心理干預(yù)在44例高血壓患者護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果觀察.doc

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1、心理干預(yù)在44例高血壓患者護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果觀察孫翠紅(四川省內(nèi)江市東興區(qū)樨木中心衛(wèi)牛院641113)【摘要】目的：探討心理干預(yù)在高血壓患者護(hù)理中的臨床影響。方法：對(duì)2014年3月?2015年4月期間我院治療的44例高血壓患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，按照護(hù)理方式把患者劃分為干預(yù)和對(duì)照組(各22例)，比觀察兩組患者焦慮自評(píng)量表(SAS)、抑郁自評(píng)量表(SDS)的分?jǐn)?shù)情況。結(jié)果：通過(guò)護(hù)理干預(yù)，干預(yù)組SAS評(píng)分和SDS評(píng)分都明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o結(jié)論：高血壓患者在治療護(hù)理過(guò)程中配以心理干預(yù)，其能夠有效緩解抑郁、焦慮等不良情緒，

2、積極配合治療，提高治療效果，值得臨床廣泛推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】心理干預(yù)；高血壓；臨床護(hù)理【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】2095-1752(2015)32-0272-02高血壓是內(nèi)科常見(jiàn)的慢性疾病之一，該病會(huì)提高患者腎功能衰渴、充血性心衰及冠心病等疾病風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重影響了患者的身心健康及牛命安全。相關(guān)研究報(bào)道⑴指出，患者的心理因素是影響高血壓病情進(jìn)展的主要因素，患者往往產(chǎn)牛抑郁、焦慮等不良情緒，嚴(yán)重影響了治療效果和預(yù)后。我院主張?jiān)诟哐獕夯颊咧委熯^(guò)程中加強(qiáng)心理干預(yù)，有效改善了不良情緒，現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下。1.資料與方法1.1一般資料木文研

3、究對(duì)象均來(lái)自于2014年3月?015年4月期間我院治療的44例高血壓患者，所有患者均滿(mǎn)足世界衛(wèi)牛組織(WHO)的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］。其中男26例，女18例,年齡48—78歲,平均年齡(60.2±4.4)歲,9例為III期高血壓，18例為II期高血壓，17例為I期高血壓。44例患者隨機(jī)劃分為干預(yù)組和對(duì)照組，每組各22例。兩組患者一般資料差異較小，具有可比性(P>0.05)o1.2方法入院時(shí)，兩組均采用焦慮自評(píng)量表(SAS)、抑郁自評(píng)量表(SDS)對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估。入院后，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，包括環(huán)境創(chuàng)造、病情觀察、用藥指導(dǎo)等方面。干

4、預(yù)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，具體如下：1.2.1按照性別、年齡、文化水平及接受程度，全方位評(píng)估患者的心理狀態(tài)，采取針對(duì)性護(hù)理措施，實(shí)施護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員在實(shí)施一項(xiàng)護(hù)理操作時(shí),應(yīng)該向患者進(jìn)行詳細(xì)說(shuō)明，安撫患者情緒，配合醫(yī)務(wù)人員的搶救、治療及各項(xiàng)檢查。將病情詳細(xì)介紹給患者，耐心冋答患者的各種問(wèn)題，給予患者積極向上、戰(zhàn)勝病魔的信念，從感情、行動(dòng)上關(guān)愛(ài)患者，盡量滿(mǎn)足患者的各項(xiàng)要求，獲得患者的信賴(lài)。1.2.2個(gè)別心理指導(dǎo)按照每個(gè)患者的實(shí)際情況進(jìn)行針對(duì)性心理疏導(dǎo)。耐心聽(tīng)取患者的傾訴，指導(dǎo)和鼓勵(lì)患者以樂(lè)觀、輕松的心態(tài)面對(duì)疾病，以豁達(dá)、積極向上的態(tài)度解決問(wèn)題，

5、引導(dǎo)患者盡快適應(yīng)治療環(huán)境，樹(shù)立科學(xué)的疾病觀念,消除種種疑慮，提高戰(zhàn)勝疾病的信心。采取身心放松訓(xùn)練方式，吸引患者注意力，降低心理壓力，淡化患者角色。指導(dǎo)患者積極參與各項(xiàng)娛樂(lè)活動(dòng)(閱讀雜志、聽(tīng)音樂(lè)、看電視)，將年齡相似、性格開(kāi)朗的患者盡量安排在同一個(gè)病房，使得患者在愉悅、放松的氛圍中轉(zhuǎn)移注意力。1.2.3集體心理治療每周工休會(huì)把患者集中起來(lái)進(jìn)行交流溝通，或者組織患者開(kāi)展小組討論活動(dòng)，促使患者角色榜樣作用的充分發(fā)揮，患者相互交流成功經(jīng)驗(yàn)，增強(qiáng)患者自我功效，確保每一位患者都能夠發(fā)表自己的看法，相互了解心理狀況，相互幫助糾正不良行為、不良處理方式和措施的認(rèn)識(shí)，樹(shù)立

6、戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療。1.2.4家庭及社會(huì)支持治療患者家屬常常焦慮不安，直接影響了患者的情緒，使得患者更加焦慮。護(hù)理人員需要正確引導(dǎo)家屬，積極配合醫(yī)務(wù)人員的工作，指導(dǎo)其幫助、關(guān)心患者，以良好的心理支持來(lái)緩解患者抑郁、焦慮的情緒。1.3臨床觀察本研究采用焦慮自評(píng)量表(SAS)、抑郁自評(píng)量表(SDS)對(duì)患者入院吋和入院后1個(gè)月情緒進(jìn)行評(píng)定。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，(x-±s)表示計(jì)量資料，n表示計(jì)數(shù)資料,分別進(jìn)行t和x²檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果干預(yù)組患者在

7、為期1個(gè)月心理護(hù)理干預(yù)后，SAS和SDS評(píng)分明顯優(yōu)于住院時(shí)，并口同對(duì)照組相比，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(PV0.05)；對(duì)照組通過(guò)護(hù)理后，SAS和SDS評(píng)分相比于護(hù)理前，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)o詳見(jiàn)表lo2.討論高血壓是一種臨床常見(jiàn)的終身慢性疾病，由于老年人患者受到各種因素的影響，極易產(chǎn)生焦慮、緊張、抑郁等不良情緒，直接影響了患者的疾病治療效果。在高血壓患者治療護(hù)理過(guò)程中實(shí)施心理干預(yù)，能夠幫助患者緩解不良情緒,引導(dǎo)患者早日康復(fù)，提高患者生活質(zhì)量，縮短住院治療吋間。本文研究過(guò)程中,干預(yù)組患者在護(hù)理干預(yù)后，SAS和SDS評(píng)分相比于護(hù)理前明顯更優(yōu)

8、，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；對(duì)照組通過(guò)護(hù)理后，SAS和SDS評(píng)分相比于