偏癱患者抗痙攣體位擺放.ppt

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1、2018偏癱患者抗痙攣體位的擺放靖江市人民醫(yī)院操作目的評估解釋操作準備操作流程注意事項效果評價目錄操作目的預防或減輕痙攣和畸形的出現(xiàn)；保持軀干和肢體功能狀態(tài)；預防并發(fā)癥及繼發(fā)性損害評估、解釋?告知病人體位擺放的目的和方法；?評估病人病情、意識狀態(tài)及配合能力;?評估病人損傷部位、管路情況；?評估病人需要保持的體位；?評估環(huán)境。操作準備?護士準備：衣帽整潔、著裝規(guī)范、修剪指甲，七步洗手，戴口罩?用物準備：枕頭4個操作流程?仰臥位的擺放?患側臥位的擺放?健側臥位的擺放仰臥位的擺放?頭部墊薄枕，患側肩胛和上肢下墊一長枕，上臂旋后

2、，肘與腕均伸直，掌心向上，手指伸展位，整個上肢平放于枕上；?患側髖下、臀部、大腿外側放墊枕，防止下肢外展、外旋；?膝下稍墊起，保持伸展微屈。仰臥位擺放的注意事項仰臥位枕頭不宜過高，以防因屈頸而強化病人的痙攣模式；足擺放成中立位，足底不放置任何東西，避免被子壓在患足上，或者穿上矯形器預防足下垂。仰臥位易受緊張性頸發(fā)射的影響，極易發(fā)生異常反射活動，從而強化病人的痙攣模式，應盡量縮短仰臥位的時間或者與其他體位交替使用?；紓扰P位的擺放是最重要的體位增加患側的知覺刺激輸入患側在下，健側在上；頭部墊枕，軀干稍向后旋轉，背后墊枕；患臂

3、外展前伸，將患臂輕輕拉出，以避免受壓和后縮；健側上肢放松，放在身后的枕上或軀干上；前臂旋后，肘與腕均伸直，五指分開，掌心向上；患側下肢伸髖屈膝，踝關節(jié)屈曲90°，防止足下垂；健腿屈髖屈膝向前放于長枕上?；紓扰P位擺放的注意事項患側臥位是所有體位中最重要的體位，可以增加患側的感覺刺激，促進本體感覺輸入、對抗患側肢體痙攣、利于健側手的活動；患側臥位軀干應稍稍后仰，患肩輕輕向前拉出，避免受壓和后縮?；紓韧蠹笆种赋浞执蜷_放松，不建議在手中抓握物品。健側臥位的擺放健側在下，患側在上；頭部墊枕，患肩盡量前伸，胸前放一軟枕；患側肘關節(jié)、

4、腕、指關節(jié)伸展放在枕上，掌心向下；患側髓關節(jié)、膝關節(jié)盡量前屈90°置于體前一長枕上；患側踝關節(jié)不能內(nèi)翻懸在枕頭邊緣，防止足內(nèi)翻下垂；健側肢體自然放置。健側臥位擺放的注意事項健側臥位避免了患側肩關節(jié)直接受壓，減少了肩關節(jié)的損傷，但是限制了健側肢體的主動活動?；紓仁滞蟪时成煳?，避免手屈曲在枕頭邊緣?；甲悴荒軆?nèi)翻懸在枕頭邊緣，以免足內(nèi)翻下垂。效果評價?操作過程規(guī)范、準確；?病人體位擺放正確；?操作過程注意病人隱私保護，注意保暖。謝謝聆聽！