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1、甲狀腺驗(yàn)血各項(xiàng)功能檢測項(xiàng)目臨床意義中山--0,開始轉(zhuǎn)載于2011-12-2620:13:33原文由上海-天天快樂發(fā)表于甲狀腺交流3群
2、查看原文回復(fù)轉(zhuǎn)載到1、總?cè)饧紫僭彼幔═T3，T3）（周一～周五檢測，可當(dāng)天出報(bào)告，急診可隨時(shí)檢測） TT3是甲狀腺激素對各種靶器官作用的主要激素。血清TT3濃度反映甲狀腺對周邊組織的功能優(yōu)于反映甲狀腺分泌狀態(tài)。TT3是查明早期甲亢、監(jiān)控復(fù)發(fā)性甲亢的重要指標(biāo)。TT3測定也可用于T3型甲亢的查明和假性甲狀腺毒癥的診斷?！ ≡龈撸杭卓海逿BG血癥，醫(yī)源性甲亢，甲亢治療中及甲減早期TT
3、3呈相對性增高；碘缺乏性甲狀腺腫病人的TT4可降低，但TT3正常，亦呈相對性升高；T3型甲亢，部分甲亢患者TT4濃度正常，TSH降低，TT3明顯增高。降低：甲減，低T3綜合征（見于各種嚴(yán)重感染，慢性心、腎、肝、肺功能衰竭，慢性消耗性疾病等），低TBG血癥等?！ ≌⒖贾担?.45～1.37ng/ml2．總甲狀腺素（TT4，T4）（周一～周五檢測，可當(dāng)天出報(bào)告，急診可隨時(shí)檢測） TT4是甲狀腺分泌的主要產(chǎn)物，也是構(gòu)成下丘腦-垂體前葉-甲狀腺調(diào)節(jié)系統(tǒng)完整性不可缺少的成份。TT4測定可用于甲亢、原發(fā)性和繼發(fā)性甲減的診斷
4、以及TSH抑制治療的監(jiān)測?！ ≡龈撸杭卓?，高TBG血癥（妊娠，口服雌激素及口服避孕藥，家族*），急性甲狀腺炎，亞急性甲狀腺炎，急性肝炎，肥胖癥，應(yīng)用甲狀腺激素時(shí)，進(jìn)食富含甲狀腺激素的甲狀腺組織等。降低：甲減，低TBG血癥（腎病綜合征，慢性肝病，蛋白丟失性腸病，遺傳性低TBG血癥等），全垂體功能減退癥，下丘腦病變，劇烈活動等?！ ≌⒖贾担?.5～12ug/dl3．游離三碘甲腺原氨酸（FT3）/游離甲狀腺素（FT4）（周一～周五檢測，可當(dāng)天出報(bào)告，急診可隨時(shí)檢測） FT3、FT4是T3、T4的生理活性形式，是甲狀腺
5、代謝狀態(tài)的真實(shí)反映，F(xiàn)T3、FT4比T3、T4更靈敏，更有意義。FT3、FT4測定的優(yōu)點(diǎn)是不受其結(jié)合蛋白質(zhì)濃度和結(jié)合特性變化的影響，因此不需要另外測定結(jié)合參數(shù)。 FT3含量對鑒別診斷甲狀腺功能是否正常、亢進(jìn)或低下有重要意義，對甲亢的診斷很敏感，是診斷T3型甲亢的特異性指標(biāo)?！ T4測定是臨床常規(guī)診斷的重要部分，可作為甲狀腺抑制治療的監(jiān)測手段。當(dāng)懷疑甲狀腺功能紊亂時(shí)，F(xiàn)T4和TSH常常一起測定?！ SH、FT3和FT4三項(xiàng)聯(lián)檢，常用以確認(rèn)甲亢或甲低，以及追蹤療效?！ ≌⒖贾担篎T31.45～3.48pg/ml
6、FT40.71～1.85ng/dl5．促甲狀腺激素（TSH）（周一～周五檢測，可當(dāng)天出報(bào)告，急診可隨時(shí)檢測） TSH檢測是查明甲狀腺功能的初篩試驗(yàn)。游離甲狀腺濃度的微小變化就會帶來TSH濃度向反方向的顯著調(diào)整。因此，TSH是測試甲狀腺功能的非常敏感的特異性參數(shù)，特別適合于早期檢測或排除下丘腦-垂體-甲狀腺中樞調(diào)節(jié)環(huán)路的功能紊亂?！ 》置赥SH的垂體瘤的患者血清TSH升高，TSH是甲狀腺癌術(shù)后或放療以后采用甲狀腺素抑制治療監(jiān)測的重要指標(biāo)?！ ≡龈撸涸l(fā)性甲減，異位TSH分泌綜合征（異位TSH瘤），垂體TSH瘤，亞急性
7、甲狀腺炎恢復(fù)期。降低：繼發(fā)性甲減，第三*（下丘腦*）甲減，甲亢CTSH瘤所致者例外，EDTA抗凝血者的測得值偏低?！ ≌⒖贾担?.49～4.67mIU/L6．甲狀腺球蛋白（TBG）、TG）（周一～周五檢測，可當(dāng)天出報(bào)告，急診可隨時(shí)檢測） 正常人血液中可有低濃度的TBG存在，這是甲狀腺組織存在的表現(xiàn)。TBG被認(rèn)為是甲狀腺體形態(tài)完整性的特殊標(biāo)志物，甲狀腺濾泡壁的損傷可導(dǎo)致大量的TBG進(jìn)入血液?！ ≡谙忍煨约谞钕俟δ艿拖禄颊咧校瑱z測TBG可鑒別甲狀腺完全缺損、發(fā)育不全或其他病理狀況。TBG測定可用于鑒別亞急性甲狀腺炎
8、和假性甲狀腺毒癥，后者因TSH的抑制，TBG含量低?！ BG可用于甲亢療效觀察和隨訪，Graves病TBG升高，甲亢緩解后TBG下降正常，癥狀加重或復(fù)發(fā)時(shí)TBG又升高；也可用于亞急性甲狀腺炎(亞甲炎)診斷和療效觀察，亞甲炎時(shí)血TBG升高，經(jīng)治療TBG下降，如TBG仍高應(yīng)繼續(xù)治療，否則易復(fù)發(fā)；TBG還可作為缺碘性地甲腫防治與監(jiān)測指標(biāo)?！ ∽鳛榧谞钕倭紣盒阅[瘤鑒別指標(biāo)，甲狀腺癌(甲癌)血TBG升高，而甲狀腺瘤、囊腫正?；蜉p度增高，當(dāng)血TBG＜20ug/L，甲癌可能性?。唬?0ug/L，提示甲癌；20～60ug/L提示術(shù)
9、后殘留癌組織或甲癌轉(zhuǎn)移。在甲狀腺惡性腫瘤中，其升高的程度與腫瘤大小和分化程度及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移有關(guān)?！ ∮捎谠诩谞钕倭紣盒约膊≈芯l(fā)現(xiàn)有不同程度的TBG升高，因此檢測TBG無助于甲狀腺癌的診斷及鑒別診斷，但非甲狀腺疾病或甲狀腺疾病根治術(shù)后TBG可恢復(fù)正常，因此，從臨床實(shí)用方面來看，TBG檢測除可用于高分化甲癌術(shù)后復(fù)發(fā)與否的追蹤觀察外，還可作為一種簡易手
