甲強龍沖擊療法.doc

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1、甲強龍沖擊療法甲強龍沖擊療法是全世界公認(rèn)的治療早期脊髓損傷的有效方案，可以早期挽救受損的脊髓細(xì)胞，減少炎癥介質(zhì)的釋放，減輕脊髓的二次損傷，促進脊髓的恢復(fù)，減少致殘程度致殘率。在很多發(fā)達國家已經(jīng)將甲強龍沖擊治療方案應(yīng)用在急救途中，因此在脊髓損傷8小時內(nèi)，有條件一定要采用沖擊治療方案。具體如下：第1小時：第一步：甲基強的松龍用量=體重（kg）×30mg使用藥物濃度：50mg/ml藥物使用時間：15分鐘輸液完畢如70kg病人：甲基強的松龍用量=70×30=2100（mg）配成液體量=2100mg/50mg=42ml輸液速度：=42ml/15分鐘=2.8ml/分鐘×60分鐘=160m

2、l/h（注射泵）第二步：生理鹽水500ml45分鐘滴注完畢（輸液控）第2-24小時：甲基強的松龍用量=體重（kg）×5.4mg×23小時使用藥物濃度：50mg/ml藥物使用時間：23小時輸液完畢（輸液泵控）如70kg病人：甲基強的松龍用量=70×5.4×23=8800（mg）配成液體量=8800mg/50mg=176ml輸液速度：=176ml/23小時=7.6ml/小時【甲強龍不良反應(yīng)】體液及電解質(zhì)紊亂：鈉潴留，某些病人有心力衰竭、高血壓、體液潴留、失鉀、低鉀性堿中毒。肌肉骨骼系統(tǒng)：類固醇性肌病，肌無力，骨質(zhì)疏松，病理性骨折，脊椎受壓骨折，無菌性壞死。胃腸道：可能發(fā)生消化性潰

3、瘍穿孔或出血，胰腺炎，食道炎，腸穿孔。皮膚：妨礙傷口愈合，瘀點，瘀斑。代謝：蛋白異化作用所引起的負(fù)氮平衡。神經(jīng)系統(tǒng)：顱內(nèi)壓升高，假腦瘤。內(nèi)分泌系統(tǒng)：月經(jīng)失調(diào)，柯興氏病，腦垂體-腎上腺軸的抑制，糖耐量降低，潛伏性糖尿病的發(fā)作，增加糖尿病者胰島素或口服降血糖藥物之需求，抑制兒童的生長發(fā)育。眼：后房囊下白內(nèi)障，眼內(nèi)壓升高，眼球突出。免疫系統(tǒng)：掩蓋感染，潛伏感染發(fā)作，機會性感染，過敏性反應(yīng)，抑制皮試的反應(yīng)。