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1、醫(yī)保伴侶如意貼心——泰康人壽如意尊享B醫(yī)療保險介紹1中國醫(yī)療保障體系商業(yè)保險疾病保險、醫(yī)療保險、長期護理保險、收入損失保險社會保險公費醫(yī)療國家公務(wù)員、軍人等特殊群體城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險企業(yè)等正規(guī)就業(yè)人員2009年2.3億參保城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險非正規(guī)就業(yè)人員2009年1.3億參保新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)村人口2009年8.3億參保醫(yī)療救助城市醫(yī)療救助困難人群農(nóng)村醫(yī)療救助困難人群中國醫(yī)療保障制度我們認識到:低水平、廣覆蓋----將長期是國家現(xiàn)有保障體系的的關(guān)鍵詞5萬元社保企業(yè)補充存款其它商保醫(yī)療費用一組來自社保的數(shù)據(jù)(2008年佛山市順德區(qū))費用段總費用(萬)社保支付(萬)社保支付占比(0-3]46,
2、05241,67290.5%(3-5]5,4214,30279.4%費用段總費用(萬)社保支付(萬)社保支付占比(5-10]5,2103,93675.5%一組來自公司的經(jīng)驗數(shù)據(jù)(2009年費用型產(chǎn)品賠付數(shù)據(jù))醫(yī)療費用3-5萬元5-10萬元10萬元以上(已賠付指:經(jīng)社?;蛏瘫5绕渌阔@得的賠付)鐵條合金條鈦金條你的選擇是??藥費-進口化療藥品價格產(chǎn)品適應(yīng)癥療程治療費用赫賽汀乳腺癌1年40萬美羅華非何杰金氏淋巴瘤8個療程20萬特羅凱非小細胞性肺癌10~12萬Avastin肺癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌、腎癌、腦癌等乳腺癌70萬/年結(jié)腸癌35萬/年好藥的價格???傳統(tǒng)健康險現(xiàn)狀公司.產(chǎn)品保險范圍賠付比例免
3、賠/年齡費率示例備注首創(chuàng)安泰附加住院費用分項限額:a)不限制藥品b)按次限額,年度不限有其他渠道補償或小于18歲=95%;其他=75%免賠額=100等待期=30天保證續(xù)保期間:5年30歲,保額:床位費限120/天手術(shù)費限4000/次住院醫(yī)療費限6000元/次保費=480友邦附加安益a)目錄內(nèi)b)除藥費,涵蓋目錄外社保版:社保賠付過=100%;新農(nóng)合賠付過=70%沒其他渠道賠付=50%非社保版:100%免賠額=0等待期=90天IPA版不保證續(xù)保,LAPA版保證續(xù)保期間:3年2008年起售,估計保費為2500萬元,賠付率為50%,并以5%/年上升公司.產(chǎn)品保險范圍賠付比例免賠/年齡費率示例備注中意
4、樂溫馨A(社保版)分項限額:a)目錄內(nèi)費用+特定門診費用;b)目錄外藥費;c)住院前60天檢查費;d)特定門診手術(shù)費用e)無理賠優(yōu)惠=5%/年,上限30%目錄內(nèi):社保賠付過=100%;社保未賠付=60%;目錄外藥品=80%免賠額=300/1000/2000等待期=30天投保:0-60歲續(xù)保:至64歲30歲,男,免賠額=300,保額=3萬元,目錄外藥品限1250,保費:社???675非社保版=7342007年初上市,至2010年8月,滾動12個月保費:A=300萬B=700萬滾動賠付率:A=23%,B=32%(預(yù)期=40%)中意樂溫馨B(非社保版)目錄內(nèi):分項限額之內(nèi)=100%,分項限額以外=9
5、0%,目錄外藥品=80%國泰康樂分項限額:a)目錄內(nèi)費用;b)目錄外藥費;c)住院前后15天門急診費d)不共享保額目錄內(nèi):社保版+社保賠付過=100%;社保版+社保未賠付=65%;非社保版=80%免賠額=0等待期=30天保證續(xù)保期間:5年30歲,男,保額=1萬元,(目錄外藥品限2000)保費=504公司.產(chǎn)品保險責任免賠/年齡費率示例備注國壽長久呵護a)目錄內(nèi)費用;b)是/否參加社保賠付=90%/70%;免賠額=0/150等待期=90天投保:0-65歲續(xù)保:至70歲30歲,保額=1萬元保費:參加社保=240未參加社保=3202010年前7月銷量=7億元平安健享人生a)目錄內(nèi)費用;b)社保版=6
6、5%非社保版=80%免賠額=0等待期=30天投保:0-55歲續(xù)保:至64歲保證續(xù)保期間:5年30歲,保額:住院醫(yī)療費用=3000(其中門診限300),器官移植手術(shù)費=1萬保費:社保版=200非社保版=2222009年銷量=3.3億元;賠付率=50%人保健康守護專家a)目錄內(nèi)費用,賠付=90%;b)指定醫(yī)院的目錄外費用,賠付=60%免賠額=0等待期=指定病種180天/其他病種90天投保:0-59歲續(xù)保:至69歲保證續(xù)保:自生效期,至總賠付=20倍年度保額止30歲,保額=5萬元保費=1168傳統(tǒng)健康險產(chǎn)品關(guān)鍵詞:一年期、目錄內(nèi),低額度如何變革……即將上市附加險—如意尊享“醫(yī)保貼心伴侶”9所有合理住
7、院醫(yī)療費用(目錄內(nèi)外項目及藥品均可)突破目錄25萬元/年首年即保證續(xù)保,五年一核80%賠付比例如意尊享—產(chǎn)品特色如意尊享—保險責任住院費用保險金:若被保險人因意外傷害或者在等待期后非因意外傷害在醫(yī)院住院治療,從而發(fā)生的屬于本附加合同規(guī)定范圍內(nèi)的合理住院醫(yī)療費用,我們按如下公式向被保險人給付該次住院的住院費用保險金:住院費用保險金=(保單年度內(nèi)累計合理住院醫(yī)療費用-免賠額)×80%-保單年度內(nèi)累計我