課題家長問卷五年級.doc

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1、青龍小學(xué)培養(yǎng)農(nóng)村小學(xué)生德育“自律”主體模式研究課題五年級家長問卷調(diào)查表家長姓名：學(xué)生姓名：親愛的家長們：本次進(jìn)行這份調(diào)查問卷，主要是想了解孩子的家庭教育情況，請你們?nèi)鐚?shí)填寫。1、您是孩子的：父親（）母親（）其他（）2、您希望自己的孩子將來成為什么樣的人？_______A醫(yī)生B老板C教師D公務(wù)員E沒考慮過3、一個星期中，你跟孩子談過幾次話？________A、每天B、3－4次C、1－2次D、沒有4、每次談話的時間有多長？_____________A、2個小時B、1個小時C、半個小時D、幾分鐘5、您的職業(yè)：_____________A農(nóng)民B工人C技術(shù)人員D其它6

2、、您知道孩子每天的作業(yè)完成情況嗎？____________A、知道B、不知道C、沒過問7、是如何知道的？_____________A、通過孩子的回家作業(yè)記錄本B、通過檢查孩子的作業(yè)C、隨口問一聲“作業(yè)做完了嗎？”8、您小孩的老師告訴你，你的小孩在學(xué)校表現(xiàn)不佳，你會怎么做？_____A、不予理睬B、到學(xué)校了解情況C、電話聯(lián)系9、一個星期中，你讓你的小孩做了幾次家務(wù)活？_________A、每天B、極少C、不做10、具體是哪些家務(wù)活？（可多項(xiàng)選擇）_______________A、掃地B、洗碗C、燒飯D、洗衣11、您一個星期給你孩子多少零花錢？_________

3、__A、2元以下B、2－5元C、5－10元D、不給12、您知道他們都是怎么花這些錢的嗎？__________A、知道B、不知道13、您小孩跟你頂嘴，你會怎么辦？____________A、不予理睬B、與他反駁C、等孩子平靜后說道理D、當(dāng)即動手，用武力制止14、您的孩子經(jīng)常看課外書嗎？____________A、經(jīng)常B、極少C、不看15、這個學(xué)期以來，你給你孩子推薦或是買過書嗎？_________A、有B、沒有16、您最關(guān)心孩子哪一方面的事情？（可多項(xiàng)選擇）_________A學(xué)習(xí)成績B身體健康C品德修養(yǎng)17、您知道你的孩子長大后想做什么嗎？_________

4、___A、知道B、不知道C、不想過問18、這一個月來，你打罵過孩子嗎？___________A、有B、否19、為什么打、罵？______________A、考試不理想B、在外面惹是生非C、不聽你的話20、您的孩子每天作業(yè)做到幾點(diǎn)？____________A、8點(diǎn)B、8－9點(diǎn)C、9－10點(diǎn)D、10點(diǎn)以后22、孩子做作業(yè)時，你是否陪在旁邊？____________A、是B、否23、孩子做完作業(yè)后做什么？________A、復(fù)習(xí)功課B、看電視C、看課外書D、睡覺24、您贊成孩子在班中擔(dān)任班干部或其他職務(wù)嗎？________A、贊成B、不贊成C、說不清楚25、您認(rèn)為

5、當(dāng)班干部會影響孩子的學(xué)習(xí)嗎？_________A、會B、不會（反而會有促進(jìn)作用）26、您的孩子經(jīng)?？措娨晢幔縚____________A、每天B、雙休日C、周一至周五偶爾D、不看27、當(dāng)孩子心情不好時，您能及時給予及時關(guān)心和幫助嗎？_________A能B不能28、您與孩子的關(guān)系如何？_________A很親密B一般化C很緊張29、當(dāng)孩子在學(xué)校犯了錯誤時，您的態(tài)度是：A主動與老師聯(lián)系，積極處理B抱怨學(xué)校C訓(xùn)斥打罵30、針對你孩子的學(xué)習(xí)情況，你對老師有什么建議和要求？