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1、分層管理模式在急診科護士培訓(xùn)中的應(yīng)用及體會時間：2010年01月19日10:06來源：當(dāng)代醫(yī)學(xué) 楊勝琴?張?zhí)m?李菁?薛云星 [摘要]?目的?探討我院急診科采用分層管理模式對急診專業(yè)護士培訓(xùn)的應(yīng)用及體會。方法?通過對急診科護理人員進行調(diào)整，制訂周密計劃并組織實施，進行考核。結(jié)果?經(jīng)過一年的培訓(xùn)，進行考核測試，有2人第1次考核未達標，組長培訓(xùn)后，再次考核均達標。結(jié)論?通過培訓(xùn)，強化了急診科護士的理論知識，單項操作、整體合作綜合急救技能較前明顯提升，大大提高病人和醫(yī)生得滿意度?！ 關(guān)鍵詞]?分層管理；專業(yè)護士；培訓(xùn) 隨
2、著急診醫(yī)療體系的建立，急診護理專科的快速發(fā)展，對急診?？谱o士的要求進一步提高，要求急診科護士具備全面護理的理論知識和急救技能，具有良好的獨立工作能力、健康教育能力、溝通能力及組織協(xié)調(diào)能力，這樣才能確保急診科護理質(zhì)量與護理安全，提高病人搶救成功率。我科于2008年6月1日～2009年6月1日，對全科28名護士進行培訓(xùn)，收到良好效果，現(xiàn)報道如下?！ ??資料 1.1?一般資料?我院急診科有護理人員28人，年齡20～50歲，平均30.94歲，急診科護齡10年以上12人，5～9年5人，3～4年5人，1～2年6人；文化程度：本科
3、6人，大專16人，中專6人；技術(shù)職稱：主管護師6人，護師8人，護士14人；編制：正式在職13人，招聘13人，臨時招聘2人，非正式在職占全科護理人員總數(shù)的53.57%?！ ?.2?科室結(jié)構(gòu)?分4個護理組：院前急救、輸液組、重癥監(jiān)護和護送組。 1.3?功能?承擔(dān)全市出診任務(wù)、院前急救、急診分診、急診清創(chuàng)手術(shù)、危重癥患者監(jiān)護、全院門急診輸液、急診患者檢查、入院護送等?！ ??培訓(xùn) 2.1?培訓(xùn)目標?熟練掌握急救相關(guān)護理理論知識及急救技能，建立一支綜合素質(zhì)高、應(yīng)急能力強、急救技術(shù)過硬的護理隊伍?！ ?.2?培訓(xùn)內(nèi)容?急診專業(yè)
4、及相關(guān)專業(yè)的理論知識，急救技術(shù)和急救操作技能培訓(xùn)，參與綜合模擬急救演練?！ ?.3?培訓(xùn)模式 2.3.1?制定計劃?采用分層管理模式：實行組長負責(zé)制，將科室護理人員分為3組，根據(jù)護理人員的職稱、急救護齡、基礎(chǔ)知識與技能、專科知識與技能、臨床思維能力、管理組織能力和應(yīng)急能力等方面進行綜合評價，將護士分為3級，即高、中、低級，高級為小組組長，培訓(xùn)工作由護士長全面統(tǒng)籌，小組組長具體負責(zé)的分層管理培訓(xùn)模式。 2.3.2?組織實施 2.3.2.1?理論知識培訓(xùn)?培訓(xùn)期間每周組織1次理論授課，授課人為科室護士長和高年資護士。采
5、用多媒體教學(xué)模式，可縮短學(xué)時，突破教學(xué)中的重點、難點，且教學(xué)生動、活潑、直觀，提高了護士學(xué)習(xí)的積極性?！ ?.3.2.2?技能培訓(xùn)?由護士長和高年資護士對組長進行培訓(xùn)、考核，達標后，再由組長帶領(lǐng)組員進行訓(xùn)練，每周培訓(xùn)1～2項操作技能，周五進行考核，要求人人達標。 2.3.2.3?情景模擬培訓(xùn)?模擬建立一些與實際工作相似的搶救環(huán)境、突發(fā)公共衛(wèi)生事件來培訓(xùn)護士的搶救能力和應(yīng)急處理能力[1]。模擬培訓(xùn)以小組為單位，組長負責(zé)制組織進行急救，提高整體綜合急救能力。如突發(fā)車禍大量人員受傷進行分診、急救等。 2.3.3?考核?由科
6、室護士長和護理組長組成考核小組，共4人，對護士進行理論知識、單項操作、整體合作綜合急救能力3個部分進行考核，每月考核1次，采用百分制進行考核，考核分低于85分，為未達標，分析原因，組長負責(zé)再次培訓(xùn)，2周內(nèi)進行再次考核?！ ??結(jié)果 經(jīng)過1年的培訓(xùn)，進行考核測試，有2人第1次考核未達標，組長培訓(xùn)后，再次考核均達標。通過培訓(xùn)強化了急診科護士理論知識，單項操作、整體合作綜合急救技能較前明顯提升，大大提高病人、醫(yī)生滿意度。 4?體會 急診科是搶救危重病人的重要場所，具有突發(fā)性、多變性和復(fù)雜性等特點[2]。急診護士工作能力的
7、培訓(xùn)是保證急診工作正常進行的關(guān)鍵，是急診護理工作不可缺少的重要環(huán)節(jié)[3]。我科通過1年急診?？谱o士培訓(xùn)，采用分層管理模式，收到很好效果?！ ?.1?護士的分層管理，有利于激勵機制的形成，調(diào)動人的積極性，發(fā)揮人的創(chuàng)造力[4]。我科對急診?？谱o士進行培訓(xùn)采用的分層管理模式，是根據(jù)護士的職稱、急診護齡、基礎(chǔ)知識與技能、?？浦R與技能、臨床思維判斷能力、管理組織能力和應(yīng)急能力等方面對護士進行綜合評價。是將培訓(xùn)考核組合對象與臨床護理排班組合對象一致，操作訓(xùn)練考核與臨床實際工作緊密結(jié)合，通過分層分組進行技能培訓(xùn)，再進行急救模擬演練，
8、大大提高了護士應(yīng)急能力和整體實戰(zhàn)能力?！ ?.2?護士協(xié)調(diào)、管理能力得到提升?經(jīng)過理論授課和臨床實踐的訓(xùn)練，護士的協(xié)調(diào)、應(yīng)變和管理能力有較大的提高，鍛煉了穩(wěn)定的心理素質(zhì)，能冷靜、果斷應(yīng)對各類重大搶救、突發(fā)事件、特殊事件，確保綠色通道暢通。 4.3?病人及醫(yī)生滿意度明顯上升?通過培訓(xùn)，急救護士的綜合能力不斷提升，醫(yī)護
