脈壓差大小的臨床意義.doc

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1、脈壓差大小的臨床意義定義：影響因素：壓差大于60毫米汞柱稱之為差值過大，凡能影響收縮壓和舒張壓的因素，都可影響脈壓差。常見引起脈壓差過大的疾病有主動脈瓣關(guān)閉不全、主動脈硬化、甲亢、嚴(yán)重貧血、風(fēng)濕性心臟病、部分先天性心臟病與高血壓心臟病等。所以最到醫(yī)院進(jìn)行一次全面體檢，看看有無問題。對于這種治療主要是對因治療。血壓是指血液流動時對血管側(cè)壁的壓力。血壓分為收縮壓與舒張壓，收縮壓與舒張壓之間的差稱為“脈壓差”。例如，收縮壓為120毫米汞柱，舒張壓為80毫米汞柱，脈壓差則為40毫米汞柱。收縮壓與舒張壓之間的壓差值稱為脈壓差，正

2、常值約為40毫米汞柱。一般情況下，正常人的脈壓差為20~60毫米汞柱（2.67~8.0Kpa），大于60毫米汞柱的就為脈壓差過大，小于20毫米汞柱的則為過小。一．脈壓差過大：脈壓差過大見于動脈瓣關(guān)閉不全、主動脈硬化、甲亢、嚴(yán)重貧血、風(fēng)濕性心臟病、部分先天性心臟病與高血壓心臟病等（1）患高血壓及動脈硬化，致使動脈壁彈性減弱，收縮壓升高，而舒張壓降低；（2）長期患高血壓，致使心肌超負(fù)荷運轉(zhuǎn)，造成心臟擴(kuò)大或動脈瓣關(guān)閉不全；（3）患甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)（甲亢）或嚴(yán)重貧血。處理：治療上因老年人血壓調(diào)節(jié)功能減退，用降壓藥時要從小劑量開始

3、，達(dá)到有效治療劑量后再維持治療，以后根據(jù)情況調(diào)整劑量?？蛇x用時效長、降壓穩(wěn)、副作用小、對心腦血管有保護(hù)作用的藥物，如依那普利、培哚普利、硝苯地平控釋片等。除藥物治療外，保持健康的生活方式對防治高血壓也很重要，飲食上應(yīng)低鹽、低脂，避免精神刺激，控制體重，并要適當(dāng)運動。同時應(yīng)檢查有無血糖、血脂增高的情況，并積極防治。二．脈壓差過?。盒∮?0mmHg稱之為壓差過小。脈壓差過小起因于周圍血管的彈性與順應(yīng)性減退。血管彈性減退主要是因血管內(nèi)膜下有大量脂質(zhì)與鈣鹽沉著及血管內(nèi)膜中層平滑肌肌層增生造成的。這些過程除受調(diào)節(jié)外，還受患者年齡

4、、性別、內(nèi)分泌、脂質(zhì)代謝及糖代謝等多種因素的影響。一般來說，年齡越大、肥胖、血液粘稠度或合并糖尿病、高脂血癥時，血管彈性明顯減退。