包醛氧淀粉聯(lián)合腎衰寧治療慢性腎功能衰竭50例效果觀察.pdf

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1、社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志2014年1O月第12卷第2O期JCM，Oct．2014，Vo1．12，No．20·論著·包醛氧淀粉聯(lián)合腎衰寧治療慢性腎功能衰竭5O例效果觀察陳陽陽東縣人民醫(yī)院腎內(nèi)科，廣東529900摘要：目的探討包醛氧淀粉聯(lián)合腎衰寧治療慢性。腎功能衰竭的臨床效果。方法選取2011年3月—2O14年3月收治的慢性腎功能衰竭患者100例，隨機分為治療組和對照組各50例，對照組給予常規(guī)治療，治療組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，給予包醛氧淀粉膠囊8粒／次，3次／d，腎衰寧膠囊4粒／次，3次／d。兩組均治療3個月。比較兩組治療有效率、血尿素氮、肌酐及肌酐清除率。計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用檢驗，P<0

2、．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果治療組總有效率92．O％，明顯高于對照組的52．0％；兩組患者治療后血尿素氮為(13．6±12．24)mmol／L、肌酐為(310．35±110．15)i~mol／L較治療前的(23．5±12．35)mmol／L、(22．8±12．12)~mol／L均有明顯降低，肌酐清除率為(29．84±3．58)ml／min較治療前的(23．56±25．05)ml／min有明顯升高，兩組比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(均P<0．05)。結(jié)論包醛氧淀粉聯(lián)合腎衰寧用于治療慢性腎功能衰竭能夠明顯緩解患者的臨床癥狀，臨床效果確切，可以進行臨床推廣。·關(guān)鍵詞：包醛氧淀粉；腎衰寧；慢性。

3、腎功能衰竭中圖分類號：R692．5文獻標(biāo)志碼：A文章編號：1672—4208(2014)20一oo51—02慢性腎功能衰竭是臨床上常見的腎臟疾病，有的基礎(chǔ)上，聯(lián)合使用包醛氧淀粉和腎衰寧，其中包醛關(guān)調(diào)查表明我國近年來慢性腎功能衰竭患者的增長氧淀粉膠囊8次，3次／d；腎衰寧膠囊4次，3率均保持在5％以上?。目前，臨床上主要以血液7欠／d。兩組均治療3個月。比較兩組療效、血尿素透析治療慢性腎功能衰竭，但由于血液透析需長期氮、肌酐及肌酐清除率。進行且治療費用較高，遠遠超出一般患者的經(jīng)濟承1．4療效評價標(biāo)準(zhǔn)顯效：血尿素氮下降≥受能力，普及率較低J。腎功能衰竭的最終治療途20％，血肌酐降低≥30

4、％，肌酐清除率增加≥30％；徑是進行腎臟移植，但由于治療費用昂貴、腎源有限有效：血尿素氮下降≥12％，血肌酐降低≥2O％，肌并且存在嚴(yán)重并發(fā)癥，臨床推廣更加困難。本研究酐清除率>120％；無效：血尿素氮下降<12％，血肌選取50例慢性腎功能衰竭患者，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)酐降低<20％，肌酐清除率<20％?？傆行?顯效上，聯(lián)合使用包醛氧淀粉和腎衰寧進行治療，效果確+有效。切，現(xiàn)報道如下。1．5統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSSl7．0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)l資料與方法計分析。計量資料以-I-s表示，采用檢驗，計數(shù)1．1一般資料回顧性分析我院2011年3月一資料采用檢驗，P<0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2014年

5、3月收治的100例慢性腎功能衰竭患者的2結(jié)果臨床資料，其中男72例，女28例；年齡36～66歲，2．1兩組療效比較治療組總有效率92．O％，明平均(47．6±3．2)歲；病程3—10年，平均(7．3±2．顯高于對照組的52．O％，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P6)年；其中糖尿病腎病43例，慢性腎小球腎炎38<0．05)，見表1。例，腎小球動脈硬化11例，多囊腎8例。將所有患表1兩組療效比較[例(％)]者隨機分為治療組和對照組各50例。兩組一般資組別n顯效有效無效總有效料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0．05)，具有可比性。對照組5018(36．O)8(16．O)24(48．O)26(52．0)

6、1．2方法對照組給予常規(guī)治療：根據(jù)患者引起慢治療組5032(64．0)14(28．0)4(8．0)46(92．0)性腎衰竭的疾病進行積極治療；合理調(diào)整患者Et常飲食，控制高蛋白、高熱量飲食的攝人；選用藥物控2．2兩組血尿素氮、肌酐及肌酐清除率比較兩制患者腎小球內(nèi)壓力處于正常范圍；調(diào)節(jié)患者電解組治療后血尿素氮、肌酐較治療前均有明顯降低，肌質(zhì)平衡、酸堿平衡及血糖水平。治療組在常規(guī)治療酐清除率較治療前有明顯升高(均P<0．05)，見表社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志2014年10月第12卷第20期JCM，Oct．2014，Vd．12，No．202。的糾正、腎臟代償性肥大的抑制和氮質(zhì)血癥的改善表2兩組血尿素氮、

7、肌酐及肌酐清除率比較(±s)等方面具有明顯的效果；丹參具有明顯的抗凝作用，刪(脲素可通過去纖維化和溶栓降脂對腎素以及血漿容量失mmol／L調(diào)起到一定的調(diào)節(jié)作用，從而有效緩解腎小管的阻對照組(=50)塞，提高腎小球的濾過率。有關(guān)研究表明，腎衰寧對治療前22．80±12．12506．58±1l8．7720．25±5．67血液中的尿素氮以及肌酐的含量具有明顯的降低效治療后19．16~12．58449．86±125．3523．56~25．05果，在提高腎小球的濾過