的，應(yīng)該允許他們?cè)卺t(yī)學(xué)的幫助下，自由地選擇死亡。4、生命質(zhì)量論和生命價(jià)值論的觀點(diǎn)生命質(zhì)量論和生命價(jià)值論是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中的基本理論，是指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員臨床行為的重要倫理依據(jù)。這一觀點(diǎn)認(rèn)為，社會(huì)對(duì)于那些生命質(zhì)量極低、不再創(chuàng)造社會(huì)價(jià)值甚至只產(chǎn)生負(fù)的社會(huì)價(jià)值的人，可以放棄醫(yī)學(xué)干預(yù)而免于道德責(zé)任。(二)反對(duì)安樂死的依據(jù)。1、生命神圣論的觀點(diǎn)《黃帝內(nèi)經(jīng)》云：“天覆地載，萬物悉備，莫貴于人「孫思邈也說：“以為人命至重，有貴千金，一方濟(jì)之，德逾
7、于此，故以為名也?！边@都是講人生命的神圣和寶貴，所以在任何情況下都應(yīng)該盡力保存人的生命。2、醫(yī)學(xué)人道主義觀點(diǎn)反對(duì)安樂死的人認(rèn)為，醫(yī)學(xué)人道主義是對(duì)病人的尊重、同情、關(guān)心和救助，醫(yī)師是病人心目中圣潔的口衣天使，是處于絕境中的病人的唯…依靠，醫(yī)師只能“救牛了，而不能“促死”而安樂死使醫(yī)師由救人的“白衣天使”變成殺人的“白衣惡魔”，丑化了醫(yī)師的形象，也打碎了病人心屮殘存的唯一一點(diǎn)希望。這違背了醫(yī)學(xué)人道主義。3、不可逆的診斷未必絕對(duì)對(duì)病人安樂死的前提是病人身患“不治之癥”，已經(jīng)“不可救藥”。然而，反對(duì)安樂死的人認(rèn)為，這種診斷未必絕對(duì)。這有兩個(gè)原因，其一，不治之癥總是相對(duì)于時(shí)
8、代的醫(yī)學(xué)發(fā)
