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1、第五章心血管系統(tǒng)疾病一、名詞解釋1、冠心?。阂蚬跔顒用}狹窄所致心肌缺血引起的心臟病，也稱缺血性心臟病，絕大多數(shù)由冠狀動脈粥樣硬化引起。2、心絞痛：由于冠狀動脈供血不足或心肌耗氧量驟增導(dǎo)致的心肌急性、短暫性缺血缺氧所引起的臨床綜合征。3、心肌梗死：指冠狀動脈持續(xù)性供血中斷，引起一定范圍的心肌缺血性壞死。8、風(fēng)濕小體：為風(fēng)濕病的特征性病變，位于心肌間質(zhì)的小血管附近，風(fēng)濕細(xì)胞圍繞著纖維素樣壞死灶聚集，其間有少量淋巴細(xì)胞浸潤，形成圓形或梭形境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶稱之。9、絨毛心：風(fēng)濕性心包炎時(shí)當(dāng)滲出以纖維素為主時(shí)，覆蓋于心包表面的纖維素可因心臟搏動牽拉而呈絨毛
2、狀，故稱絨毛心。二、填空題1、大量流行病學(xué)的調(diào)查顯示血漿脂蛋白⑴水平持續(xù)升高以及⑵水平的降低與動脈粥樣硬化的發(fā)病率呈正相關(guān)系。2、動脈粥樣硬化主要累及⑴、⑵型動脈。病變部位在⑶。3、動脈粥樣硬化的基本病變分為⑴、⑵、⑶三個時(shí)期。4、動脈粥樣硬化時(shí)的泡沫細(xì)胞是由⑴細(xì)胞和⑵細(xì)胞攝取了⑶而轉(zhuǎn)變來的。5、粥樣斑塊的繼發(fā)性變化有⑴、⑵、⑶、⑷、⑸。6、根據(jù)心肌梗死的范圍和深度，可分為⑴、⑵兩個類型。7、心肌梗死病理上屬于⑴性梗死，其梗死灶肉眼形態(tài)為⑵，一般⑶h后肉眼才能辯認(rèn)。9、心肌梗死的繼發(fā)改變有⑴、⑵、⑶、⑷、⑸、⑹、⑺。10、良性高血壓按病變的發(fā)展可分為
3、⑴、⑵、⑶三個時(shí)期。11、高血壓內(nèi)臟病變期所累及的器官有⑴、⑵、⑶、⑷12、高血壓病時(shí)腦部病變包括?⑴?、⑵和⑶13、高血壓病常見的死因有⑴、⑵、⑶14、風(fēng)濕病是一種⑴性疾病，病變主要累及⑵組織，最常侵犯⑶、⑷等部位，其中以⑸病變最為嚴(yán)重。15、風(fēng)濕病病理發(fā)展過程可分為⑴、⑵和⑶三期，其特征性的病變是在⑷期形成的⑸?。16、風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎病變主要侵犯⑴，其中⑵最常受累，其次為⑶和⑷同時(shí)受累。三、單選題1、對動脈粥樣硬化病變的描述中，下列哪項(xiàng)是錯誤的A．是一種與脂質(zhì)代謝障礙有關(guān)的疾病B.主要累及中小型動脈C.好發(fā)于中老年人D.在內(nèi)膜下有脂質(zhì)、膽固醇結(jié)
4、晶沉著E.心腦血管受累可導(dǎo)致嚴(yán)重后果2、主動脈粥樣硬化病變最嚴(yán)重的部位是A.胸主動脈B.升主動脈C.主動脈弓D.腹主動脈E.主動脈根部3、動脈粥樣硬化脂紋脂斑期有以下特征，除外?A.為動脈粥樣硬化的早期病變B.鏡下主要為膽固醇結(jié)晶C.與高脂血癥關(guān)系密切D.肉眼呈黃色帽針頭大的斑點(diǎn)或條紋E.病變可進(jìn)一步演變?yōu)槔w維斑塊4、尸解見主動脈內(nèi)膜凹凸不平，呈瓷白色略帶光澤的斑塊常為A.白色血栓B.脂紋脂斑C.纖維斑塊D.粥樣斑塊E.粥樣潰瘍5、動脈瘤是指?A.發(fā)生于動脈的良性腫瘤B.血管壁的局限性異常擴(kuò)張C.動脈發(fā)生的惡性瘤?D.動脈內(nèi)血栓形成并機(jī)化E.動脈血管
5、破裂形成的血腫6、動脈粥樣硬化合并血栓形成的主要原因是A.局部血流緩慢B.局部血液凝固性增高C.內(nèi)膜損傷，膠原暴露D.血流漩渦形成E.局部前列環(huán)素增高7、冠狀動脈粥樣硬化病變的最常見累及部位是A.左冠狀動脈前降支B.左冠狀動脈旋支C.右冠狀動脈主干D.左冠狀動脈主干E.右冠狀動脈旋支8、左心室前壁發(fā)生心肌梗死，可能發(fā)生血液中斷的冠狀動脈是A.右主干B.左旋支C.右后降支D.右旋支E.左前降支9、關(guān)于心梗的敘述，下列哪項(xiàng)是錯誤的?A.透壁性心梗多發(fā)生在冠狀動脈左前降支供血區(qū)B.發(fā)生室壁瘤時(shí)可促進(jìn)附壁血栓形成C.病變處多是出血性梗死D.如主要累及心室壁內(nèi)
6、側(cè)1/3心肌稱為心內(nèi)膜下心梗E.如發(fā)生心臟破裂時(shí)可引起心包填塞而猝死10、原發(fā)性高血壓最常受損的血管是?A.中小動脈B.大中動脈C.細(xì)小靜脈D.細(xì)小動脈E.中小靜脈11、原發(fā)性良性高血壓的特征性病變是?A.細(xì)、小動脈痙攣B.細(xì)、小動脈的粥樣硬化斑C.細(xì)、小動脈的硬化D.細(xì)、小動脈的纖維蛋白樣壞死E.以上都不是12、高血壓病時(shí)，大動脈常并發(fā)A.內(nèi)膜彈性纖維增生B.內(nèi)膜纖維素樣壞死C.管壁玻璃樣變D.內(nèi)膜粥樣斑塊形成E.外膜滋養(yǎng)小血管炎14、原發(fā)性高血壓腦出血最常見的部位是?A.大腦皮質(zhì)B.側(cè)腦室C.蛛網(wǎng)膜下腔D.內(nèi)囊和基底節(jié)E.豆?fàn)詈撕颓鹉X15、高血壓
7、腦病發(fā)生的主要機(jī)制是A.突發(fā)腦溢血B.血壓突然升高而致腦水腫C.一過性腦血管痙攣D.腦血流量突然減少E.腦血管被動收縮，腦組織缺血16、良性高血壓內(nèi)臟病變期心臟早期的主要改變是A．心肌間質(zhì)有肉芽腫形成B．心肌有梗死灶C．左心室有疤痕形成D．左心室心肌肥大，心室壁增厚心腔變化不大E．以上都不是17、患者，男，60歲。有多年的高血壓病史。12小時(shí)前被自行車撞倒，即感左側(cè)肢體無力，不能上抬，送醫(yī)院后病情加重，出現(xiàn)左側(cè)肢體癱瘓，昏迷，搶救無效死亡。尸體解剖所見病變中①其中哪種病變與死亡有關(guān)A.原發(fā)性顆粒性固縮腎B.右側(cè)大腦內(nèi)囊出血C.冠狀動脈粥樣硬化D.左心
8、室肥大、擴(kuò)張E.腦基底動脈粥樣硬化②下列除哪項(xiàng)外，均是患者的尸解病理診斷A.原發(fā)性顆粒性固縮腎B.右側(cè)大腦內(nèi)
